Снова трясет от медСТРАХА

Конец 2006 года ознаменован очередным коррупционным скандалом ? арестована сразу вся верхушка Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС), через который на сегодняшний день проходят основные финансовые потоки системы здравоохранения. Руководители ФФОМСа обвинены в получении взяток и превышении должностных полномочий.Отрадно, что из коридоров власти в очередной раз выпровождены взяточники. Прискорбно, что на сей раз ими оказались люди, имеющие непосредственное отношение как к реализации нацпроекта «Здравоохранение», куда государство за последний год вбухало просто-таки сумасшедшие суммы, так и к программе дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО), по которой бесплатные медикаменты для лечения получают миллионы россиян, остро в них нуждающиеся. Грустно также от сознания того, что и с поимкой коррупционеров тоже дело нечисто.События происходят накануне тендеров для фармдистрибьюторов на участие в программе ДЛО в 2007 году, отсюда и сомнения. Известно, что помимо 2 основных конкурсов (первый ? 39 лотов ? по Центральному, Северо-Западному и Уральскому округам, второй ? 36 лотов ? по остальным округам, в том числе ПФО) объявлены еще 4 дополнительных конкурса на поставку самых дорогостоящих лекарственных средств. Они предназначены для лечения заболеваний, по которым сформированы регистры больных.Чтобы представить, о каких суммах идет речь, достаточно сказать, что необходимое лекарство только для одного человека, например, с онкологическим заболеванием крови, обходится бюджету более чем в 100 тысяч рублей. Ежемесячно! И это еще не самая большая цена. Можно представить, насколько это лакомый кусок, борьбу за который и начали игроки фармацевтического рынка? Кто-то из них не смог договориться с господами из ФФОМСа, принимающими решения?! Вполне вероятно. И сдали тех, что называется, с потрохами.На днях комментарии по поводу арестов в ФФОМСа давал глава Минздравсоцразвития лично. По словам Михаила Зурабова, программа ДЛО работает настолько хорошо, что даже повлияла на показатели смертности, которая среди льготников сократилась на 18 ? 20 процентов. Он также заверил, что последние события никак не отразятся на гражданах и все необходимые препараты они будут получать в полном объеме и в срок? Интересно знать, откуда у министра такая уверенность и где для него выполняли статистические исследования.Возьмем только наш регион. Центральная аптека Ардатовского района: уже месяц минул, как закончились некоторые виды инсулинов для диабетиков. Отсрочено обеспечение льготных рецептов для онкобольных, для которых получение лекарства ? вопрос жизни и смерти. Также в настоящий момент нет препарата для молодой женщины с трансплантированной почкой. Уже более 10 дней! Почка может отслоиться. Почти на две недели задерживается поставка препаратов, показанных при аденоме предстательной железы, отсутствуют лекарства для больных шизофренией.Кулебаки: все лекарства для льготников на ноябрь были поставлены в аптеку только 20-го числа, запасов не хватило!Лукоянов: уже более 10 дней здесь не могут обеспечить рецепты на сахаропонижающие препараты, нет лекарства для онкобольных, и, по некоторым сведениям, они не смогут его получить до декабря.Починки: перебои с болеутоляющими препаратами для онкобольных. Такие же трудности ? в Тоншаеве.И так далее?А кроме дефицита разных наименований лекарственных средств есть и другие проблемы. Во-первых, в ноябре в очередной раз (третий за год!) был пересмотрен перечень льготных препаратов: он значительно сокращен. Чем объясняется чехарда со списками? Возможно, это связано с тем, что у производителей, выпускающих лекарственные средства, отсутствуют ресурсы для их изготовления в таких количествах. Так, например, ГП «Нижегородская областная фармация», занимающаяся реализацией медикаментов в розницу в 24 районах региона, в настоящий момент имеет письмо от финнов, в котором те уведомляют, что не смогут продолжить поставку глазных капель для больных глаукомой ранее начала следующего года. Ссылаются на нехватку сырья. Известно также, что из списков были вычеркнуты те лекарства, лечить которыми можно только в условиях стационара. Как они туда вообще попали, непонятно. В итоге на аптеки опять навалилась нелегкая работа, в том числе по возврату поставщикам еще нереализованного (дело очень хлопотное), а на лечебные учреждения ? по пересмотру уже выписанных рецептов.Есть еще и кое-что другое: дыра в бюджете. Известно, что средства, отпущенные на реализацию программы ДЛО в 2006 году, давно исчерпаны (они изначально были рассчитаны неверно, за что ответственность несет никак не ФФОМС, а Минздравсоцразвития). Не было предусмотрено, что более половины льготников лекарственному обеспечению предпочтут денежные выплаты и, воспользовавшись предоставленным им правом, станут получать вместо медикаментов деньги. Таким образом был нарушен страховой принцип, при котором, грубо говоря, здоровый платит за больного. Значительное превышение установленного лимита, видимо, и стало причиной того, что из перечня льготных препаратов были изъяты такие лекарственные средства, как, к примеру, «Наком» для страдающих болезнью Паркинсона, стоимость которого составляет более 1000 рублей. И остался только «Синдопа» ? он в два раза дешевле.На сегодняшний день долг федерального бюджета Нижегородскому отделению ФОМСа за услуги компании «Биотек», занимающейся поставкой льготных лекарств в наш регион, составляет более 560 млн руб.! Не получая оплаты за поставку медикаментов, «Биотек» в свою очередь уже полгода как прекратил выплату вознаграждения работникам аптек, которые согласно договору с дистрибъютором должны получать от него 8 процентов ежемесячно от общей суммы отоваренных льготных рецептов. Известно, что только одной Кулебакской муниципальной аптеке этот долг составляет более 600 тысяч рублей! Свыше 300 тысяч ? Ардатовской, 147 тысяч ? Тоншаевской, и такая же картина ? по всей области. Эти средства (за вычетом налогов) могли бы пойти на развитие аптек, которые, работая по программе ДЛО, лишаются возможности в полную силу заняться коммерцией. Находясь на самоокупаемости, они терпят убытки, ежемесячно согласно законодательству выплачивая налоговикам НДС с еще не перечисленных средств. Получается, что из своего кармана.ОТ РЕДАКЦИИ. Мы обращаемся к нашим читателям ? сообщать в редакцию о всех случаях сбоев в обеспечении лекарственными средствами по льготным рецептам. Вы можете позвонить и рассказать об этом по телефону 18 – 39-40. Этот телефон оборудован также автоответчиком, поэтому все ваши жалобы будут фиксироваться в круглосуточном режиме. Единственное условие: все звонившие должны называть полностью свою фамилию, имя и отчество, возраст, группу инвалидности, место проживания, адрес и номер аптеки, где у вас возникли проблемы.Телефон редакционной «горячей линии» 18 – 39-40 будет действовать в течение недели до 2 декабря.