Вероятно, трудно встретить человека, не испытавшего хоть раз в жизни это состояние – головокружение. Хорошо, если от успеха или от любви. Но есть случаи, когда «карусель в голове» является грозным предупреждением о серьёзной болезни и даже о риске преждевременной смерти. Рассчитывать, что головокружение само пройдёт, – непростительная ошибка.
Симптом многих болезней
– Головокружение может быть вызвано множеством причин, поэтому врачи затрудняются иногда определить конкретный диагноз пациента с такой жалобой, – говорит главный внештатный врач общей практики нижегородского минздрава, главный врач нижегородской поликлиники № 50, доктор медицинских наук Марина Доютова. – Головокружения могут быть связаны с такими системными заболеваниями, как диабет, гипотония, инфекционные заболевания или неврологические расстройства.
Причиной «карусели», по словам специалиста, могут оказаться также нарушение кровообращения, воспалительные процессы и опухоли в структурах головного мозга, побочные эффекты от лекарственных препаратов, например, для понижения артериального давления, седативных средств, диуретиков.
– Головокружения испытывают до 40% людей с тревожными или депрессивными расстройствами, – отмечает Марина Доютова. – Даже близорукость и плоскостопие могут вызывать это неприятное состояние. Самое опасное, если головокружение возникло из-за нарушения ритма работы сердца, кровотечения желудочно-кишечного тракта или интоксикации.
К врачу общей практики
Нередко человек, испытывающий головокружения, оттягивает обращение к врачу, поскольку не знает, к кому пойти за помощью – к узкому специалисту или к терапевту. Чаще всего больные выбирают невролога, приёма которого, как и любого другого узкого специалиста, согласно системе госгарантий, нужно ожидать до 10 дней. Но есть более быстрый и правильный путь.
– Можно обратиться к терапевту, который должен принять в течение 24 часов, – советует специалист. – Но самым правильным решением будет обращение к врачу общей практики, который также примет в тот же день. Врач общей практики – это специалист широкого профиля, владеющий знаниями нескольких узких специалистов, что позволяет ему лечить и обследовать больных с наиболее распространёнными заболеваниями. К уровню его профессиональной подготовки предъявляются очень высокие требования. Именно врач общей практики благодаря многопрофильности знаний способен поставить предварительный диагноз, поскольку он видит картину в целом. А поскольку головокружение является симптомом самых разных заболеваний, то и разберётся с этой проблемой быстрее остальных специалистов. Какие исследования надо провести в первую очередь, к какому специалисту и когда направить больного – это вопросы, находящиеся в его компетенции.
Диагностика на месте
К тому же врач общей практики имеет в своём кабинете необходимое оборудование для быстрой диагностики, поэтому он может сам, никуда не направляя пациента, сразу же провести ЭКГ, риноскопию, ларингоскопию, отоскопию, удалить серные пробки, проверить глазное дно, измерить глазное давление. Такой специалист имеет широкий спектр знаний о самых различных патологиях, владеет всеми необходимыми навыками оценки неврологического статуса в целом, проверяет рефлексы, органы зрения, слуха. Доктор ознакомится с историей болезни и задаст необходимые вопросы, чтобы определить тип головокружения. Важной деталью является и описание головокружения самим пациентом. Такой специалист после проведённой «медицинской сортировки» выяснит, консультация какого именно узкого специалиста потребуется конкретному пациенту. Это может быть не только невролог, но и кардиолог, офтальмолог, онколог и даже ортопед.
Когда пол уходит из-под ног
Если симптомы головокружения связаны с такими системными заболеваниями, как диабет, гипотония, инфекционные заболевания или неврологические расстройства, лечение головокружения обычно проходит успешно.
При подозрении на более серьёзные причины доктор направит на более тщательное обследование: мониторинг сердца, электрокардиограмму, КТ, исследования крови,стресс-тест сердца. Если головокружение окажется симптомом внутреннего кровотечения или кровоизлияния, потребуется хирургическое лечение.
При хронических головокружениях по возможности сделайте свой дом безопасным: установите перила в санузле, приобретите ходунки или трости, положите на пол ковровые покрытия.