Врач-фтизиатр Наталья Бородина рассказала, как не заболеть туберкулёзом

Туберкулёз убивает в мире до миллиона человек в год. О том, какая ситуация с туберкулёзом с Нижегородской области и какие меры принимаются по снижению заболеваемости, нам рассказала заместитель главного врача Нижегородского областного клинического противотуберкулезного диспансера Наталья Бородина.

Коварные микобактерии

В 2025 году в Нижегородской области выявлено 500 новых случаев заболеваний туберкулёзом. Это во много раз меньше, чем 10 – 15 лет назад, когда ежегодно регистрировалось 1,5 – 2 тысячи новых больных. Но опасность заболеть по-прежнему существует.

«Носителями микобактерий туберкулеза является 80% населения страны, – говорит Наталья Бородина. – Основным источником туберкулёзной инфекции является больной человек. При чихании, кашле, смехе, даже при разговоре частицы мокроты, содержащие микобактерии, разносятся в воздухе на расстояние до 15 метров. Если их вдохнуть, то они проникают в лёгкие здорового человека. Чаще всего микобактерии, попадающие в организм, так и остаются до конца нашей жизни в спящем состоянии. Но снижение иммунитета и некоторые хронические заболевания могут привести к развитию болезни».

Долгое время болезнь развивается незаметно. Затем появляется длительный кашель, слабость, ночная потливость, потеря веса и аппетита, а также температура 37 – 38 °C. Выявить туберкулёз ещё до появления первых симптомов позволяют скрининговые исследования: флюорография у взрослых и иммунологические пробы у детей.

«Каждому взрослому жителю нашей страны необходимо проходить флюорографическое исследование органов грудной клетки не реже одного раза в два года, а при наличии факторов риска, таких как хронические болезни, курение, длительное лечение определёнными группами препаратов, – раз в год или раз в полгода, – подчёркивает специалист. – При подозрении на туберкулёз пациентам проводится компьютерная томография и полный спектр микробиологических исследований».

Если туберкулёз выявлен, участковый врач оформляет направление для проведения полного курса противотуберкулёзной терапии. После лечения пациент ставится на диспансерный учёт минимум на два года.

Медицина – детям

Как известно, прививка БЦЖ, сделанная в детстве, не даёт 100-процентной защиты от заражения туберкулёзом на всю жизнь, её главная цель – предотвратить тяжёлые формы туберкулёза у детей. Поэтому ежегодно всем детям с одного года до семи лет для раннего выявления туберкулёза проводится реакция Манту. С 2025 года появились и новые правила скрининга у детей.

«С 2025 года в случае установления врачом-фтизиатром состояния инфицирования иммунодиагностика проводится с помощью Диаскинтеста, – отмечает врач. – Также с 2025 года для выявления туберкулёза у детей и подростков могут учитываться результаты IGRA-тестов: вместо кожных проб у пациента берётся кровь из вены. При этом Диаскинтест, как и раньше, ежегодно выполняется детям с восьми до 17 лет. Детям, находящимся под диспансерным наблюдением врача-фтизиатра, могут назначаться по показаниям противотуберкулёзные препараты».

По данным минздрава Нижегородской области, в 2025 году было выявлено 24 больных туберкулёзом детей до 17 лет (в 2005 году их было 133). Показатель заболеваемости туберкулёзом детей ниже среднего по России в 1,6 раза.

Стойкое снижение

Общие правила профилактики туберкулёза у взрослых и детей – ведение здорового образа жизни. Правильный распорядок дня, сбалансированность умственных и физических нагрузок в сочетании с отдыхом, здоровое питание с необходимым количеством жиров, углеводов, белков – именно при таких условиях организм устойчив к микобактериям.

Раннее выявление туберкулёза позволяет быстрее и эффективнее его вылечить.

«Российские методы лечения туберкулёза значительно лучше, чем во многих странах, и критерии выздоровления более жёсткие, – подчёркивает эксперт. – За последние 15 лет распространённость туберкулёза в Нижегородской области снизилась в 7,9 раза. Показатель смертности – в 18,5 раза».

Об улучшении эпидемической ситуации по туберкулёзу говорит и уменьшение количества детей с латентной туберкулёзной инфекцией, когда микобактерии присутствуют в организме без развития болезни. Такое состояние выявляется иммунологическими тестами. За последние 10 лет количество таких случаев в регионе уменьшилось более чем в два раза и не превышает 0,4% детского населения.

По данным специалиста, сейчас под диспансерным наблюдением в противотуберкулёзных учреждениях Нижегородской области состоят 652 больных туберкулёзом. В 2007 году их количество составляло более 6000. Такое значительное уменьшение заболеваемости туберкулёзом в регионе – результат большой работы по проведению скрининга и лечения больных. Но расслабляться нельзя – палочка Коха, дремлющая в организме большинства из нас, может в любой момент проснуться.