Врачи рассказали, как распознать угрозу инсульта

Ноябрь – месяц тяжёлый. И не только потому, что за окном слякоть и снег, но и из-за наступивших холодов. Появляется много работы у врачей – кардиологов и терапевтов. Причина простая: ноябрь считается месяцем инсультов и микроинсультов – болезней, которые не случайно называют ударом, поскольку обычно они настигают внезапно. Учёные связывают это с низкими температурами и перепадами атмосферного давления, на которые реагируют сосуды мозга. А с учётом сегодняшнего периода бесконечных магнитных бурь врачи советуют быть особо внимательными к своему самочувствию в этом месяце. О чём нужно помнить?

Вопрос № 1. Он передаётся по наследству?

К сожалению, это так. Согласно многолетнему наблюдению врачей, если мать или отец пострадали от этой болезни в возрасте до 65 лет, возможность развития такого же диагноза у ребёнка увеличивается больше чем в три раза. Однако существуют способы свести риск передачи заболевания будущим поколениям к минимуму.

Во-первых, правильное питание. Людям, родители которых болели инсультом, желательно отказаться от копчёностей и колбасных изделий, сделать основой рациона овощи и фрукты. Во-вторых, обязательно заниматься физическими упражнениями. В целях профилактики подойдут аэробные упражнения. Они основаны на повторяющихся нагрузках, при которых возрастает насыщение организма кислородом.

Хороший результат дадут активная ходьба, плавание, бег трусцой. И, конечно же, нужно отказаться от вредных привычек. Бросьте курить и не злоупотребляйте алкоголем. Безопасная суточная доза спиртного не больше 20 – 30 г: это бутылка пива или стакан сухого вина. Если придерживаться этих правил, риск заработать инсульт снизится в разы.

Вопрос № 2. Микроинсульт безвреден?

Микроинсульт – это нарушение крово­обращения головного мозга. В отличие от настоящего инсульта, поражаются мелкие сосуды, из-за этого разрушения мозговой ткани минимальны.

Микроинсульт – это не медицинский термин, под этим подразумевают преходящее нарушение мозгового кровообращения (ПНМК) или транзиторную ишемическую атаку (ТИА). Та ситуация, когда появляются признаки инсульта, но достаточно быстро проходят. Принято говорить о критерии 24 часов. Если меньше, это ПНМК, если больше – инсульт.

ПНМК или ТИА – достаточно частые заболевания, обычно являются осложнением гипертонической болезни и атеросклероза головного мозга, признаки схожи с обычными проявлениями инсульта, но проходят раньше. Коварство ПНМК в том, что часто позже развивается инсульт. По некоторым данным, в 10 – 15% случаев после ТИА развивается ишемический инсульт в течение двух дней.

Вопрос № 3. Болезнь бывает только у пожилых?

Чаще всего да, инсульт отмечается в пожилом возрасте. Но развивается он и у молодых, страдающих гипертонической болезнью. Или у людей с врождёнными аномалиями сосудов, кровоснабжающих головной мозг.

В зоне риска – трудоголики. По подсчётам специалистов, люди, посвящающие работе более 55 часов в неделю, на 33% больше подвержены инсульту. У них на 30% выше риск получить сердечный приступ, чем у тех, кто трудится 35 – 40 часов в неделю.

Вопрос № 4. Его нельзя предотвратить?

Оказывается, вполне возможно. Этому способствуют профилактика и лечение прежде всего гипертонической болезни и атеросклероза, а также профилактика этих заболеваний – соблюдение рекомендаций, касающихся здорового образа жизни, которые предусматривают здоровое питание с контролем параметров липидного профиля («плохие и хорошие липиды» крови, коэффициент атерогенности), борьбу с гиподинамией (аэробная физическая активность – скандинавская ходьба, бег, плавание, велотренажёры, фитнесс, йога). Есть наследственные заболевания, сопровождающиеся избыточным уровнем липидов крови. Если у вас высокий уровень липидов в молодом возрасте, обратитесь к врачу, так как это риск более раннего развития атеросклероза.

Есть люди, которые живут с опасностью получить микроинсульт постоянно. Это пациенты с сахарным диабетом, гипертонией и стенокардией. Они должны находиться под постоянным врачебным наблюдением и регулярно принимать назначенные препараты.

Микроинсульт на роду написан людям с извитыми сонными артериями и атеросклерозом сосудов головного мозга. Выявить патологию позволяет дуплексное сканирование сосудов головного мозга (исследование можно пройти в любой районной поликлинике). Если диагностируется сужение сосудов, пациента направляют на стентирование сонных артерий, которое восстанавливает просвет в сосудах. В группе риска инсульта также мужчины после 40 лет.

Вопрос № 5. Микроинсульт можно не заметить?

Проявления у микроинсульта – как при обычном инсульте, но симптомы проходят быстрее, часто в течение 10 – 15 минут, в двух третях случаев – менее часа, реже – нескольких часов. Это нарушение речи, движений (асимметрия лица, слабость в руке, реже в ноге), нарушение чувствительности (онемение, ощущение, что «отлежал» конечность), нарушение координации. В любом случае без внимания оставлять такую ситуацию нельзя. И если были такие симптомы, следует обратиться к врачу для проведения обследования.

Вопрос № 6. Инсульт, микроинсульт и инфаркт – одно и то же?

Это разные состояния по своим клиническим проявлениям. В частности, инфаркт миокарда – это обычно преимущественно жалобы на боли в левой половине грудной клетки, в то время как при инсульте и ТИА или ПНМК обычно болевых ощущений нет, так как головной мозг не имеет болевых рецепторов. Но по механизму развития все эти состояния схожи и связаны с нарушением кровоснабжения головного мозга или сердечной мышцы. Причины также едины – это наиболее часто атеросклероз и гипертоническая болезнь.

Вопрос № 7. Если микроинсульт прошёл сам – лечить не нужно?

Это неверно. Лечить нужно обязательно, так как, с одной стороны, – есть риск развития «большого» инсульта, с другой стороны, даже если симптомы прошли сами, всё равно часть нервных клеток погибает или работает в неблагоприятных условиях.

При первых проявлениях нельзя ждать, так как вначале не понятно, пройдёт «микроинсульт» самостоятельно или разовьётся ишемический инсульт. Есть понятие терапевтического окна (4,5 часа от начала инсульта), когда можно эффективно оказать помощь («растворить» тромб или удалить хирургическим способом, что позволяет восстановить кровоснабжение головного мозга), в ряде случаев позволяющую полностью восстановить нарушенные функции головного мозга. Если проходит больше времени, эти технологии применять уже нельзя.

Поэтому при первых признаках необходимо вызвать скорую медицинскую помощь, которая доставит пациента в ближайший сосудистый центр. Сеть таких центров есть и в Нижегородской области.

Первая помощь при инсульте:

– до приезда скорой помощи помогите пострадавшему принять горизонтальное положение, уложите его на кровать или, если это произошло на улице – на скамейку или даже просто на пол;

– обеспечьте правильную позу пострадавшему: голова и плечи должны быть немного приподняты (примерно на 30 градусов), но шею сгибать не следует;

– позаботьтесь о свободном притоке воздуха – откройте форточку, окно или дверь;

– расстегните одежду, которая мешает свободному дыханию, расслабьте галстук, снимите с шеи шарф или платок;

– в случае возникновения рвоты поверните голову пострадавшего набок, чтобы исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути;

– не позвольте панике захлестнуть вас. От вашего хладнокровия и уверенности зависит в такой сложной ситуации очень многое.

Ранее на сайте Pravda-nn.ru рассказывалось, как быстро нужно оказать помощь при инсульте.