От косметологии до онкологии
До недавнего времени основным методом исследования структуры кожи, «золотым» стандартом диагностики в дерматологии считалась традиционная эксцизионная биопсия. Огромный плюс метода в том, что он позволяет исследовать структурные изменения кожи на клеточном уровне, однако инвазивность существенно ограничивает его применение. Дело в том, что метод оставляет рубец, в ранку после забора биоптата может попасть инфекция. К тому же метод нельзя применять при повышенной кровоточивости, замедлении эпителизации. — Тот факт, что медики отдают предпочтение органосохраняющим методам исследования, стал стимулом для развития новых неинвазивных высокоразрешающих методов исследования морфологии тканей, — рассказывает проректор по воспитательной и лечебной работе Нижегородской государственной медицинской академии, профессор кафедры кожных и венерических болезней, доктор медицинских наукГалина Петрова. — Среди них новейший — оптическая когерентная томография. Здесь нужно отметить, что с 1994 году коллектив сотрудников кафедры кожных и венерических болезней НижГМА под руководством Галины Алексеевны Петровой совместно с группой сотрудников Института прикладной физики Российской академии наук и Нижегородского научно-исследовательского кожно-венерологического института занимаются разработкой основ использования оптической когерентной томографии в дерматологии. Именно им удалось разработать новый высокоразрешающий неинвазивный метод визуализации структуры кожи — оптическую когерентную томографию. Он приближается по информативности к методу традиционной эксцизионной биопсии и позволяет получать информацию о морфологическом состоянии здоровой и патологически измененной кожи. Высокое разрешение (близкое к клеточному), хорошая контрастность изображений, оптимальная глубина исследования, достаточный для решения дерматологических задач размер исследуемого участка кожи (около 2 мм), доступное, легко управляемоеоборудование — очевидные преимущества оптической когерентной томографии. К тому же этот метод дает возможность выполнять многократные и мультиочаговые исследования, вести непрерывный мониторинг морфологического состояния кожи в течение продолжительного времени.Кстати, метод не имеет противопоказаний. И успешно применяется в дерматологических, онкологических и косметических клиниках, пользуется популярностью у разработчиков и производителей косметологических и лекарственных препаратов. — Применяя оптическую когерентную томографию, можно наблюдать за состоянием здоровой кожи в процессе косметических процедур для оценки их эффективности, — рассказывает Галина Алексеевна. — Оценивать морфологические изменения кожи при патологических состояниях для диагностики дерматозов, в том числе ранней диагностики онкологических заболеваний кожи, и меланомы. Мониторировать изменения кожи при патологических состояниях для контроля эффективности терапии. Метод оптической когерентной томографии не требует специально оборудованной лаборатории, расходного материала, специально подготовленного врачебного и среднего медицинского персонала. При этом он позволяет ускорить диагностику, увеличивает ее точность, исключает неоправданную терапию, оптимизирует сроки терапии, предотвращает развитие осложнений, ранние рецидивы болезни и связанные с этим неоправданные расходы пациентов. На базе кафедры кожных и венерических болезней Нижегородской государственной медицинской академии и Нижегородского научно-исследовательского кожно-венерологического института планируется создать научно-практический центр неинвазивного исследования морфофункционального состояния кожи в норме и при патологических состояниях. В прошлом году ученые, разработавшие неинвазивный метод визуализации структуры кожи, стали лауреатами регионального конкурса «Инновации региона- 2009». И это неудивительно. Аналогов новой медицинской технологии в мире нет, есть лишь отдельные работы в зарубежных изданиях, посвященные обсуждению перспектив применения оптической когерентной томографии в дерматологии.
