Как жить докторам, бюджету, дорогам

Снижать нагрузки на участковых терапевтов, открывать новые офисы врачей общей практики, найти причины падения показателей в торговле и строительстве… Такие задачи поставил на заседании регионального правительства губернатор Валерий Шанцев.Удержать темпыОсновные доходные отрасли экономики региона за 9 месяцев 2015 года выросли. Об этом доложила министр финансов Нижегородской области Ольга Сулима.По данным регионального минфина, доходы консолидированного областного бюджета в январе — сентябре 2015 года составили 109,7 млрд рублей (на 5,4 млрд выше уровня прошлого года), получены 87,2 млрд рублей налогов (на 8 процентов больше аналогичного показателя 2014-го). Расходы консолидированного бюджета — 117 млрд рублей (больше, чем в прошлом году, на 3 процента).Увеличение расходов произошло в основном за счёт строительства и ремонта дорог (на 1,9 млрд рублей): мостового перехода через Волгу на автомобильной дороге Нижний Новгород — Шахунья — Киров, трассы М‑7 «Волга» на участке обхода Нижнего Новгорода. Межбюджетные трансферты из областного бюджета муниципальным районам и городским округам составили 69 процентов к уточнённому плану на 2015 год. Безвозмездные поступления из федерального бюджета — 16,2 млрд рублей.Отмечено, что налоговые и неналоговые доходы областного бюджета в расчёте на одного жителя за 9 месяцев 2015 года превысили средний показатель по Приволжскому федеральному округу.Повысить системностьВалерий Шанцев обратил внимание на вопросы, которые предстоит решить:— Основные доходные отрасли экономики Нижегородской области показывают рост, кроме строительной сферы и торговли. Именно на них необходимо обратить системное внимание, понять, в чём причина падения, выявить проблемы. Стоит выработать комплекс мер в области распределения заказов, снижения себестоимости в этих сферах.При этом эксперты оценили бюджетную политику правительства региона как одну из самых эффективных в стране.— Руководству Нижегородской области чаще, чем другим, удаётся, что называется, «пробить» дополнительные средства из федерального бюджета и грамотно распределить их по самым важным направлениям и регионального, и городского развития. Это и безвозмездные перечисления на строительство Южного обхода и других транспортных объектов, деньги на поддержку села, на развитие малого предпринимательства. Это и дешёвые бюджетные кредиты — кстати, я слышал, что область добилась выделения ещё четырёх миллиардов под 0,1 процента годовых, дополнительно к ранее запланированным 7,9 миллиарда, — заявил аналитик инвестиционного холдинга «Финам» Анатолий Вакуленко.Понизить напряжениеВрачи в поликлиниках зачастую за смену принимают гораздо больше пациентов, чем положено по нормативу. О каком внимании и качестве услуг тут можно говорить? Вопрос рассматривали на заседании правительства одним из главных.По данным областного министра здравоохранения Геннадия Кузнецова, по программе государственных гарантий в 2015 году у нас работают 889 фельдшерско-акушерских и фельдшерских пунктов, 97 врачебных амбулаторий, 55 участковых больниц, 142 кабинета врачей общей практики, 27 самостоятельных поликлиник, 243 поликлиники в составе объединений, 65 частных поликлиник. Открыты 142 кабинета врачей общей практики (26 из них — в Нижнем Новгороде). Однако, учитывая активное строительство больших микрорайонов как в самом областном центре, так и в пригороде, нагрузка на поликлинических специалистов продолжает возрастать.— Не по всей нашей территории равномерно распределяется нагрузка врачей — не 1800 по численности населения, а в два и иногда в два с половиной раза больше, особенно в крупных городах, — отметил Валерий Шанцев. — Дано поручение рассмотреть ситуацию и наметить меры, которые бы позволяли за счёт создания новых поликлинических учреждений, офисов врачей общей практики изменить ситуацию, сделать нагрузку на докторов равномерной. Необходимо принимать организационные меры, чтобы качественные медицинские услуги были доступны каждому нижегородцу в равной степени, — подчеркнул губернатор. — Возникает новый микрорайон, и если там невозможно построить поликлинику, то открыть офис врача общей практики необходимо. Везде в новой массовой застройке на первых этажах есть предусмотренные нежилые помещения. Ещё на этапе проектирования стоит предусматривать возможность их использования для создания подобных кабинетов.Экономическая ситуация в Нижегородской области по-прежнему остаётся лучше, чем в среднем по России и в других регионах со схожей структурой экономики.Анатолий Вакуленко.Инфографика Людмилы АНДЕРСОН.Способствовать снятию нагрузок на поликлинических специалистов должна и оптимизация документооборота. Ещё одна мера — электронная запись на приём к врачу (с начала работы услуги в декабре 2012 года ею воспользовались около 4,5 млн нижегородцев). Кроме того, почти 2500 рабочих мест докторов теперь с компьютерами. И конечно, укомплектованность кадрами. Так, в амбулаторно-поликлиническом звене работают 7422 врача, в том числе на участках — 1587. В сравнении с 2013 годом, в 2014‑м темп роста количества докторов и средних медицинских работников составил 11 и 6,5 процента.