Измеряя, проверяй!
Сегодня врачи рекомендуют всем людям старше 40 лет регулярно измерять артериальное давление. Только в этом случае можно вовремя принять меры в случае артериальной гипертензии и предотвратить такие опасные заболевания, как инфаркт и инсульт. Однако часто при измерении давления в домашних условиях люди совершают несколько распространенных ошибок, которые не дают возможности получить реальные данные о состоянии здоровья. Об этом мы попросили рассказать врача-невролога отделения интенсивной терапии и реанимации для пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения сосудистого центра на базе МЛПУ ГКБ № 5 Марию Алексеевну Устимкину. — Сейчас появилась возможность контролироватьартериальное давление дома самостоятельно при помощи электронноготонометра. И когданачинают сравнивать показания механического иэлектронного прибора, то удивляются разнице в их показаниях.Но надопонимать, что само применение «механики»уже поднимает давление ‑надоработать «грушей», закачивая воздух в манжетку, прислушиваться к тонам, испытывая эмоциональное напряжение.Поэтому, даже если человек делаетвсе правильно, не хуже профессионального врача, давление у него вмомент измерения механическим тонометром становится реально выше. Другаякартина получается, когда применяешь «электронику»: никаких физических иэмоциональных усилий — просто надел манжету инажал на кнопку «СТАРТ».И, конечно, показания артериального давления окажутся ниже. Поэтомусравнивать показания двух приборов в домашних условиях некорректно. Возникают сомнения в точности тонометра — обратитесь в сервисный центрили в Госстандарт. Простота в использовании электронного тонометрапозволяет измерять давление несколько раз в день, и опять многие судивлением обнаруживают, что показания в течение дня меняются. Но этоестественно: давление не постоянная величина,оно снижается иподнимается несколько раз в сутки. Чтобы получить точный результат при измерениидавления (любым аппаратом), надо соблюдать несколькопростых правил.Во-первых, перед измерением отдохнуть 3 – 5 минут — просто присесть, ничемне занимаясь.Во-вторых, не двигаться и не разговаривать вмомент измерения давления, поскольку оно от этого повышается. В‑третьих,манжета должна подходить по размеру, то есть соответствовать окружностируки человека. Манжета должнаохватывать руку плотно, но не туго.Располагать ее надона 1 – 2см выше локтевого сгиба. И, что оченьважно, середину камерыманжетырасполагайте надартерией руки. Наманжетах некоторых тонометров это отмечено. Если камера смещена всторону, то артерия не пережимается и правильный результат не получится.Давление измерять надо на нерабочей руке при условии, что разницапоказателей правой руки и левой не более 10 мм рт.ст. Если разница более10 мм рт. ст., тогда необходимо проводить измерение на той руке, гдепоказатели выше. Интервалы между повторным измерением при каких-тосомненияхделать не меньше 5 минут.Проверять давление следуетв однии те же часы утром и вечером — это позволит выявить закономерности.И,конечно, обращаться к прибору при головной боли или головокружении. Аесли у вас запястный тонометр, то, надев его, держитеманжету на уровнесердца, иначе искажается результат. Как правильно подобрать тонометр? Пожиломучеловеку обязательнонадо приобретатьавтоматический, а неполуавтоматическийаппарат. Дело втом, что в пожилом возрастетрудносправлятьсяс грушей-нагнетателем. Есть автоматические тонометры,которые позволяют нагнетать воздух без излишнего пережиманияитравмирования сосудов, в зависимости от давления человека. Кроме того, упожилых людей хуже зрение ислух, при самостоятельном измерениидавления механическим приборомполучается много погрешностей.Практически невозможнополучить на механическом тонометреточныеданные и при гипертоническом кризе, когда есть зрительные («мельканиемушек») и слуховые («шум в ушах») нарушения.Поэтому тем,ктоподвержен таким приступам, тоже необходим «автомат». Очень полезна такая функцияв тонометре, как запоминание даты и времени измерения.«Запечатленные» датыдают возможность увидеть закономерность подъемадавления в определенное время.Это помогает также выявитьопаснуюутреннюю гипертензию, которую важноначать лечить на ранних стадиях,поскольку онасо временем может привести к серьезным заболеваниям. Если у вас механический тонометр, то незабывайте, что его надорегулярно проверять на точность у метрологоводин раз в год. Во всех лечебных учреждениях это обязательная процедура.С электронными тонометрами легче, у большинства из них межповерочныйинтервал — два года, и тонометр достаточно отнести в сервисный центр. Поэтому унадежной фирмы-производителя должен быть сервисный центр, вкотором и с прибором научат обращаться, и при необходимости заменяткомплектующие. В некоторых фирмах предусмотрено бесплатное обслуживаниена весь период эксплуатации прибора. Гипертоническая болезнь на самом раннем этапеизлечима — при корректировке образа жизни и изменении питания. А вотизлечить запущенную гипертонию уже невозможно, ночеловек может вестинормальный образ жизни, если измеряетдавление несколько раз в день ипринимает по специальной схеме лекарства.Если этого не делать, товозникают осложнения.
