Бесплатно или за деньги? Как будут лечить нижегородцев с 1 сентября

С 1 сентября во всей стране начнут действовать новые правила оказания медпомощи в поликлиниках и больницах. Предполагается, что изменения позволят чётче разграничить услуги, на которые пациенты могут претендовать по полису ОМС, и платный сервис. Но на деле уже появились опасения, что с осени в медорганизациях просто откровенно будут навязывать платные услуги. А пациенты тогда и вовсе останутся без бесплатной медпомощи по полису. Мы выяснили, насколько оправданы эти опасения.

Показали приём

С осени все медицинские организации страны должны начать работать по новым правилам.

Постановлением определены чёткие критерии бесплатных и платных услуг в больницах и поликлиниках. Так, абсолютно бесплатными по закону остаются первичная, скорая, специализированная помощь и паллиативная помощь, а также лечение в стационаре.

Однако в новом постановлении сформулированы ситуации, при которых пациент может заплатить за всё вышеперечисленное. Например, если человек самостоятельно обратился в узкоспециализированное медучреждение без направления от своего терапевта, он может заключить с больницей или клиникой договор на оказание платных медуслуг и наблюдаться там. Обычно это происходит в тех случаях, если пациент хочет получить определённую диагностику или процедуры, но не имеет к тому явных показаний.

Кроме того, пациенту могут предложить лечиться платно в больнице или поликлинике, работающей по ОМС, если он хочет лечиться анонимно. Также за деньги, по отдельному договору, человек сможет получить медицинские изделия, лечебное питание, которые не закупаются за счёт бюджета и не подлежат оплате в рамках системы ОМС.

«Новые правила предусматривают более чёткое разграничение условий для предоставления платных медуслуг и бесплатной медпомощи и тем самым предупреждают подмену бесплатной помощи, оказываемой в рамках программы госгарантий», – объяснили инициативу в Минздраве РФ.

Но пациенты в Нижегородской области и других регионах уже забили тревогу. Они опасаются и вовсе остаться без бесплатных медицинских услуг, положенных им по полису ОМС.

«На УЗИ бесплатно запись через три месяца, платно – в тот же день. Понятное дело, что болеющий человек хочет получить результаты быстрее. А теперь ещё и добиться бесплатного направления от терапевта будет нереально – особенно на редкие исследования, вроде МРТ. Узаконенное вымогательство»; «В муниципальных поликлиниках и больницах вообще не должно быть платных услуг, для этого есть частные коммерческие клиники», – обсуждают нижегородцы.

Однако эксперты говорят, что тревоги преждевременны.

Пациент скорее жив

По словам вице-президента Всероссийского союза страховщиков Дмитрия Кузнецова, новое постановление заменяет собой старый вариант постановления правительства РФ от 4 октября 2012 г. № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг».

«В новом документе чётче прописаны права пациента именно как потребителя услуг, – рассказал Дмитрий Кузнецов. – С учётом обновления всех нормативов платные услуги, как и бесплатные, должны оказываться в соответствии с порядками оказания медпомощи, которые утверждаются в Мин­здраве, на основе клинических рекомендаций и с учётом стандартов медпомощи».

Перед получением платной медпомощи пациента обязаны предупредить, на какую услугу он может рассчитывать в рамках ОМС.

«Таким образом, никакого тотального изменения в порядке оказания помощи пациентам в постановлении нет, – добавил вице-президент Всероссийского союза страховщиков. – Права людей не ущемляются».

Возможно, будет чуть больше нагрузки на медучреждения, которые обязали заключать договор на платные услуги с пациентом по каждому случаю его обращения.

Кроме того, не идёт речи и об уменьшении программы госгарантий.

«Она ежегодно утверждается, и никакое постановление об оказании платных услуг повлиять на неё не может, – отметил Кузнецов. – Более того, последнее время в программу ОМС, наоборот, включаются дополнительные методы лечения, а не сокращаются».

В том, что новое постановление не нарушит права людей на получение бесплатной помощи, уверены и во Всероссийском союзе пациентов.

«На наш взгляд, это не несёт каких-то дополнительных угроз по ограничению в плане бесплатных медицинских услуг, – признался сопредседатель Союза Юрий Жулев. – Однако в целом тенденция навязывания платных услуг в госсекторе здравоохранения остаётся: медицинские организации поставлены в такую ситуацию, когда они вынуждены зарабатывать».

В новых правилах отдельно прописано, что при записи на платную услугу медорганизация обязана проинформировать пациента, какую аналогичную помощь или лекарства он может получить по ОМС. Чтобы не платить за то, что положено бесплатно, эксперты рекомендуют уточнять детали и внимательно исследовать программу госгарантий, ОМС и перечень жизненно важных лекарств. Кроме того, можно обратиться за консультацией в свою страховую медицинскую организацию: её название у каждого есть на полисе ОМС.

Ранее сайт Pravda-nn.ru сообщал, что председатель Заксобрания Евгений Люлин рассказал о расширении спектра бесплатных услуг по ОМС.