Врач-онкодерматолог рассказала, почему летом нельзя выходить из дома без солнцезащитного крема

Весь год мы ждём лета – тепла, солнца, пляжного отдыха. Но врачи предупреждают: во всём мире, и в России в том числе, происходит рост онкологических заболеваний кожи. Именно этой теме была посвящена традиционная встреча с читателями в рамках нашего проекта «Открытая редакция», которая прошла в Центре деловой и правовой информации Централизованной библиотечной системы Автозаводского района.

Плюсы и минусы загара

О том, как уберечь себя от опасных солнечных лучей, рассказала врач дерматоонколог, руководитель саркомной группы Нижегородского областного онкологического диспансера Александра Паршина.

Солнце, как любое природное явление, несёт человеку больше хорошего, чем плохого: профилактику инфекционных заболеваний и рахита у детей, лечение гнойничковых заболеваний. Солнце активизирует иммунные клетки и иммунный статус, улучшает процессы заживления. А датский физиотерапевт Нильс Рюберг Финзен в 1903 году получил Нобелевскую премию за использование ультрафиолета для лечения туберкулёза.

Но прямые солнечные лучи, и особенно полученные от него солнечные ожоги, могут вызывать рак кожи. Моду на загар ввела Коко Шанель, и с тех пор количество онкозаболеваний кожи стало расти во всём мире. Только за последние 10 лет рост онкологических заболеваний кожи составил 10%. Во многом это связано с тем, что растёт частота выявляемости рака: люди чаще стали ходить на медосмотры. Снизилась и частота запущенных стадий – люди чаще приходят к врачу с первыми симптомами, когда заболевание можно эффективно вылечить. Заболеваемость и летальность от онкологических заболеваний кожи, по статистике, в России и Европе сопоставимы.

Самое агрессивное онкологическое заболевание кожи – меланома. В большинстве случаев меланома возникает на местах бывших солнечных ожогов. Особенно опасно, когда на коже образуются пузыри от ожогов – если такие ожоги получить в детском возрасте, то риск рака кожи в зрелом возрасте увеличивается в 7 – 8 раз. Все последствия ожогов накапливаются в организме. Очень опасен неумеренный загар детям – у них быстро делятся клетки, и последствия могут быть непредсказуемы.

Опасный ультрафиолет

Солнце излучает три разных вида света: видимый свет, инфракрасный свет, который мы ощущаем как тепло, и ультрафиолетовые лучи, которые способны нанести наибольший вред коже. Ультрафиолетовые лучи повреждают ДНК клеток кожи, и клетка «сходит с ума» – становится неуправляема. Причиной возникновения злокачественного опухолевого процесса кожи является активное размножение атипичных клеток. И если здоровая клетка живёт несколько дней или лет и умирает, то онкологическая клетка не умирает, идёт её безудержный рост. Так образуются раковые образования.

Как предотвратить перерождение клеток кожи? Для этого существуют защитные кремы для лица и открытых участков тела. Они бывают с физическими и химическими факторами защиты. Химический состав крема поглощает ультрафиолет, преобразует его в неактивную форму и не даёт опасным лучам попадать на кожу. Физическая защита отражает лучи как экран за счёт диоксида титана и цинка. Но такой крем обладает белым цветом и выглядит как маска. Альтернатива – комбинированные препараты с химическими и физическими фильтрами.

В группе риска люди со светлой кожей, с веснушками – генетически у них в коже вырабатывается мало пигмента меланина, их кожа не загорает, а краснеет. Такие люди относятся к первому фототипу. Каждому человеку нужно знать свой фототип кожи, чтобы выбрать правильный режим пребывания на солнце и правильно подбирать средства с достаточным уровнем солнцезащитного индекса SPF. Светлокожим людям нужно меньше находиться на солнце. Люди со вторым и третьим фототипами составляют большинство в Российской Федерации – это люди со светлыми или карими глазами и достаточно светлой кожей без веснушек, которая может умеренно загореть.

Крем, очки, шляпа, тень

Людям с разным фототипом нужны кремы с SPF разной степени защиты. Чтобы определить, на какое время защиты рассчитан крем, умножьте указанные на нём цифры на 5 (5 минут – это безопасное пребывание на солнце без защиты). Так, крем с SPF 20 защищает на 100 минут, с SPF 50 – на 250 минут. В идеале всем лучше использовать крем с SPF 50, нанося его на все открытые участки тела каждые три часа. Смывать предыдущий слой крема не нужно. Водостойкие солнцезащитные кремы защищают 4 – 6 часов, но при активном солнце, особенно днём, рекомендуется наносить его тоже каждые 2 – 3 часа.

На упаковке таких кремов должна быть также указана защита от UVA и UVB-лучей.

Защитный крем нужно наносить за 15 – 25 минут до выхода из дома.

Загорать лучше в тени, тогда отражение солнца будет не прямое, а через преломление. Днём обязательно носить головные уборы и солнечные очки. Солнцезащитные очки тоже должны быть только с поляризацией. Лучше покупать такие очки в аптеке, причём они не могут стоить дешевле полутора тысяч рублей. Такие очки отражают максимальное количество лучей, которые могут вызвать ожог сетчатки, особенно при ярком солнце около воды, на белом песке.

Также в летний период особенно необходима пища с антиоксидантами – это фрукты и овощи зелёного и красного цветов. Любая клетка, в которую попадает ультрафиолет и которая обожглась, будет окисляться, поэтому надо минимизировать этот антиоксидантный стресс.

При любых изменениях кожи – зуде, шелушении, изменении цвета, появлении пятен, изменении краёв родинок – нужно обратиться к дерматологу по месту жительства, чтобы он посмотрел через дерматоскоп. Можно обраться также по полису ОМС в Нижегородский областной кожно-венерологический диспансер на ул. Рождественская, 49; в Нижегородский филиал Государственного центра дерматологии и косметологии на ул. Ковалихинской, 49г или в областной онкодиспансер на ул. Деловая, 11а.