Фармаколог Мотылев рассказал, к чему приводит злоупотребление антибиотиками

Антибиотики сегодня стали очень популярны при лечении многих болезней. Хотя отношение к ним противоречивое. Одни пьют их при первых же признаках простуды, другие, наоборот, категорически против приёма даже при серьёзных заболеваниях. Врачи же столкнулись с тем, что постоянное злоупотребление этими препаратами привело к распространению антимикробной резистентности – устойчивости микробов к лекарствам, используемым для лечения инфекций. Чем это нам грозит? И как правильно принимать антибиотики, чтобы не навредить организму и побыстрее встать на ноги? Об этом и о многом другом рассказал главный клинический фармаколог министерства здравоохранения Нижегородской области Игорь Мотылев.

Вирусная атака

– Игорь Михайлович, чем нам может грозить самоназначение лекарства?

– Антибиотики должны назначаться пациентам строго по показаниям, так как созданы для борьбы с бактериальными инфекциями.

Основной спектр заболевания, которыми страдает сейчас население, – это вирусные. При вирусном заболевании антибиотики никак не могут помочь пациенту и не могут быть показаны. Но есть случаи, когда вирусное заболевание осложняется бактериальной инфекцией. Например, у пациента ОРВИ, и если её не лечить, то на 4 – 5‑е сутки присоединяется бактериальная инфекция. Она вызывает бронхит, пневмонию, которые лечатся только антибиотиками. При вирусном заболевании сразу начинать пить антибиотики абсолютно неправильно, потому что это прямой путь к формированию приобретённой антибиотикорезистентности.

– Что за сложный термин такой?

– Резистентность – это устойчивость возбудителей к определённым препаратам. То есть бактерии перестают «бояться» антимикробных препаратов и размножаются в организме. Это современная катастрофа, которая надвигается на нас всё быстрее и быстрее.

Одними из основных причин формирования резистентности являются назначение антибиотиков при вирусных заболеваниях и неадекватные методы диагностики – единственный правильный вариант – это бактериальное исследование.

Но даже при правильном назначении пациенты могут нарушать дозировку, кратность применения в сутки и длительность курса. Тогда неуничтоженные бактерии в нашем организме приобретают иммунитет к препарату и больше на него не реагируют.

Принимать антибиотики нужно правильно. Во-первых, запивать их следует только водой. А ещё лучше щелочной минеральной водой, например, «Ессентуки» № 4 или № 17. Никаких чая, кофе и любых других напитков. Все они будут только мешать всасыванию антибиотиков, а также могут привести к нервному возбуждению и раздражению желудка. А алкоголь, выпитый в любое время при приёме антибиотиков, может спровоцировать появление сильных побочных эффектов (усиленное сердцебиение, головные боли, боли в животе, тошнота).

Во-вторых, очень часто антибиотики бывают несовместимы с другими лекарствами, например, жаропонижающими, снотворными, антигистаминными препаратами. Именно поэтому разрыв между приёмом антибиотиков и других лекарств должен быть не менее часа.

В‑третьих, необходимо строго следить и за временем приёма. Как правило, их принимают через два часа после еды. Если антибиотики нужно пить дважды в день, это значит, что принимать их следует каждые 12 часов. Если врач назначил приём трижды в день, то пить их нужно строго каждые 8 часов. Только так вы сможете поддерживать необходимый уровень лекарства в крови и добьётесь максимального эффекта.

Дело прошлое

– Можно ли принимать антибиотики, которые врач прописал, допустим, в прошлом году при таких же симптомах?

– Назначить антибиотики может только врач после личного осмотра и сдачи анализов. Самостоятельно начинать терапию, ориентируясь на прошлые назначения или опыт знакомых, нельзя. В случае возникновения первых признаков ОРВИ можно использовать симптоматическое лечение – принять жаропонижающее для облегчения общего состояния. Затем обязательно обратиться к врачу для дальнейшего лечения.

– Приём антибиотиков, как и многих других лекарств, сопровождается побочными эффектами. Расскажите, как с ними бороться.

– Начнём с того, что безопасных антибиотиков не существует. Каждый антибиотик обладает той ли иной токсичностью в разной степени выраженности. Для каждой группы антибиотиков характерна своя токсичность – это влияние не только на желудок, но и на почки, печень. Побочные эффекты не зависят от дозы или длительности курса лечения, поэтому при возникновении дискомфорта на фоне приёма лекарств обращайтесь к лечащему врачу, который их прописал.

Помните, что бесконтрольный, нерациональный приём антибиотиков сегодня может привести нас к крайне плачевным результатам завтра.

Стоит ли вместе с антибиотиками пить пробиотики?

По словам врачей, это вопрос неоднозначный. В обязательном порядке принимать пробиотики вместе с антибиотиками не нужно. Но проведено много исследований, показывающих возможную пользу от приёма пробиотиков. Например, к ним можно прибегнуть, если на фоне антибиотикотерапии или после неё у пациента появились проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Но есть категории пациентов, которым пробиотики лучше не назначать, – микробы, входящие в их состав, сами могут вызвать инфекцию. Это люди с серьёзными нарушениями иммунитета на фоне иммуносупрессивной (подавляющей иммунитет) терапии. Иммунная система таких больных не способна уничтожить микробы, входящие в состав пробиотиков, и те из кишечника попадут в ткани и кровоток. Также это пациенты, у которых нарушена целостность стенки желудочно-кишечного тракта. Для остальных приём пробиотиков безопасен.

Ранее сайт Pravda-nn.ru сообщал, что в Нижегородской области продолжается сезонный подъем ОРВИ.