«К сожалению, ни модель «мобильная медицина», ни модель «распределение» не могут рассматриваться в качестве панацеи, - сказал заместитель председателя Общественной палаты Нижегородской области, руководитель нижегородского филиала Фонда развития гражданского общества Евгений Семёнов, рассуждая о решении проблемы повышения качества медицинского обслуживания в сельских территориях.
- При очевидных достоинствах «Поездов здоровья» они не обеспечивают полного решения вопросов консультационно-диагностического характера. Нижегородская область разделена на 45 муниципальных районов. Очевидно, что «Поезда здоровья» могут навещать ту или иную территорию не чаще одного-двух раз в год. Болезни, как известно, приходят без расписания, и здесь городской житель, обладающий возможностью получить консультацию (пусть даже и платную) по месту жительства, тогда, когда он этого захочет, обладает несомненными преимуществами. Для человека из сельской местности получение качественной медицинской консультации и диагностики связано с рядом дополнительных финансовых и временных издержек.
Второй проблемой «мобильной медицины» является сложность в контроле качества оказываемой услуги. Организационная специфика этой работы состоит в том, чтобы обеспечить максимальный охват населения и, к сожалению, здесь встречаются случаи, когда главной целью становятся количественные, а не качественные показатели.
Не может считаться альтернативой и модель распределения. С одной стороны, кажется справедливым, когда выпускник «отрабатывает» средства, которые государство потратило на его обучение. С другой стороны, мотивации такого «ссыльного» явно не способствуют улучшению качества его работы. Скромное оснащение удаленных медицинских учреждений, невозможность использования передовых медицинских технологий и коммуникационные, социальные, культурные ограничения, в которые на несколько лет погружается молодой специалист, ведут к его профессиональной стагнации, если не дисквалификации.
Думается, что выход состоит в развитии смешанного подхода. В нашей стране на протяжении нескольких десятков лет действует гибридная социально-экономическая модель. Государство и частный бизнес стремятся достичь баланса в решении тех или иных социально-экономических задач. Гибридная модель уже продемонстрировала свою мобильность и адаптивность при медицинском обслуживании неурбанизированных территорий. Есть основания полагать, что именно такая модель может рассматриваться как наиболее эффективная для повышения качества медицинского обслуживания в сельских территориях».