Сердце, как хорошо на свете жить?
В минувший вторник в правительстве Нижегородской области, как уже сказано раньше, обсуждали дела сердечные. С большим накалом ? как и подобает говорить на эту тему.Директор департамента здравоохранения Юрий Тарасов, представляя программу «Совершенствование кардиохирургической помощи населению», сообщил, что в Нижегородской области от сердечно-сосудистых заболеваний в год умирает 40 ? 45 тысяч человек. Программа рассчитана до 2010 года. Однако Валерий Шанцев, услышав эти цифры, вдруг сделал нехитрое арифметическое вычисление. «Я не имею права растягивать эту программу на три года, потому что за это время от сердечно-сосудистых заболеваний может умереть 100 тысяч человек, а это почти 10 процентов от населения области», ? неожиданно подытожил он, обрушившись на Тарасова с критикой за непрофессионализм и медлительность. И заявил, что все необходимые меры по развитию кардиохирургии должны быть реализованы не за три, а за один год.Тем более (да Тарасов и не скрывал), смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в Нижегородской области выше, чем во всех регионах Приволжского федерального округа. А кардиохирургия становится всё менее доступной для жителей. Потребность населения в выполнении кардиохирургических операций в Нижегородской области удовлетворяется только на 20 процентов (с учетом платных операций ? не более чем на 32 процента).Шанцев проявил осведомленность в этой отрасли, сообщив, что проблема с нижегородской кардиохирургией не решается уже на протяжении последних 20 лет. «Такое ощущение, что Россия, Приволжский федеральный округ идут в одном направлении, а Нижегородская область ? в другом. Мы лишь констатируем, что оборудование стареет, и единственное, что у нас есть, ? это люди», ? сказал глава области.Впрочем, когда отрасль приходит в упадок, даже люди не имеют возможности полноценно развивать своё профессиональное искусство. Мэтры стареют, ученики мельчают, школа сходит на нет.И сегодня всё реже и реже вспоминают, что еще 20 лет назад нижегородская (вернее, тогда еще горьковская) кардиохирургическая команда Бориса Королева была сильнейшей в стране и котировалась в мире. Потому что, вспоминая это теперь, придется констатировать, что по многим позициям эта школа теперь уступает соседям.Теперь это стало историей: прошло уже более полувека с того момента, когда в нашем городе в 5‑й больнице была сделана первая операция на человеческом сердце. Тогда даже в Москве с ее неограниченными возможностями такие операции только начинали осваивать. Одними из первых в стране наши хирурги стали также останавливать сердце человека. На несколько минут, необходимых для корректировки дефекта, подключать организм пациента к аппарату искусственного кровообращения (к АИКу). Первый АИК в Нижний из столицы привёз тогда московский профессор Мушегян. А первую операцию с помощью этого аппарата сделали на собаке. «С такими руками можно делать любую операцию на сердце», ? сказал потом Мушегян о наших хирургах. Собаку выхаживали всю ночь, и она тоже стала частью той романтической истории. А потом были сотни, тысчи спасенных жизней. Многоглазая лампа-чудовище, шорох бахил, кровь, бегущая по прозрачным трубкам: операция на сердце тогда казалась сакральным действом, священным ритуалом, доступным избранным. Но всё это теперь осталось лишь историей, прошлым, которое не вернешь, даже если вспомнишь. Кардиохирургия во всем мире становится всё более будничной профессией. Так, операции по поводу ишемической болезни сердца ? инфаркта, стенокардии ? превратились в довольно обыденную, технически не очень сложную форму лечения. Это же очевидно: если закупорился сосуд, питающий сердце, удалить бляшку, заменить сам сосуд и т.д., и т.п.?Но у нас в области люди продолжают умирать от этих болезней, даже не подозревая, что, живи они в другой стране или даже в другой области России, им довольно легко могли бы помочь.Неудивительно, что смертность от сердечно-сосудистых напастей в нашем регионе растет с каждым годам. Как сообщил Тарасов, в 2006 году в Нижегородской области она составила 1 тыс. 216,6 на 100 тысяч населения. В то время как в 1989 году этот показатель был лишь 736,3 на 100 тысяч.Это во всем мире кардиохирурги обсуждают сегодня аспекты помощи пожилым людям. Оперируются пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями и в 80 лет, и старше. А в Нижегородской области от сердечно-сосудистых болезней, по данным того же Тарасова, в год умирают около 7 тысяч мужчин, находящихся в трудоспособном возрасте. То есть пятидесятилетними, а то и моложе. В самом расцвете сил.Впрочем, сердечные болезни сегодня перестают быть сугубо мужскими, как раньше, от них погибают уже и женщины, в том числе тоже молодые.Так что развитие кардиохирургии ? это один из явных показателей качества жизни в регионе. Не зря Шанцев воспринял эту тему столь близко к сердцу. Даже по одной статистике уже видно, что три года ? это слишком. Так много, что можно умереть.
