Травматолог Сафонов рассказал, как оказать первую помощь при переломе

В весеннее время, когда на дороге нередко попадаются участки с подтаявшим льдом, особенно легко поскользнуться, упасть и получить травму. От того, насколько правильно будет оказана первая помощь и как скоро человек обратится к врачу, зависит, пройдёт ли восстановление быстро и без серьёзных последствий. Об этом нам рассказал заведующий травматологическим отделением больницы № 39 Нижнего Новгорода Евгений Сафонов.

Фактор времени

Каждый год травматолог Евгений Сафонов принимает 2,5 тысячи человек с самыми разными травмами. На вопрос, какие случаи для него самые запоминающиеся, отвечает лаконично: «Когда поздно приходят».

«На последнем дежурстве был случай, когда женщина пришла через три недели после вывиха, – рассказывает доктор. – Мне пришлось приложить достаточно много усилий, чтобы его вправить, чаще в запущенных случаях приходится проводить открытую операцию. Этого можно избежать, если вправить вывих сразу. Но почему-то многие не идут после получения травмы в травмпункт, а начинают заниматься самолечением. Даже с переломами нередко приходят через три недели! Думают, что само пройдёт, даже когда одна нога распухает вдвое больше другой. А когда всё-таки попадают к врачу, кости уже начинают срастаться неправильно, приходится их ломать и оперировать. При позднем обращении к врачу часто возникают многочисленные осложнения. Поэтому после травмы нужно оказать первую помощь и отправиться в травмпункт».

Как правильно оказать первую помощь, если человек сильно ударился или растянул связки? По словам Евгения Сафонова, самое главное – это холод и покой.

«Холод нужно прикладывать только первые сутки,– говорит врач. – Ни в коем случае нельзя нагревать место травмы, растирать пострадавший участок или нагружать больную конечность. При ушибе можно понаблюдать за самочувствием – если на второй день продолжает сильно болеть, поход к врачу нельзя откладывать. Любое лечение назначает врач после обследований – рентгена, при необходимости МРТ, УЗИ. При ушибах врач порекомендует противовоспалительную мазь, обезболивающий препарат, если нужно, назначит физиолечение».

Индивидуальный подход

Очень часто травматологам приходится иметь дело с растяжениями связок. Их можно получить в любом возрасте, например, при выполнении спортивных упражнений, споткнувшись, неловко повернувшись и так далее.

«При растяжении рвутся мелкие волокна коллагена, из которых состоит связка, – объясняет травматолог. – И степень повреждения связок у каждого человека зависит от состояния его связочного аппарата и от силы энергии, приложенной на пострадавшую связку. Поэтому растяжение у каждого пациента имеет индивидуальные особенности».

Основными проявлениями растяжения являются резкая боль при движении, отёк повреждённой области. При подозрении на растяжение нужно не двигать пострадавшей конечностью, приложить холод на область сустава. Категорически запрещается прикладывать тепло, растирать или разминать область сустава, оказывать нагрузку на конечность.

Чаще всего случаются растяжения голеностопного и коленного суставов на ногах, а также плечевого и лучезапястного суставов на руках. По словам травматолога, в зависимости от степени повреждения и особенностей больного врач индивидуально подбирает схему лечения. При лёгких травмах назначаются нестероидные противовоспалительные мази, максимальный покой для конечности и бандаж во время нагрузки. При более тяжёлых вариантах травмы пациенту может быть рекомендовано хирургическое восстановления целостности тканей. После лечения потребуется реабилитация, чтобы восстановить полный объём движения в суставе.

В среднем растяжение голеностопного сустава заживает около семи дней, коленного сустава – три недели, тазобедренного сустава – до полутора месяцев.

Сила коллагена

В группе риска по растяжению связок – пожилые люди с дегенеративными изменениями связочного аппарата: когда связки менее эластичны, чаще возникают травмы. Отрицательно влияет на состояние опорно-двигательного аппарата ожирение, гиподинамия, плоскостопие, сколиоз.

«Для эластичности связок в рационе должны быть продукты, богатые коллагеном, например говяжий холодец, но если его много есть, то можно получить побочный эффект в виде подагры, – говорит врач. – Поэтому лучшей профилактикой растяжений является сбалансированный рацион – с достаточным количеством белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов. При дегенеративной трансформации связочного аппарата в силу возрастных изменений можно посоветоваться с врачом по поводу профилактического приёма препаратов с коллагеном».

При переломе лечение более длительное и серьёзное, тем более что каждый перелом имеет свою степень риска относительно развития тромбоза. Профилактика переломов – укрепление костей. Ключевое значение для поддержания нормальной плотности костной ткани имеет кальций, а также фосфор. Регулируют процесс усвоения этих минералов витамин D, магний и белок. Для получения витамина D необходимо гулять на улице в светлое время суток не менее получаса. Пешие прогулки, как и физические упражнения, благоприятно влияют на крепость костей.