«А донорство крови – это безопасно? Не подхвачу ли я какую-то инфекцию?». С такими вопросами регулярно сталкиваются доноры крови и врачи. Вокруг этой важной и актуальной темы - не мало мифов и предрассудков, которые на пользу, очевидно, никому не идут. Вместе со специалистом Нижегородского областного центра крови им. Н.Я. Климовой (НОЦК) корреспондент сайта pravda-nn.ru прошла весь путь донора – от стойки регистрации и до самой донации. Как проходит каждый этап и что для этого нужно, рассказываем в рамках проекта «Рука помощи».
Этап I - Регистратура
Легкий завтрак, обильное питье и отсутствие жирной и тяжелой еды накануне. С утра пораньше я отправляюсь на сдачу крови в НОЦК.
На входе меня встречают приветливые сотрудницы. Показываю паспорт, сдаю одежду в гардероб, надеваю бахилы: стерильную среду нужно поддерживать не только в самом зале процедур, но и во всем остальных помещениях.
Далее следую в регистратуру: там проверяют мой паспорт, СНИЛС, рассказывают, в какие кабинеты нужно зайти. Также при каждой сдаче необходимо заполнить анкету, в которой нужно указать сведения о состоянии своего здоровья и образе жизни.
Вокруг уже собралось не мало людей: желающих сделать доброе дело, как выяснилось, всегда много, а здесь им только рады.
Этап II – Анализ крови
Сперва каждый потенциальный донор должен пройти медицинский осмотр. Сюда входит, в первую очередь, сдача крови из пальца. Это позволяет оценить важные показатели – группу крови и уровень гемоглобина. Именно от результатов этого анализа зависит, сможет ли человек в этот день стать донором.
Чаще всего, рассказывают врачи НОЦКа, на этом этапе проблем не возникает. Однако бывают и исключения, и кому-то в донации отказывают. Но это не повод опускать руки: помочь можно не только «кровью», но и информационной поддержкой, рассказывая друзьям, знакомым, коллегам и развеивая мифы о донорстве. Как правило, с помощью такой деятельности удается спасти еще больше пациентов, ведь так в донорство привлекаются люди с самыми разными типами и видами крови. При этом, подняв показатели до необходимой нормы, можно продолжить участвовать в донорском движении.
«Можно помогать разными способами: вступить в Федеральный регистр доноров костного мозга, стать организатором донорских акций, – поясняет менеджер по связям с общественностью Нижегородского областного центра крови им. Н. Я. Климовой, Почетный донор Нижегородской области Елена Сидорова-Мелихова. – Если человек действительно хочет нести пользу обществу, то он может сделать это разными путями».
Помещений здесь действительно не мало. В одном из них, как рассказали сотрудники Центра крови, проводятся исследования крови пациентов: это ПРЦ-тесты, установление группы крови и резус-фактора, ее клинический анализ, фенотипирование (исследование красных клеток крови – эритроцитов на наличие эритроцитарных антигенов, благодаря которому можно заранее выявить возможные осложнения, связанные с переливанием компонентов крови от донора - прим.ред.), идентификация антител, биохимический анализ. Такие исследования проводятся на специальном оборудовании – так называемых иммунохимических анализаторах, которые все делают в автоматическом режиме: сотрудникам лишь необходимо загрузить пробирки с кровью и запустить машину.
Сама пробирка здесь хранится 72 часа.
Этап III – Осмотр врачом-трансфузиологом
На этом этапе решается вопрос о допуске к донации, а также определяется ее вид и объем сдачи. Действительно, если вы пришли сдавать кровь, не факт, что вы ее сегодня сдадите, – возможно, врач-трансфузиолог порекомендует вам сдавать компоненты крови: плазму или тромбоциты. Это зависит от состояния пациента и потребности медучреждений.
«Заготовка крови ведется с учетом потребностей медицинских учреждений и тех запасов, которые у нас есть. Прием доноров ведется по предварительной записи, а она формируется с учетом этих параметров, – подчеркивает врач-трансфузиолог отдела комплектования доноров НОЦК им. Н.Я. Климовой Анна Макарова. – Если вдруг возникают какие-либо внештатные ситуации, допустим, какой-то группы крови нам нужно больше, тогда мы сами делаем подбор и вызываем конкретных людей с конкретными фенотипами крови».
Подхожу к кабинету. Очереди как таковой нет – время распределено на каждого пациента, никто не задерживается. Вокруг развешены экраны с порядковыми номерами пациентов и номером кабинета, в который нужно зайти на осмотр.
