Нижегородцам объяснили, как стать донором костного мозга
Процедура забора стволовых клеток из крови занимает лишь несколько часов
Доноры костного мозга спасают жизни людей, страдающих от тяжелых заболеваний крови, иммунной системы или наследственных патологий. О том, как стать донором и дать кому-то шанс на выздоровление, рассказываем в рамках проекта «Рука помощи».
Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, содержащихся в костном мозге, требуется пациентам с лейкозами, лимфомами, апластической анемией, первичными иммунодефицитами, наследственными заболеваниями и некоторыми аутоиммунными расстройствами. Дело в том, что при этих заболеваниях костный мозг перестает производить здоровые клетки крови.
Донорские клетки запускают процесс выработки эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов, а также восстановления кроветворения и иммунитета реципиента.
Отмечается, что шанс генетического совпадения донора с конкретным пациентом оценивается как 1 к 10 000 или даже 1 к 100 000. Даже родные братья и сестры совместимы лишь в 25% случаев. Однако если у пациента нет близких родственников, приходится искать неродственного донора через регистры. В России регистр доноров костного мозга значительно меньше, чем в некоторых других странах — это усложняет поиск.
Успешная трансплантация повышает шансы пациента на выздоровление и выживание. При острых и хронических лейкозах выживают около 70% людей, а при апластической анемии — до 90%.
Система донорства
Для того, чтобы стать потенциальным донором костного мозга, нужно пройти анализ, который определяет генетический «профиль» иммунной системы (HLA-антигены). Эти данные вносят в регистр.
Когда пациент нуждается в трансплантации, система автоматически ищет в регистре донора с подходящим HLA-генотипом. При обнаружении совпадений проводится повторное типирование и полное медицинское обследование донора.
Донор вправе отказаться на любом этапе, кроме периода после начала подготовки пациента. Она заключается в интенсивной химиотерапии, уничтожающей кроветворную и иммунную системы реципиента. Если донор откажется от процедуры на этом этапе, это с большой вероятностью приведет к гибели пациента.
Забор клеток у донора проводится двумя методами — аферез и эксфузия. При проведении афереза донору несколько дней вводят препарат, который стимулирует выход стволовых клеток в кровь. Затем из вены берут кровь, отделяют стволовые клетки и возвращают остальную часть крови донору. Процедура длится 5 – 6 часов.
Эксфузия — забор костного мозга из тазовой кости под общим наркозом. Процедура длится лишь час, но после нее донор должен провести в стационаре 1 – 2 дня для наблюдения.
Мифы о донорстве
Некоторые ошибочно считают, что донорство костного мозга опасно для здоровья. На самом деле донор сдает не более 5% стволовых клеток — они полностью восстанавливаются за 7 – 10 дней. Процедура не вызывает снижения иммунитета, появления хронических заболеваний или бесплодия.
Донорство не является болезненным. При заборе клеток из периферической крови могут возникнуть лишь неприятные ощущения от установки катетера. Эксфузия, в свою очередь, проводится под наркозом, поэтому донор не ощущает боли.
Неверно и мнение о том, что донорство занимает много времени. Действительно, подготовка, включая обследования и транспортировку, может занять несколько недель или месяцев. Однако сама процедура длится лишь несколько часов.
Заблуждением является и мнение о том, что донора знакомят с реципиентом во время операции. Их встреча возможна только через два года после трансплантации при обоюдном согласии.
Как стать донором
Почти любой россиянин или иностранный гражданин, проживающий в России более 1 года, в возрасте от 18 до 45 лет может стать донором. В числе противопоказаний — ВИЧ, онкологические заболевания, психические расстройства в обострении и другое.
Подать заявку в регистр доноров можно на «Госуслугах» или в рекрутинговых центрах, например, на станциях переливания крови или в центрах крови. Для HLA-типирования необходимо сдать кровь из вены или мазок из полости рта.
Ранее в рамках спецпроекта «Рука помощи» мы рассказали истории Активных и Почетных доноров крови из Нижегородской области в материале на сайте pravda-nn.ru.
