Не будь слеп!

О том, что у него глаукома, пенсионер из Нижнего НовгородаАлександр Золотов узнал практически случайно. Подбирая в очередной раз очки вкабинете офтальмолога, попросил его проверить глазное дно — на всякий случай.Уже на другой день по направлению из поликлиники он был обследован в городскомглаукоматозном центре.Чуть не опоздалВ «Общественную приемную «Нижегородской правды» АлександрЗолотов обратился с просьбой помочь ему разобраться с некоторыми нюансами влечении глаукомы. «Если бы сам не догадался попросить доктора проверить у меняглазное дно, ослеп бы, — говорит Александр Павлович. — Уже позже узнал:промедли я с лечением, могло бы быть поздно». Теперь 74-летнему человекунеобходимо всю жизнь ежедневно закапывать в глаза капли от глаукомы.— Вопрос в том, что открытый флакон можно использоватьтолько 24 дня, потом лекарство становится непригодным и даже вредным, —рассказывает он. — Лекарство дорогое, порядка 600 рублей за флакон. Очень жалковыбрасывать почти половину пузырька. Если бы я закапывал препарат в оба глаза,то он уходил бы весь. А мне почему-то назначили только в один, хотя винструкции написано, что капать надо в оба.Второй вопрос, волновавший пожилого человека, заключался втом, не опасен ли препарат с истекающим сроком годности. Ведь в целях экономиион ищет необходимое лекарство по самым низким ценам, а скидки делают только намедикаменты, у которых скоро заканчивается срок действия. «Я закупил сразунесколько флаконов со скидкой 75 рублей за каждый — и только дома увидел, чтоих срок уже «на грани».Строго по схемеПо словам заведующей нижегородским глаукоматозным центромЕлены Ярыгиной, каждому больному глаукомой врач назначает подходящее именно емулечение. Капли надо закапывать в пораженный глаз строго по схеме, назначеннойврачом. Что же касается лекарства с истекающим сроком годности, то здесь мнениеврача однозначное: такая экономия обернется большими неприятностями. Послеокончания срока годности препарат использовать нельзя.— Глаукома — очень коварное заболевание, — говорит доктор. —Дело в том, что долгое время оно никак не проявляет себя. А когда ухудшаетсязрение, оказывается, что болезнь уже настолько запущена, что сохранить егопрактически невозможно.Проверяться каждый год— Запущенные случаи глаукомы встречаются как в большихгородах, так и в глубинке, — считает Елена Ярыгина. — Кто-то годами непоявляется у офтальмолога в своей поликлинике. Другие пациенты, у которых ужевыявлена глаукома, нерегулярно закапывают капли или вовсе прекращают лечение.Не так давно к нам привели практически ослепшую шестидесятилетнюю женщину.Родственники затянули с визитом к врачу, хотя из поликлиники их к намнаправляли давно.По данным специалиста, в последнее время отмечаетсяустойчивая тенденция роста заболевания даже в молодом возрасте. По даннымВсемирной организации здравоохранения, количество больных глаукомой в миредоходит до 100 миллионов. Только в Нижнем Новгороде на диспансерном учете поглаукоме состоят 11549 человек. Ежегодно выявляется 1,2 новых случая глаукомына тысячу населения области.Самая главная профилактика глаукомы — это ее ранняядиагностика и скорейшее начало лечения. Каждый год должны проверяться наглаукому те, чьи близкие родственники имели такой диагноз: наследственностьявляется главным фактором риска развития болезни. В этом случае вероятностьзаболеть в 5 – 6 раз больше, чем у остальных. В группе риска также люди старше 40лет, страдающие близорукостью, сахарным диабетом, заболеваниями щитовиднойжелезы, артериальной гипотензией, аутоиммунными заболеваниями.Люди с глаукомой должны строго придерживаться назначенноголечения и регулярно консультироваться у офтальмолога. Чтобы не спровоцироватьповышение внутриглазного давления, им надо ограничивать количество выпиваемойза один приём жидкости. Нельзя работать с опущенной головой, переутомляться,поднимать тяжести. И конечно, нужно вести здоровый образ жизни.Очкарики со школьными ранцами— Я теперь, наверное, до конца школы за предпоследней партойбуду, — вздыхает дочь-третьеклассница. — У нас почти полкласса со справками оплохом зрении, и им надо только близко к доске сидеть. А ведь в первом классе унас не было ни одного «очкарика»…Почему же многие дети уже в начальной школе надевают очки?