От инсульта не умрем!
Глядя на эту пожилую женщину, сосредоточенно шагающую вверх-вниз по ступенькам динамического тренажера, трудно поверить, что 12 дней назад у нее был инсульт. После этой сосудистой катастрофы многие остаются прикованными к постели. Но с появлением в нашей области сосудистых центров, которые оказывают квалифицированную медицинскую помощь, когда это более всего необходимо — в первые семь часов после нарушения мозгового кровообращения, стало возможным сохранять не только жизнь, но и работоспособность больного.Раз ступенька, два ступенька… Мы находимся в зале лечебной физкультуры регионального сосудистого центра на базе городской больницы № 13. Здесь больные с нарушениями мозгового кровообращения, параличами за две-три недели вновь обретают способности к движению. Одна из пациенток сидит перед монитором с меняющимися картинками наподобие компьютерной игры и крутит ногами педали. «Аппарат разработан для возвращения функции ходьбы и моторики рук и ног, — поясняет врач ЛФК Юрий Колесников. — В пассивном режиме мотор сам работает за человека, вращая его конечности. В активном пациент сам вращает педали, которые регулируются в зависимости от его возможностей». На другом тренажере, напоминающем беговую дорожку из обычного спортзала, перед монитором с изображением лихо несущегося по сложной горной трассе пингвинчика занимается мужчина лет пятидесяти. «Работаю над коррекцией своих движений, — пояснил Игорь Евгеньевич, как он представился. — Пока не все получается, но эффект уже есть…» «Это мультифункциональный тренажер с биологической обратной связью, — поясняет Колесников. — Работает за счет того, что на мониторе визуализируются движения пациента. А динамический тренажер для обучения подъему по лестнице может менять высоту ступенек от нуля до 18 см в зависимости от состояния человека. На обычной лестнице ведь ступеньки 10 — 15 см, и перенесшему сосудистую катастрофу надо заново учиться их преодолевать». Спиральку в сосуд — и голова не болит С открытием сосудистого центра не только увеличивается объем оперативных вмешательств, но и появляются такие их виды, которые были невозможны прежде, поскольку не было нужного высокотехнологичного оборудования. Теперь в региональном сосудистом центре проводится уникальная для нашей области операция — эндоваскулярное хирургическое вмешательство на сосудах головного мозга. Без наркоза и разрезов эмболизированный сосуд расширяют специальным каркасом и скрепляют металлической спиралью, которая блокирует патологический участок. Такая «булавочка» предотвращает осложнения в виде повторного геморрагического инсульта. Такая операция недавно спасла жизнь Светланы Родионовой, два года мучившейся от изматывающих головных болей и обмороков. «Терпела боль до последнего, до врача все никак дойти не могла, постоянно работала, — рассказывает пациентка регионального сосудистого центра. — На операцию, можно сказать, случайно попала — привезли в больницу, сделали исследование и прооперировали. Теперь голова наконец-то не болит! Я так благодарна замечательным врачам, которые спасли меня!» А ведь еще немного бы «потерпела» — и спасать было бы уже некого. Без лечения геморрагический инсульт в 30 процентах случаев приводит к летальному исходу. Длится такая операция около часа. Сроки восстановления при этом значительно меньше, чем при трепанации черепа. Операция, по словам рентгеноваскулярного хирурга Алексея Бехтерева, переносится больными легко, уже на следующий день человек чувствует себя хорошо. Пока таких операций сделано всего 10, на этот год запланировано еще порядка 20. Без наркоза и разрезов Другой пациент годами мучился от непонятных болей за грудиной, определить причину которых врачи затруднялись. Поставить стопроцентно точный диагноз врачи сумели только здесь, в региональном сосудистом центре, благодаря церебральным ангиографическим исследованиям. Коронарные сосуды проверяются малоинвазивным методом, без наркоза и разрезов. Во время этой получасовой операции больной находится в полном сознании — мы видим это из окна соседней с операционной комнаты. Тут же стоит монитор, на котором в увеличенном виде транслируются все манипуляции с сосудом. «Это самый точный метод диагностики, ведь врач своими глазами видит, какой именно сосуд поражен и какое требуется лечение, — поясняет рентгеноваскулярный хирург Алексей Бехтерев. — Другие методы определения коронарной патологии не позволяют определить патологию визуально. Такие операции требуются многим, и мы проводим их по нескольку десятков в день. И все равно пока не можем охватить ими всех, кто в них нуждается».Доживем до семидесяти «В сосудистых центрах не идет речь об очередности пациентов — госпитализируем в экстренном порядке, — говорит заместитель главного врача по медицинской части МЛПУ «Городская больница № 13» Евгения Климова. — Главное, что изменился подход к лечению пациентов, стали применяться новые методики. И хотя наш центр существует только с января этого года, но положительная динамика заметна по многим показателям. Самое главное, что уменьшилась летальность. И увеличилось количество пациентов, у которых восстановились утраченные после инсульта функции». Добавим, что за все операции по самым высокотехнологичным методикам в сосудистых центрах пациентам не надо платить ни копейки. По словам губернатора Валерия Шанцева, до конца 2012 года число сосудистых центров в Нижегородской области должно увеличиться более чем в два раза. К областному центру на базе МЛПУ «Городская больница № 13» и пяти действующим первичным сосудистым отделениям скоро добавятся второй региональный центр на базе больницы им. Семашко и первичные сосудистые отделения на базе Борской, Семеновской, Уренской, Павловской, Починковской ЦРБ, а также Дзержинского госпиталя ветеранов всех войн им. А. М. Самарина. «За время работы сосудистых центров в регионе удалось снизить госпитальную смертность на 10 процентов, — прокомментировал ситуацию глава региона. — С открытием новых центров в ближайшие 2 — 3 года нам удастся увеличить среднюю продолжительность жизни в регионе до 70 лет».
