Мама, подари мне жизнь!
В России из трех беременных женщин лишь одна сохраняет беременность. Остальные идут на ее искусственное прерывание — аборт. Статистика абортов в России потрясает и ужасает. Наша страна до сих пор занимает одно из ведущих мест в мире по количеству абортов. При этом женщинам прекрасно известно, что осложнения после искусственного прерывания беременности могут привести даже к летальному исходу. В 30 процентах случаев причина смерти беременных женщин — аборт. На эту тему мы беседуем с заведующей кабинетом планирования семьи женской консультации № 20 Нижнего Новгорода, акушером-гинекологом высшей категории Еленой Лохиной. — К сожалению, в России многие женщины считают аборт методом контрацепции. В моей практике встречались пациентки, которые делали 3 — 4 аборта в год. По их мнению, проще прервать беременность, чем предохраняться. «Это дешевле», — говорят они. По деньгам может быть. Современные контрацептивы действительно дорогие, но здесь стоит помнить, аборт — это очень опасно. Хорошо, что у этих женщин обходилось все без осложнений, но может случиться так, что один аборт будет стоить жизни. Неслучайно за рубежом отношение к аборту кардинально другое, там его называют ошибкой контрацепции. В Европе около 45 проц. женщин репродуктивного возраста пользуются гормональной контрацепцией, в США — 32 проц., в России — около 10 проц. — Елена Владимировна, если все же женщина забеременела, но рожать не хочет ни при каких условиях. Что ей делать, куда обращаться? — Никогда не пытайтесь самостоятельно избавляться от беременности. К сожалению, до сих пор, хотя методов прерывания беременности существует много, есть женщины, которые пытаются пить таблетки, делать уколы, прыгать, принимать горячие ванны, интенсивно заниматься сексом, поднимать тяжести, желая спровоцировать выкидыш. Если беременность полноценная, она хорошо прикрепилась, то все это бесполезно, единственное, чего вы можете добиться, так это повысить риск всевозможных осложнений после прерывания беременности. Соглашаясь на аборт, помните, что это операция, которая делается вслепую. Ни один даже самый квалифицированный врач никогда не даст 100-процентную гарантию, что все пройдет гладко и впоследствии не возникнет никаких осложнений. Да, существует ультразвуковое исследование, которое помогает доктору с помощью аппарата УЗИ увидеть полость матки и проверить, все ли убрано, но и это не панацея. Обязательно принимайте решение о прерывание беременности вместе с отцом будущего ребенка. Иногда совет партнера, поддержка близких кардинально меняют ситуацию. Кстати, девочки до 15 лет самостоятельно (без родителей) не имеют право принимать решение о том, рожать или нет. Если все же беременность нежеланна, то лучше не затягивать. Помните, чем меньше срок — тем меньше риск осложнений. Особое внимание уделите выбору метода прерывания беременности. Сегодня их несколько. На первом плане остается хирургический — мини-аборт или вакуум-аспирация. Он приемлем, если задержка не более 20 дней. При мини-аборте риск осложнений, травматизации минимизированы. Существует медицинский аборт — удаление плодного яйца из матки с помощью инструментов с последующим выскабливанием полости матки. По современному законодательству выполняется медицинский аборт, если срок беременности не превышает 12 недель. Широкое распространение сейчас получает медикаментозный метод. Его эффективность составляет 90 — 95 проц. при задержке до 40 дней. В таком случае используются специальные гормональные таблетки, которые нужно принимать в определенном режиме по рекомендации и под контролем врача. Они блокируют развитие беременности и сохранение ее, в результате чего происходит прерывание беременности и выкидыш. Здесь необходима пунктуальность в приеме препаратов. Любое отступление может вызвать изменение в организме, дать серьезное осложнение. До сих пор используется иглорефлексотерапия (введение специальных иголок в биологически активные точки, что блокирует все гормональные процессы). Широкого распространения этот способ не получил, потому что его эффективность составляет примерно 40 процентов, и то при задержке 7 — 10 дней. Выбирать лучше щадящий метод, если, конечно, позволяют сроки. Сделать аборт можно в женской консультации, гинекологическом отделении больницы, частной клинике. При этом обращайте внимание на квалификацию врача, метод обезболивания, стоимость, репутацию лечебного учреждения. Важно, чтобы доктор провел консультацию по профилактике послеабортных осложнений и методам контрацепции. — Мы говорим, что аборт — это очень опасно для здоровья, а подчас- и жизни женщины. Какие осложнения может спровоцировать аборт? — Вероятность осложнений зависит от многих факторов: возраста женщины, состояния ее здоровья, предыдущих беременностей, срока беременности и т.д. Осложнения бывают ранние и поздние. Ранние — это те, которые возникают в момент операции или сразу после нее. Одно из них — перфорация матки (нарушение целостности стенок матки инструментом). Второе — повреждение шейки матки, потому что для удаления беременности приходится расширять ее инструментом. Чем больше срок, тем больше приходится расширять, а значит, частота осложнений возрастает. Кровотечение из матки — еще одно грозное последствие аборта. У каждой седьмой женщины, умершей после аборта, причиной летального исхода было именно кровотечение. Чтобы понять, почему так бывает, нужно уточнить, что происходит при аборте: удаляется плодное яйцо и слизистая матки, к которой оно было прикреплено, поэтому разрушаются сосуды и начинается кровотечение. Существуют различные способы приостановки и профилактики кровотечений — кладут холод на низ живота, вводят