— Миопия, или близорукость, которая является основнойпричиной снижения зрения у детей, — это заболевание, передающееся понаследству, — говорит главный детский офтальмолог Нижегородской области АндрейМатюшин. — Причем это связано с доминантным геном. Проще говоря, если у кого-тоиз родителей есть миопия, то при определенных условиях она обязательнопроявится у детей. А самое главное условие для развития заболевания — высокаязрительная нагрузка! Дети еще до школы учатся читать, смотрят телевизор, играютна компьютере, и порой уже при поступлении в школу им приходится выписыватьочки.В 2014 году в области зарегистрировано 13732 ребенка смиопией, в том числе 5632 — в Нижнем Новгороде. По словам специалиста, запоследние 5 – 10 лет в регионе наблюдался значительный рост снижения зрения удетей. Ежегодно выявляется 200 – 300 новых случаев.Единственная мера профилактики снижения зрения у детей, какговорит врач, — ограничение зрительной нагрузки. Смотреть телевизор и играть накомпьютере детям можно 30 – 40 минут в день. Школьникам нужно делать перерывы вдомашних занятиях по 10 – 15 минут через каждые 45. Лучше при этом закрыватьглаза. А как не допустить ухудшения зрения у детей с близорукостью?— В этом случае обследоваться у офтальмолога полагается нереже одного раза в год, — советует Андрей Матюшин. — Кроме строгого ежедневногоограничения зрительной нагрузки, школьникам с миопией рекомендуется вечеромзакапывать в оба глаза по 1 капле 1‑процентного раствора мидриацила (илимидримакса). Хороший результат дает ношение в течение дня современныхконтактных линз. Они прекрасно переносятся, позволяют видеть мир ярким, четким,контрастным и, как дополнительный эффект, приостанавливают развитиеблизорукости. Кстати, ученикам в контактных линзах, в отличие от детей в очках,не обязательно сидеть только за первыми партами.Нужна ли «единица»?Этим и другими вопросами относительно оптической коррекциизрения часто задаются многие родители. Мы адресовали их Андрею Матюшину.— Обязательно ли назначать очки ребенку со слабым зрением?— Если этого не делать, через год-два проблемы со зрениеммножатся. И чем дольше не корректируется зрение, тем значительнее будутрасстройства.— Можно ли носить очки с меньшей коррекцией, чем требуется?— Главное, чтобы очки были максимально комфортны дляпациента, не вызывали переутомления. В норме острота зрения — 90 – 100 процентов,а для людей в очках — 80. Не надо стремиться к максимальной остроте:гиперкоррекция вреднее для глаз, чем небольшая недокоррекция.— Что происходит, если куплены «неправильные» очки?— Если носить очки с неправильно подобранными диоптриями имежцентровым расстоянием, организм пытается компенсировать оптическиеискажения, глаза переутомляются, зрение ухудшается. То же самое происходит,если очковые линзы сделаны из материала низкого качества— Что лучше — очки или контактные линзы?— Очки не дадут то качество жизни, какое дают контактныелинзы. Однако линзы должны быть тщательно подобраны на специальной аппаратуреспециалистом. Самостоятельный подбор линз может нанести вред.— Где лучше подбирать очки — в поликлинике у офтальмологаили в оптике?— Нормы времени, отведенные на прием офтальмолога вполиклинике, не всегда позволяют провести тщательный подбор очков или линзпациенту. Но надо помнить, что не в каждой оптике работают оптометристы, частоэто просто специалисты по продажам. В любом случае, подбирать очки обязательнодолжен опытный врач, который не только опирается на механические показанияприбора, но и учитывает индивидуальные особенности пациента. Кстати, в областис детьми работают 97 офтальмологов.Знаешь?Очкам более 700 лет. Именно с конца XIII века в медицинскихтрактатах упоминаются стеклянные линзы для коррекции зрения. При раскопках Троии на Крите были найдены оптические линзы из горного хрусталя, которыетеоретически можно было использовать для этих целей. По преданию, римский императорНерон для коррекции зрения использовал оптическую линзу из изумруда.