Офтальмолог Мазунин рассказал, при каких симптомах нужно обращаться к врачу

Почему важно регулярно проверять зрение? В каких случаях нужно незамедлительно обращаться к офтальмологу? Какие возможности сегодня существуют у регионального здравоохранения для спасения зрения? Обо всём этом мы поговорили с главным внештатным специалистом – офтальмологом минздрава Нижегородской области, директором Нижегородского областного центра лазерной микрохирургии глаза областной клинической больницы имени Н. А. Семашко, доцентом, кандидатом медицинских наук Игорем Мазуниным.

Ранняя диагностика спасёт зрение

Чтобы сохранить зрение, важно регулярно проходить обследования у офтальмолога. Только так можно выявить и вылечить опасные заболевания на ранней стадии.

«К сожалению, в своей практике мы нередко видим пациентов, впервые приходящих на приём, когда один глаз уже слепой и болит (это четвёртая, терминальная стадия глаукомы), а второй глаз находится в состоянии предслепоты, на 3‑й стадии. При этом человек даже не знает, что у него глаукома,– рассказывает Игорь Мазунин. – Чтобы избежать постановки диагноза на запущенных стадиях, когда лечить заболевание уже либо поздно, либо от лечения будет незначительный эффект, необходимо регулярно проходить диспансеризацию. Лечение на начальных стадиях позволяет стабилизировать процесс и избежать необратимой слепоты и инвалидности. Только вдумайтесь: из примерно 2000 глазных заболеваний 40% всех случаев двусторонней слепоты и необратимой инвалидности – это глаукома».

Глаукома опасна тем, что долгое время протекает бессимптомно, и выявить её возможно только при диагностическом офтальмологическом обследовании. Ведь явные симптомы при глаукоме возникают только при 3‑й стадии, когда человек начинает замечать, что у него выпадает боковое зрение с носовой стороны.

Глаукома очень часто является наследственной патологией, связанной с анатомическими особенностями глазного яблока, поэтому тем, у кого в роду был такой диагноз, следует очень внимательно и настороженно относиться к своему здоровью.

Как говорит врач, важно вовремя выявить и заболевания центральной зоны сетчатки, наиболее важной в функциональном отношении – это возрастная макулярная дегенерация, все виды макулярных отёков при диабете, венозных тромбозах, опухолях.

«Злокачественные опухоли глаз особенно опасны из-за плохого прогноза и раннего метастазирования, – предупреждает специалист. – А на ранних стадиях болезни мы можем спасти человеку и зрение, и глаз, и жизнь».

Вылечить по полису ОМС

Ещё одно очень распространённое заболевание, особенно после 50 лет – катаракта. По словам Игоря Мазунина, сейчас не ждут, когда она созреет, и если человек не видит вдаль ниже пятой строчки на таблице – это уже является показанием к замене помутневшего собственного хрусталика на искусственный. Такие операции проводятся бесплатно в городских и областных государственных клиниках.

«По ОМС бесплатно можно поставить в государственных клиниках искусственный хрусталик, после чего человек будет хорошо видеть либо вдали, либо вблизи. Соответственно, после операции понадобится носить очки,– поясняет врач. – Существуют более совершенные искусственные хрусталики – мильтифокальные, позволяющие человеку хорошо видеть без очков и вдали, и вблизи. Для людей, которые всю жизнь ходили в очках, это настоящее чудо. Но такие хрусталики пока имплантируют только в частных клиниках на коммерческой основе».

По словам доктора, сейчас для лечения офтальмологических заболеваний, которые прежде считались неизлечимыми, существует много самых современных методов лечения, которые можно получить по полису ОМС. Один из них – интравитреальные инъекции ингибиторов ангиогенеза, то есть укол в глаз, который применяется при отёках центральной зоны сетчатки и развитых стадиях возрастной макулярной дегенерации. Инъекции выполняются в операционных круглосуточного или дневного стационара под контролем офтальмологического микроскопа.

«Уколы очень дорогостоящие – одна инъекция стоит порядка 50 тысяч рублей, а в течение года их нужно сделать от трёх до восьми, – отмечает специалист. – Теперь такие инъекции делают по полису ОМС не только во всех стационарах Нижнего Новгорода, но даже в некоторых ЦРБ – в Выксе, на Бору, в Кстове и Дзержинске. Так, только в центре лазерной микрохирургии глаза на базе дневного стационара областной клинической больницы им. Н.А. Семашко за семь месяцев было сделано 1200 таких инъекций».

Если туман в глазах

Как говорит Игорь Мазунин, самое главное, что нужно сделать при первых симптомах ухудшения зрения, – идти к врачу.

«Хуже стали видеть на близком расстоянии, буквы начали плясать, линии стали кривые и изогнутые – значит, в центральной зоне сетчатки непорядок: сосудистые, отёчные или дистрофические изменения, – поясняет он. – Если есть сужение или выпадения поля зрения со стороны носа, по утрам затуманивание, которое позднее рассеивается, – это может быть глаукома. Если возникает снижение остроты зрения, особенно при ярком свете, ощущение размытости предметов – значит, скорее всего, мутнеет хрусталик, и развивается катаракта. Не нужно ждать, что само пройдёт, а сразу незамедлительно обращайтесь к специалисту-офтальмологу. Сейчас в регионе есть все возможности правильно поставить диагноз, провести необходимые лазерные или микрохирургические операции и сохранить человеку зрение».