Лечить эффективнее
Состоялось заседание коллегии министерства здравоохранения Нижегородской области, на котором обсуждались итоги работы в 2008 году и перспективы на 2009 год. В работе коллегии принял участие губернатор области Валерий Шанцев. В минувшем году в полном объеме осуществлено финансирование этой отрасли. Что позволило обеспечить выполнение всех социальных программ, намеченных в здравоохранении. Наконец-то ликвидирован дефицит средств на основную программу — оказания государственной медицинской помощи населению области, отметил губернатор. В полном объеме предусматривает финансирование программ здравоохранения бюджет 2009 года. Многое сделано по совершенствованию службы родовспоможения. Открыты новые акушерские корпуса на Бору и в Семенове, завершается строительство такого корпуса в Лыскове. Проведен капитальный ремонт четырех женских консультаций, 27 акушерских отделений ЦРБ, четырех межрайонных перинательных центров и двух роддомов в Нижнем. Закуплено самое современное оборудование. Младенческая смертность в 2008 году снизилась на 15,5 процента и стала ниже среднероссийского показателя. Заработная плата в здравоохранении без учета платных услуг в 2008 году увеличилась на 26 процентов. Проведен эксперимент, и сейчас осуществляется переход на одноканальное финансирование здравоохранения через систему обязательного медицинского страхования. Но вместе с тем остается много нерешенных проблем. И главная из них, по оценке Валерия Шанцева, — низкая эффективность работы медицинских учреждений. И как следствие — отставание от основных стандартов Российской Федерации по использованию коечного фонда, по оказанию амбулаторно-поликлинической помощи. Коек больше, и пациент находится в стационаре дольше, чем положено. Хорошим можно назвать такое здравоохранение, где большая часть лечения больных приходится на амбулаторно-поликлинические учреждения. У нас нагрузка на одну врачебную должность в поликлиниках значительно ниже норматива. Самой тяжелой остается ситуация с материнской смертностью. За год погибли 18 женщин. Из них четыре — в родильном доме № 4 Нижнего Новгорода, три — в родильном доме № 3 г. Дзержинска, причем эти три смерти признаны предотвратимыми. Все случаи материнской смертности разобраны областной экспертной комиссией. Уволены главный врач стационара, четыре заместителя главных врачей. Приняты и другие меры. Министр здравоохранения Александр Карцевский считает, что сегодня учреждения родовспоможения оснащены всем необходимым. Главная проблема — дефицит акушеров-гинекологов и анестезиологов-реаниматологов. С другой стороны, в ряде случаев вызывает тревогу низкая квалификация врачей, недостаточный уровень ответственности. Чтобы переломить ситуацию, в течение месяца совместно с медакадемией будет восстановлено курирование районов сотрудниками кафедр акушерства и гинекологии. Полным ходом идет внедрение системы мониторинга, слежения за здоровьем беременных. В жестком режиме начинает работать аттестационная комиссия минздрава. Без предварительного тестирования ни один врач на аттестацию не выйдет. В области эффективно работает программа поддержки молодых специалистов. Если на старте в 2005 году в сельские больницы попадали единицы, то в 2006 году участниками программы по здравоохранению было 45 человек, в 2007‑м — 163, в 2008 голу — 120. На этот год заявили о своем участии 130 молодых специалистов. Надо изменять и всю систему оценки работы врачей. Тот, кто несет большую нагрузку, большую ответственность, должен получать и большую зарплату, сказал губернатор.
