Как следить за своим зрением пожилым людям: советы офтальмолога

Туман перед глазами, размытый контур, менее яркие краски… Эти симптомы могут свидетельствовать об одном из опасных заболеваний глаз людей старшего поколения. К международному Дню офтальмологии мы попросили врача-офтальмолога ведущего международного медцентра, кандидата медицинских наук Георгия Богданова рассказать о болезнях глаз, которые без правильного лечения могут привести к слепоте.

Катаракта

Одним из самых распространённых заболеваний глаз в пожилом возрасте является катаракта – она развивается у 85% людей после 60 – 70 лет. Её симптомами могут быть нечёткость видения, приглушённые цвета. Самое опасное осложнение катаракты – повышение внутриглазного давления и атрофия зрительного нерва, что приводит к слепоте.

Специальной профилактики этого заболевания нет. Процесс развития катаракты связан только с особенностями обмена веществ в хрусталике в старшем возрасте. Болезнь развивается годами, медленно. Ускоряется её течение при некоторых хронических заболеваниях – сахарном диабете, глаукоме. Важно регулярно, раз в год, проходить осмотр у офтальмолога, чтобы вовремя приостановить развитие катаракты с помощью витаминных капель. Но на определённых стадиях поможет только хирургическая операция.

Суть операции в том, чтобы убрать помутневший хрусталик, заменив его на искусственный. Чаще всего операции выполняются через микроразрез, хрусталик удаляется ультразвуком. Причём с операцией лучше не затягивать: при зрелой катаракте хрусталик становится более плотным и тяжелее поддаётся дроблению, больше страдают ткани глаза. Запускать катаракту нельзя и из-за риска увеличения внутриглазного давления и целого ряда других осложнений – это уже чревато поражением зрительного нерва и невосстановимой потерей зрения.

Незрелая катаракта убирается легко и без последствий. Операция проводится под местной анестезией и длится всего минут двадцать. Ограничений по возрасту практически нет, операцию успешно переносят даже 95‑летние пациенты.

Глаукома

В отличие от катаракты глаукома приводит к безвозвратной утрате зрения.

Коварство глаукомы в том, что она долгое время протекает бессимптомно. На 1 – 2 стадиях болезни не болят глаза, не снижается зрение, при этом зрительный нерв медленно атрофируется, а человек и не подозревает о своей болезни. Первые симптомы – снижение бокового периферического поля зрения. Но даже этого пациенты с глаукомой могут не замечать.

В группе риска люди после 55 – 60 лет, особенно те, чьи родные страдают таким заболеванием. Вызывает глаукому повышенное внутриглазное давление. Основной вид профилактики – ежегодное обследование у офтальмолога, обязательное измерение внутриглазного давления. Если выставлен диагноз глаукома, стоит также провести обследование зрительного нерва с помощью оптической когерентной томографии, при которой сканируются структуры глаза.

Глаукома лечится с помощью регулярного закапывания капель, снижающих глазное давление. Если капли неэффективны, необходимо оперативное лечение. С помощью операции создаётся дополнительный или новый отток внутриглазной жидкости для снижения врутриглазного давления. Чем раньше начато лечение, тем больший процент зрения будет сохранён.

Возрастная макулярная дегенерация

Третье распространённое заболевание глаз в пожилом возрасте – возрастная макулярная дегенерация. Это нарушение работы центра сетчатки. Ухудшается центральное зрение, теряется способность к чтению, а очки не помогают. Заболевание характерно для пациентов после 60 лет.

Причина болезни – нарушение питания сетчатки. Благоприятным фоном является атеросклероз, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, малоподвижный образ жизни, ожирение.

Возрастная макулярная дегенерация может быть двух видов – сухая и влажная. При сухой форме зрение снижается медленно, может быть только некоторая размытость изображения. Эта форма лечится мультивитаминными комплексами для глаз. Но сухая форма может перейти во влажную: в повреждённые участки сетчатки врастают новообразовавшиеся сосуды, которые могут рваться, вызывая кровоизлияния и отёк сетчатки. Перед больным глазом возникает размытое пятно, предметы искажены, способность к чтению снижается или утрачивается полностью, пациент теряет центральное зрение. Если выявлена влажная форма, рекомендуется введение внутрь глаза особых препаратов, вызывающих засыхание новообразованных сосудов и купирование отека. Курс лечения должен начинаться с трёх последовательных инъекций с промежутками в один месяц, дальнейшую тактику лечения врач решает индивидуально.

Пациентам с возрастной макулярной дегенерацией кроме ежегодного посещения офтальмолога нужно раз в год проводить оптическую когерентную томографию сетчатки. Лазерное сканирование сетчатки покажет объективную картину её состояния на всю глубину, послойно.