Артроз всегда появляется неожиданно. Нам кажется, что ноющий сустав продуло и ничего страшного не произошло. Тем более что днём, как правило, боль не чувствуется, зато ночью больной сустав даёт о себе знать. И мы зачастую даже не подозреваем, что это начало болезни.
Поэтому мало кто обращается за помощью к врачам, продолжая надеяться на авось. Однако такое наплевательское отношение может привести к очень серьёзным последствиям.
Симптомы
Внезапно появляются боль при нагрузке, стихающая в покое, ограничение подвижности и хруст в суставе, напряжение мышц в области сустава, возможно периодическое появление припухлости, постепенная деформация сустава.
Однако к врачу нас заставляет обращаться лишь боль, чаще всего резкая, когда она уже серьёзно ограничивает передвижение. Это значит, что началось воспаление, которое присоединилось к давнему и незаметно протекавшему процессу изнашивания сустава или окружающих его тканей – связок, сухожилий, сумок. В начальных стадиях артроза боль незначительна и возникает только при серьёзных нагрузках на сустав: при длительном сидении в неудобной позе, продолжительной ходьбе или беге, ношении тяжестей. И мы не всегда обращаем на неё внимание.
Откуда берётся?
Многим кажется, что артрозом страдают только пожилые люди. Однако это далеко не так. Болезнь может появиться как вследствие какого-либо заболевания, так и после травмы.
Причина появления заболевания – нарушение регенерации (восстановления) хрящевой ткани. Плохое восстановление хряща может быть вызвано генетическими отклонениями, слишком большим весом, который дает чрезмерную нагрузку на суставы, травмами, которые нарушают питание хряща, и дефицитом эстрогенов в постменопаузе у пожилых женщин.
Первичный артроз чаще всего поражает мелкие суставы кистей, коленные и тазобедренные. Бывает, что поражается сразу много суставов (полиостеоартроз).
Как лечить?
На сегодняшний день известно более 100 препаратов, помогающих снять воспаление и предотвратить разрушение сустава. Все они эффективны, но очень агрессивны для желудка, поэтому принимать их нужно коротким курсом (10–15 дней) и обязательно после еды.
Более безопасны в этом отношении препараты местного действия – мази и кремы, которые наносят на больное место 3-4 раза в день.
Снять боль помогают компрессы. Можно смешать в соотношении один к двум любую противовоспалительную мазь и димексид (он способствует проникновению лекарства в ткани сустава).
Есть и более радикальное средство – введение прямо в воспалённый сустав специального препарата глюкокортикостероида. Эта разовая процедура назначается и проводится только врачом. Однако внутрисуставные инъекции не лечат артроз, а лишь подавляют воспаление, и их частое назначение вредит суставу.
К сожалению, после снятия боли многие успокаиваются и думают, что вылечили свой сустав. А это большое заблуждение. Исчезновение боли означает, что закончился воспалительный процесс, однако хрящ так и не начал восстанавливаться. И если вплотную не заняться больным суставом, то он продолжит разрушаться сам, а также будет повреждать другие суставы, что может привести, например, к грыжам межпозвонковых дисков.
Поэтому после снятия воспаления наступает время физиотерапии и массажа. При остеоартрозе полезны такие мягкие методы воздействия, как магнитотерапия (с помощью магнитных полей активизируют биохимические процессы в организме), КВЧ-терапия (с помощью колебаний заставляет клетки организма восстанавливаться самостоятельно).
Не стоит сбрасывать со счетов и санаторно-курортное лечение с использованием лечебных грязей, солевых ванн, сауны, талассотерапии (обёртывания), занятий лечебной физкультурой.
В последнее время в распоряжении врачей появились новые препараты – хондропротекторы, улучшающие структуру хряща за счёт стимуляции активности хрящевых клеток.
Их приём замедляет прогрессирование артроза и укрепляет хрящевую ткань. Хондропротекторы могут применяться как внутрь (постоянно), так и внутрисуставно (курсами).
И, конечно, во многих случаях обладателям остеоартроза не обойтись без ортезов – специальных приспособлений, позволяющих уменьшить нагрузку на сустав: ортопедической обуви, супинаторов, назначаемых при плоскостопии, а также наколенников, способных уменьшать разболтанность коленного сустава и тем самым снижать травматизацию хряща при ходьбе. Вместо наколенников можно использовать и эластичный бинт. Только делать это надо умеючи, во избежание нарушения венозного оттока.
Если вы уже испробовали все перечисленные средства, а сустав продолжает разрушаться, остается одно – эндопротезирование (замена остатков родного сустава на искусственный протез). Если операция пройдет успешно, что бывает в 92 случаях из 100, вы сможете даже играть в пляжный волейбол и забыть о своём недуге.
Как жить дальше?
Боли в суставах – это сигнал организма о необходимости слегка поменять образ жизни. В первую очередь – ограничить травмирующие движения. При артрозе тазобедренных, коленных суставов неполезны бег, прыжки, поднятие и перенос тяжестей, приседания, быстрая ходьба, подъём в гору, ходьба по лестницам. Но активный образ жизни вести всё же надо. Делать это стоит за счет движений, не оказывающих негативного воздействия на хрящ. Плавание в этом смысле – выбор идеальный. Хороши также и велосипедный тренажёр, и сама езда на велосипеде. Только пересечённой местности лучше избегать: подпрыгивающие движения вредят суставам, не говоря уж о падениях.
...И самый главный совет – не стоит запускать болезнь.
Упражнения для коленного сустава:
1. Лёжа на спине на полу, согните до предела одну ногу сначала в колене, затем в тазобедренном суставе и руками прижмите к туловищу. Зафиксируйте это положение, а затем, не отрывая спину, плавно опустите стопу на пол и выпрямите ногу. Повторите с другой ногой. Упражнение выполняется 10–15 раз.
2. Упражнение выполняется также лёжа на полу. Поднимите выпрямленную ногу на 20–30 см от пола и удерживайте её в течение нескольких секунд. Повторите другой ногой. Упражнение выполняйте 10–15 раз.
3. При тяжёлом артрозе коленных суставов попробуйте, сидя на высоком стуле, слегка покачивать ногами. Амплитуда движения должна быть небольшой, чтобы вы не испытывали боли. Выполняйте упражнение три раза в день, сначала в течение нескольких минут, постепенно увеличивая их продолжительность.
Упражнения для тазобедренного сустава:
1. Лёжа на спине на полу, выпрямите одну ногу и поднимите её как можно выше, затем медленно опустите. Повторите другой ногой. Упражнение выполняется 10–15 раз.
2. Также лёжа на полу, делайте «ножницы» выпрямленными ногами. Если для вас это сложно, двигайте в воздухе поочерёдно одной ногой, затем другой. Повторите упражнение 10–15 раз.
3. При тяжёлых формах артроза: сидя на стуле (ноги плотно стоят на полу), попробуйте сводить и разводить колени. Амплитуда движений не должна превышать нескольких сантиметров и вызывать боли. Выполняйте упражнение три раза в день в течение нескольких минут