Прививка против рака
Кажется, жизнь только начинается, когда тебе чуть больше 30, сыну нет еще и 7. Страшный диагноз — рак шейки матки — звучит как гром среди ясного неба. Согласностатистике, по распространенности это заболевание занимает второе место после рака молочной железы. Неутешительны данные и по количеству смертельных исходов, потому что их число превышает показатели летальности от СПИДА, гепатита В и С.За последниегоды в России отмечается рост числа больных раком шейки матки, особенно среди женщин моложе 40 лет (ежегодный прирост — 3 процента). Волнует врачей и тот факт, что все больше страдают от этой патологии женщины до 30 лет, а подчас совсем юные нерожавшие девушки. — Этиология рака шейки матки преимущественно связана с вирусными инфекциями. Чаще всего с вирусом папилломы человека, особенно 16 и 18‑м его серотипами (подвидами вируса, являющимися вероятной причиной возникновения рака шейки матки), — рассказывает врач акушер-гинеколог, заведующая кабинетом планирования семьи женской консультации № 20 Елена ЛОХИНА. — Впрочем, следует заметить, что выявление вируса папилломы человека даже высокой степени злокачественности не является признаком наличия онкологического заболевания, а лишь многократно повышает риск его возникновения. Другими словами, женщина находится вгруппе риска и при снижении иммунной защиты вероятность того, что она заболеет, гораздо выше. Основной путь передачи вируса — половой. Вся сложность в том, что клиника рака шейки матки не имеет специфических симптомов, а потому часто женщины обращаются к гинекологам на поздних стадиях болезни. — Как правило, жалуются на кровомазание, контактное кровотечение, возникающее при половой жизни, иногда беспокоят боли внизу живота, — продолжает Елена Владимировна. — Казалось бы, в отличие от матки — органа, который далеко спрятан и для обследования которого обязательно нужен ультразвуковой аппарат, — шейку матки вполне может осмотреть любой гинеколог и, даже сделав это визуально, заподозрить неладное. Тем не менее статистика неутешительная. А потому очень остро встает вопрос о регулярном посещении гинеколога, чего многие женщины не делают. Еще один метод диагностики — кольпоскопия — осмотр шейки матки через оптическую систему с увеличением в 15 — 20 раз. Кстати, такой аппарат есть в каждом кабинете акушера-гинеколога, и, если что-то при визуальном осмотре доктору не нравится, он может воспользоваться им. Кроме того, в арсенале акушеров-гинекологов цитологическое обследование, когда из шейки матки берется мазок на онкоклетки. Еще один метод диагностики — окрашивание эпителия шейки матки трехпроцентным раствором уксусной кислоты или раствором Люголя, что при патологии дает атипичное окрашивание. В таком случае доктор назначает дополнительное обследование — гистологическое. Оно позволяет осмотреть шейку матки более глубоко. Достоверность цитологического исследования составляет 89 — 98 процентов и дает снижение заболеваемости на 65 — 70 процентов.По стандартам каждая женщина должна проходить его раз в год. Особое внимание врачи обращают на такие фоновые заболевания, как эрозия шейки матки, эктопия. К сожалению, многие почему-то не относятся к ним серьезно, занимаясь самолечением. Между тем, если есть предрасположенность к раку шейки матки, при отсутствии должного и своевременного вмешательства такие заболевания могут перейти в новую форму, появляются опухолевые клетки, и если здесь вовремя не спохватиться, тоболезнь поражает все новые слои, нервные сосуды, и тогда уже часто бывает поздно что-либо сделать. — Основные факторы риска развития болезни, о которой идет речь, — раннее начало половой жизни у подростков, — говорит Елена Владимировна. — Из-за чего шейка рано подвергается всевозможным инфекционным и механическим воздействиям, будучи несформированной. Еще одна причина, способствующая развитию заболевания, — большое количество половых партнеров, отсутствие барьерной контрацепции, из-за чего нередко происходит инфицированность вирусом папилломы человека. Немаловажную роль играет наследственность. Если в родне бабушка, мама страдали раком шейки матки, то девочка находится в группе риска, а значит, следует предельно внимательно относиться к своему здоровью. Существенно повышает риск заболеть онкопатологией курение. Дело в том, что при употреблении табака в слизи цервикального канала обнаруживаются производные никотина, которые снижают число клеток, защищающих шейку матки от инфекций. Кроме того, курение вызывает мутации, а они, в свою очередь, провоцируют изменения генетического уровня в клетке, способствующие развитию опухоли. Травма шейки матки во время абортов и во время родов — еще один фактор. Чем больше срок, на котором прерывается беременность, тем выше риск получить травму. Чем меньше срок, то менее травматичен аборт. Правда, врачи рекомендуют лучше подумать о профилактике абортов. Что касается родов, то рожать тоже нужно уметь и серьезно к этому готовиться. Есть мнение, что подвержены раку шейки матки работники табачной и нефтеперерабатывающей промышленности: по статистике, они болеют чаще. Многие уверены, что женщины, использующие гормональную контрацепцию, тоже подвержены онкопатологии. Эту гипотезу врачи не поддерживают. — Дело в том, что те, кто использует гормональную контрацепцию, чаще ходят к гинекологу, а значит, у них чаще выявляют рак на ранних стадиях, — поясняет Елена Владимировна. — Из всего сказанного можно вывести несколько правил, которым нужно следовать, чтобы уберечь себя от этой страшной болезни. Прежде всего имеет значение время начала половой жизни. Желательно, чтобы у вас был один половой партнер, не забывайте о барьерной контрацепции.Ежегодно проходите осмотр у гинеколога. И еще одно важное новое направление — вакцинопрофилактика. Да, и это возможно в современных условиях. Желательно проводить ее в возрасте 9 — 17 лет, до начала половой жизни, то есть до контакта с вирусом.Благодаря вакцине в крови выработаются антитела, которые будут защищать от внедрения вируса вовнутрь и, соответственно, от всех изменений клеток, которые этот вирус вызывает. Вакцина была разработана в 90‑х годах прошлого века. Как я уже отметила, ее действие направлено на предупреждение инфицирования. Человек, конечно, будет контактировать с вирусом, но последний не сможет оказывать повреждающего действия на клетку, потому что в ней будут антитела. Кстати, вакцина не содержит живых вирусов, а значит, заболеть раком шейки матки, используя ее, невозможно. Курс состоит из трех инъекций. Вторая делается через 2 месяца после первой, а третья — через четыре месяца после второй, то есть потребуется полгода на полную вакцинацию. К сожалению, данная прививка для девочек пока не включена в общероссийский календарь прививок, возможно, потому, что удовольствие это довольно дорогое. Однако сделать ее за свой счет вполне реально в целом ряде клиник Нижнего Новгорода. Ну а тем временем ведется работа по разработке вакцины для мальчиков. Как известно, злокачественные образования мочеполовой системы у мужчин — не менее страшная беда.