Где-то убыло. А где прибыло?
Около 40 миллионов рублей выделено Вачскому району на модернизацию здравоохранения в 2011 – 2012 годах. В следующем году в районе должны быть закрыты три фельдшерских пункта. В местных медучреждениях не хватает докторов. Плюсы и минусы, приобретения и потери медиков района. О том, как жила и живет медицина в последнее десятилетие, рассказал главный врач Вачской центральной районной больницы Александр ШМЕЛЕВ. — Красивые слова «реорганизация и оптимизация» часто оборачиваются не такими красивыми действиями: сокращениями, закрытиями. Что происходит в рамках оптимизации в вашем «ведомстве»? — Оптимизироваться приходится, ведь идет снижение демографических показателей: с 2000 года к 2010-му население района уменьшилось с 25224 до 20258 человек. На селе стало почти на четыре тысячи меньше жителей, трудоспособных по району — примерно на две тысячи. Правда, чуть выросла рождаемость и снизилась смертность. А так как сейчас количество мест для пациентов в больницах должно быть экономически обоснованным, соответствовать стандартам, пришлось уменьшать наш коечный фонд. В 2001 году в ЦРБ было 177 круглосуточных коек — в 2010 году 120 плюс 15 дневного стационара. От 115 круглосуточных коек в четырех участковых больницах осталось только 45 (по 10 терапевтических в Арефинской и Филинской, 25 коек сестринского ухода в Филинском) и 30 коек дневного пребывания (в Арефине и Новоселках по 10, в Филинском и Чулкове по пять). Добавляет сложностей и перевод в нынешнем году инфекционного, родильного (по 10 коек) отделений и круглосуточного стационара в Филинском с финансирования Фондом обязательного медицинского страхования из средств районного бюджета. — В прошлом году мы с вами говорили о проблемах с притоком молодых докторов. Тогда к вам пришел только один педиатр, и вы ждали еще одного специалиста, но что-то там не получилось. Как сейчас с медкадрами? — Уменьшение числа жителей в районе, сокращение коечного фонда, конечно, привели к снижению количества врачей и среднего медицинского персонала в больницах района. В 2001 году работало 39 докторов (есть такой показатель, как обеспеченность врачами: тогда она была 15,7 на 10 тысяч населения) ‑в 2010 году 39 врачей (15,3 на 10 тысяч). Вопрос о врачах стоит остро. Средний возраст тех, кто трудится сейчас, — 50 лет, работают семь пенсионеров. Да, действительно, в Филинскую участковую больницу к нам приехала педиатр по программе поддержки молодых специалистов. Приезжали еще хирург с педиатром, два невролога, но они по разным причинам не остались у нас. Нам нужны хирург, невролог, терапевты, педиатры, рентгенолог, инфекционист, нарколог. Потому все доктора у нас заняты на полутора ставках и больше. По среднему медперсоналу (медицинским сестрам, фельдшерам) таких проблем нет: все в рамках действующих приказов и стандартов. Правда, если будет снижение жителей — будет и уменьшение количества медработников среднего звена. — Некоторые населенные пункты очень далеко от районного центра находятся. Пожилым людям трудно и приехать в Вачу, и очереди отсидеть. Кто работает в медицине на селе? — В районе много лет действуют 25 фельдшерских пунктов. Но все они нуждаются в ремонтах, а некоторые и в проведении водопровода, канализации. В 2007 году все фельдшерские пункты прошли лицензирование на право медицинской деятельности — лицензии заканчиваются в январе 2012 года. Со второй половины этого года мы начнем подготовку к повторному лицензированию, но так как выделены средства лишь на модернизацию в 2011 – 2012 годах одного Алтунинского фельдшерско-акушерского пункта, эта процедура будет непростой. Кроме того, уже закрыты пункты в Михалеве, Большом Загарине, Кошелеве — людей обслуживают в Вачской поликлинике, Чулковской участковой больнице и в Клинском фельдшерском пункте. Еще три пункта планируем закрыть в 2012 году. — Нерадостная информация, Александр Александрович. Радует на этом фоне только ваша новая больница: просторная, светлая, с новым оборудованием. Расскажите, что там хорошего, и вообще, что получили по различным программам для лечебных учреждений района в целом. — С 2006 года мы получили довольно много необходимого для работы. Три автомобиля скорой помощи, пять аппаратов для лабораторных исследования крови, мочи, проведения биохимических анализов для поликлиники ЦРБ. В 2007 году там начали работать новые флюорографический и рентгеновский аппараты. Получены электрокардиографы, оборудование для фиброгастроскопии, стационарные и портативные (переносные) аппараты ультразвуковой диагностики. Для гинекологической службы — гистероскоп, кольпоскоп, кардиомонитор для роддома. Шесть докторов прошли переподготовку и работают теперь врачами общей (семейной) практики. В Вачской ЦРБ, Чулковской и Арефинской участковых больницах, Казаковской и Яковцевской амбулаториях для них открыты специализированные участки. Ну а кроме того, что у нас закончилось строительство и начал работу новый корпус ЦРБ, давший возможность улучшить условия работы хирургического, терапевтического, детского отделений, еще мы открыли вторую бригаду скорой помощи. Она появилась у нас в этом году и работает с пяти вечера до восьми утра. Для нее приобретены «уазик» и ГАЗель, выучены два фельдшера, учатся еще двое. — На что пойдут почти 40 миллионов, которые выделены вам на модернизацию? — 24 миллиона рублей — на капитальный ремонт поликлиники Вачской центральной районной больницы. 2,75 млн рублей на оборудование. В 2012 году получим 12 миллионов на рентгеновский аппарат на три рабочих места. Решается вопрос и о приобретении санитарного автомобиля.