специальные препараты, способствующие сокращению матки и останавливающие кровотечение. Но, к сожалению, они не всегда помогают. Тогда приходится удалять матку, как источник кровотечения. А, следовательно, женщина больше не сможет иметь детей. Это еще одно осложнение после аборта. Ну и, наконец, как я уже отметила, аборт может привести к летальному исходу. — Елена Владимировна, и тем не менее, после аборта кровотечения наблюдаются у каждой женщины. Вот только одни не несут угрозу здоровью, а другие могут привести к летальному исходу. Что должно насторожить? — Если матка плохо сокращается, или у женщины плохо свертывается кровь, или в матке есть остатки плодного яйца — еще одно раннее осложнение, то выделения постоянные, обильные, часто сопровождаются повышением температуры, схваткообразными болями. Это повод обратиться к врачу. Если говорить о поздних осложнениях, то они могут развиваться даже спустя несколько лет. Это — нарушения менструального цикла. Аборт — резкое искусственное прерывание беременности, соответственно, в организме происходят резкие искусственно вызванные гормональные нарушения. Если менструальный цикл недостаточно стабильный, то это приводит к более серьезным и длительным нарушениям, что впоследствии может повлиять на созревание яйцеклетки, прикрепление и развитие зародыша, то есть к бесплодию либо невынашиванию беременности. Аборт может привести к нарушениям в эндокринной системе. Другими словами, гормональные нарушения в репродуктивной системе после аборта способствуют набору лишнего веса, появлению угрей, выпадению волос на голове и избыточному росту — на теле. Искусственное прерывание беременности может стать причиной воспаления женских половых органов. Дело в том, что занесение инфекций в матку не всегда связано с нарушением правил асептики и антисептики медицинским персоналом, то есть с условиями, в которых производился аборт. Может, это и не ошибка врача. На обширную раненую поверхность, которую представляет собой матка после аборта, микробы могут попасть по сосудам из хронических очагов инфекций (хронический тонзиллит, кариес, гастрит, бронхит) либо из влагалища, потому что у любой женщины кроме полезных бактерий, которые составляют нормальную флору влагалища, существуют условно-патогенные, которые при определенных условиях (снижение иммунитета, стрессах) способны стать возбудителями воспалительного процесса. После абортов повышается риск онкозаболеваний женских половых органов и молочной железы. Ну и, конечно, нельзя не сказать о психологических нарушениях — «послеабортном синдроме», которые нередко происходят с женщиной, перенесшей аборт. У пациенток могут развиваться чувство вины, страха, чувство собственной неполноценности, иногда возникают мысли о самоубийстве, появляется пристрастие к алкоголю. Здесь большую роль должны сыграть близкие люди. — Вы уже отметили, что аборт может осложнить течение следующих беременностей и родов. Если можно, расскажите поподробнее об этих осложнениях. — Аборт нередко приводит к невынашиванию беременности, внематочной беременности, неправильному прикреплению плаценты, а значит, нарушению в развитии ребенка и риску кровотечения при беременности и родах, возрастает угроза выкидыша. Новая беременность может осложняться преждевременной отслойкой плаценты, соответственно, гибелью ребенка и возникновением угрозы для жизни женщины. Либо, напротив, происходит приращение плаценты. В итоге после рождения малыша плацента не отделяется и ее приходится удалять оперативным путем, иногда вместе с маткой. У женщин, которые искусственно прерывали беременность, нередко бывают преждевременные роды, слабость родовой деятельность, а это затяжные роды и большая вероятность кесарева сечения, отмечаются плацентарные нарушения, в результате кровоснабжение плода нарушается и дети рождаются маловесные, слабые. Надо не избавляться от нежелательной беременности, а стараться предупреждать ее наступление. Ведь часто женщина идет на аборт не потому, что в принципе не хочет иметь детей, а потому, что в настоящее время беременность не входит в ее планы. Последствия бывают плачевны. Из истории До революции аборты были запрещены. В 1920 году Постановлением народных комиссаров здравоохранения аборты легализованы. В 1936 Постановлением ЦИК и СНК аборты запрещены вновь. Количество криминальных абортов увеличивается в разы. Растет материнская и детская смертность. В 1955 году указом Президиума Верховного Совета производство абортов разрешено, а в Уголовном кодексе РСФСР появляется статья 116, которая предусматривает наказание за производство криминальных абортов. Тем, кто занимался этим видом деятельности, грозило от одного до 8 лет лишения свободы и лишение права заниматься врачебной деятельностью. Сегодня Приказ № 242 Министерства здравоохранения РФ от 11 июня 1996 года разрешает производство абортов в медицинских учреждениях до 12 недель беременности по желанию женщины. В срок от 12 до 22 недель с разрешения специальной комиссии аборт возможен по медицинским показателям: женщина страдает заболеваниями, создающими угрозу ее жизни и здоровью при вынашивании беременности и родах, или возможна тяжелая патология у ребенка. Перечень заболеваний можно найти в приказе МЗ РФ № 302 от 28. 12.1993; По социальным показателям: беременность в результате изнасилования; смерть мужа во время беременности или получение первой группы инвалидности; нахождение женщины в местах лишения свободы; лишение или ограничение родительских прав во время беременности. Постановление Правительства РФ № 485 от 11.08. 2003. Материалы по теме:Не убийНачни с себя – живи безопасно Ребенок по плану Подарочек мой Немой крик: дети, которых мы никогда не увидим