Через две минуты подходит моя очередь. Во время приема врач осматривает меня, измеряет артериальное давление, рост, вес, изучает анкету, задает дополнительные вопросы о здоровье, образе жизни и моих привычках.
Обычно с допуском проблем не возникает, но случаи бывают самые разные. Так случилось и со мной: с моим небольшим весом донации крови противопоказаны. Сдавать ее можно при массе тела, как минимум, 50 кг. Это предусмотрено для безопасности самого донора: во время донации берется 450 мл крови – при меньшем весе такая потеря будет весьма ощутимой, и организму с этим будет справиться сложнее.
Вместо этого мне предложили вступить в Федеральный регистр доноров костного мозга. Я заполнила специальную анкету, где рассказала о состоянии своего здоровья, и сдала образец крови, по которому врачи проведут HLA-типирование и внесут в базу.
Костный мозг доноров необходим для лечения пациентов с тяжелыми заболеваниями – лейкозом, анемией, онкологиями. Донорство костного мозга заключается в том, что человек предоставляет небольшую часть клеток своего костного мозга для пересадки больному человеку. Однако для такой процедуры необходимо найти своего «генетического близнеца», который будет нуждаться в трансплантации костного мозга. А на это может уйти не один год.
Перед сдачей крови всем донорам предлагается бесплатный яблочный сок. Он находится в зале ожидания рядом с процедурными кабинетами. После донации всем пациентам также рекомендуется пить больше жидкости – воду, чай, сок, компот или морс.
Этап IV – Процедура
Наконец я оказываюсь в процедурном зале. Здесь находится более двадцати донорских кресел (несколько из них уже заняты), за состоянием каждого донора следят медсестры. Условия для пациентов – самые комфортные. Рассаживать их стараются как можно свободнее, чтобы во время всей процедуры человека ничто не беспокоило. Кто-то здесь читает, смотрит в окно, а кто-то – сидит в телефоне.
Как происходит донация? Каждому донору на предплечье накладывается жгут, кожа дезинфицируется, после чего начинается процедура забора крови или её компонентов. Кровь поступает самотеком в специальный пластиковый контейнер с антикоагулянтом (веществом, препятствующим свёртыванию крови). При этом сам контейнер находится на специальных весах-помешивателях, которые обеспечивают равномерное смешивание крови с антикоагулянтом и точное дозирование забираемой крови. Как мы ранее писали, обычно отбирается 450 мл крови.
Сама процедура длится 7-15 минут. После этого на локтевой сгиб донора накладывают давящую повязку, которую можно будет снять через 2-3 часа.
Помимо сдачи цельной крови, здесь сдают плазму и тромбоциты. Несколько таких доноров на момент моего посещения уже были: они ничем не отличаются от доноров крови, разве что в «мешочках» не густая темно-красная жидкость, а желтая, да и сидят сами пациенты чуть дольше –от получаса и более. Как правило, стандартная доза для плазмодачи – 600 м, но может больше быть из расчета: 10 мл/кг массы тела, но не более 750 мл без учета консерванта.
Что касается сдачи тромбоцитов, у пациента так же забирают кровь, выделяют оттуда тромбоциты, а остальные компоненты возвращаются донору. Процедура длится около 1,5-2 часов, а количество тромбоцитов определяется индивидуально.
Этап V – Выдача справок и касса
По завершении всей процедуры у донора измеряют давление и пульс и, если все в порядке, отпускают домой. А после забора сама кровь хранится 120 дней – такой период «карантина» необходим для того, чтобы убедиться, что с кровью все в порядке.
При выходе в зале ожидания донор может получить справку на освобождение от работы в день донации, а также на дополнительный день отдыха в году. Кроме того, пациентам компенсируют питание: в советское время давали талончики на обед в столовой, а сейчас – продуктовыми наборами или деньгами, при этом сумма разнится от региона к региону (5% от суммы МРОТ для трудоспособного населения). В Нижегородской области сумма составляет 908 рублей.
«Предполагается, что донор после донации пойдет в кафе и плотно покушает. При этом рекомендуется пить после процедуры больше жидкости – суп, чай, воду, а также потреблять полезные продукты – фрукты и овощи. Несмотря на то, что процедура донации крови безвредная и абсолютная безопасная, организму все равно требуется восстановить силы», – пояснила Елена Сидорова-Мелихова.
Ранее в рамках спецпроекта «Рука помощи» мы рассказали истории Активных и Почетных доноров крови из Нижегородской области в материале на сайте pravda-nn.ru.