Как уберечься от постковидного тромбоза
Газета "Новое дело" №6 от 17.02.2022
Подписка на газетуОдно из самых опасных последствий перенесённого коронавируса – это тромбоз. Как говорят врачи, его зарабатывает каждый третий пациент после ковида. Дело в том, что коронавирус даёт серьёзные осложнения на сердечно-сосудистую систему, прежде всего на систему свёртывания крови, вот почему тромбоз у перенесших covid-19 встречается часто. Опасность болезни в том, что она часто протекает бессимптомно. А вот последствия могут быть ужасными – вплоть до ампутации и летального исхода. Как распознать болезнь и избавиться от неё?
Откуда берётся
Как объясняют медики? вирус заражает клетки? выстилающие кровеносные сосуды? изнутри. И на их повреждение организм и отвечает тромбозами. Особенно страдают лёгкие и глубокие вены ног.
При этом тромбоз может развиться как во время болезни, так и после. И часто его развитие даже не связано напрямую с тем, тяжело протекала болезнь или нет.
Симптомы
Голубоватый или красноватый оттенок кожи считается главным признаком появления тромбоза. Помимо этого, о возникновении тромбоза могут свидетельствовать неспадающие отёки на руках и ногах, также частые боли, напоминающие судороги. Во всех этих случаях нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Как говорят врачи, 2/3 венозных тромбозов протекают бессимптомно или со стёртыми симптомами. Человека беспокоят боль в ноге и небольшая отёчность, но не настолько выраженная, чтобы заставить его бежать к врачу. Из трёх случаев тромбоза один прогрессирует, а два – рассасываются.
Однако это не всегда означает, что рассосавшийся тромбоз прошёл бесследно. Даже в этом случае на стенке и клапане поражённой вены происходят необратимые изменения, которые приводят к развитию хронической венозной недостаточности. При дуплексном сканировании сосудов врачи часто видят посттромботические изменения глубоких вен голени у пациентов, которым никогда не диагностировали венозный тромбоз.
Чаще он «стартует» в венах голени и сопровождается вполне терпимой локальной болезненностью и припухлостью. При неблагоприятном сценарии тромб увеличивается в размерах, вовлекая в процесс вены бедра и малого таза. Постепенно возникают массивный отёк, покраснение кожи, распирающие боли, набухание подкожных вен. С момента появления первых симптомов до обращения к врачу обычно проходит 5 – 10 дней.
Исключение составляет подвздошно-бедренный тромбоз, который даёт о себе знать сразу – выраженным отёком и ощутимыми болями.
Чем опасен?
При тромбозе в кровеносных сосудах формируются сгустки крови – тромбы. Этот процесс может происходить в венах и артериях. Однако где бы ни застрял тромб, он способен полностью или частично остановить движение крови, что не приводит ни к чему хорошему.
Ничуть не лучше, если тромб оторвётся и вместе с током крови попадёт в другие части организма. Например, если его занесёт в лёгкие, то возникнет тромбоэмболия лёгочной артерии – состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Если же кровяной сгусток попадёт в мозг, может случиться инсульт.
Группы риска
В первую очередь риск тромбоза после перенесённого ковида существует у пациентов пожилого возраста.
В случае травм и хирургических вмешательств организму приходится сгущать кровь, чтобы залатать повреждённый сосуд и предупредить кровопотерю. А густая кровь – это риск тромбообразования.
Тромбозу также способствует венозный застой, который может возникнуть при сидячем образе жизни, частых авиаперелётах, длительных переездах в автобусе или автомобиле.
Образование тромбов провоцируют некоторые болезни. Среди них – лишний вес (при серьёзном ожирении вероятность образования тромба возрастает в 5 раз), ишемическая болезнь сердца, гипертония, варикозное расширение вен, нарушение обмена веществ, гормональные изменения, связанные с беременностью и приёмом оральных контрацептивов.
Кроме того, тромбозы отмечаются у 15% онкобольных. Это связано с тем, что опухоли выделяют особые вещества – прокоагулянты, способствующие формированию тромбов. Вероятность тромбозов увеличивает и противоопухолевая терапия, поэтому онкобольные должны получать препараты для лечения и профилактики тромбоэмболии.
Доказано, что тромбы у любителей сигарет появляются в 3 раза чаще, чем у некурящих.
И, наконец, дефицит жидкости. Если есть предрасположенность, тромб может появиться даже из-за элементарной нехватки воды в организме.
Продукты, способствующие разжижению крови
Вода. 2 – 2,5 литра в день – средняя норма, если ваш вес достаточно высок, может понадобиться и 3 литра. Индивидуальную норму точнее определит врач.
Малина. В малине содержится такое же вещество, как и в аспирине, который часто пьют, чтобы понизить вязкость крови. Народная медицина также рекомендует отвар из листьев малины и чёрной смородины.
Жирная рыба. Источник полезных жиров и борец против атеросклеротических бляшек.
Чеснок. Мощный антиоксидант, обладает противовоспалительным действием, способствует рассасыванию тромбов. Рекомендуют употреблять в свежем, слегка подвяленном на свежем воздухе виде.
Морская капуста. Содержащийся в ней йод уменьшает вязкость крови и повышает тонус сосудов.
Помидоры. Содержащийся в них ликопин способствует нормализации уровня холестерина. А рутин укрепляет стенки сосудов.
Хурма. В составе много антиоксидантов, а благодаря наличию флавоноидов хурма разжижает кровь, препятствует образованию тромбов, укрепляет сосуды и нормализует уровень холестерина в крови.
Цитрусовые. Содержат витамин С и много жидкости. Особенно хорошо разжижает кровь лимон.
Мёд. Очень хорошо воздействует на кровь, в том числе и разжижает её. Предотвращает тромбообразование.
Имбирь, корица, куркума. В коре и корнях содержатся кумарины. Эти соединения разжижают кровь и предупреждают образование сгустков. Их также содержат растения нашей полосы: корень хрена, люцерна, дягиль, сельдерей.
Как лечить?
При первом же подозрении на тромбоз нужно обратиться к врачу. В острых случаях больного сразу же отправляют на операционный стол – для перевязки вен, установки кава-фильтра или хирургического извлечения тромба.
Но чаще тромбоз лечится амбулаторно. Доктор проведёт первичную диагностику, подтвердит заключение на ультразвуковом исследовании (дуплексное сканирование вен) и назначит антикоагулянты – препараты для разжижения крови, задача которых – освободить просвет сосуда.
Длительность приёма антикоагулянтов может колебаться от 3 месяцев до пожизненного использования. И всё это время нужно будет наведываться в поликлинику, чтобы врач оценил эффективность (отсутствие рецидива), безопасность (отсутствие кровотечения) терапии и определил необходимую продолжительность лечения.
Ранее сайт Pravda-nn.ru сообщал, что нижегородские врачи готовы поделиться опытом лечения посткоронавирусных тромбозов.
За хроникой распространения коронавируса в Нижегородской области следите в отдельном сюжете на сайте pravda-nn.ru. Узнать, где и как сделать прививку, познакомиться с теми, кто уже успел вакцинироваться и поделился с нами своими впечатлениями, можно в сюжете «Вакцинация от COVID-19».