В клещах

Уже зима перемахнула за середину, а молодая саровчанка АнастасияЗорина, пострадавшая в сентябре от укуса зараженного боррелиозом клеща, тольконедавно получила назначение на лечение. И если на ранних сроках заболеваниявылечиться было бы гораздо легче, то теперь ей предстоит серьезный курсантибиотиков в стационаре. А ведь она, казалось бы, действовала по всемправилам…Кому кровососа?Клеща она обнаружила на себе в один из солнечных днейбабьего лета, после отдыха на частных прудах близ села Илево Воскресенскогорайона. Вытащенного кровососа женщина, как положено, поместила в пузырек ипринесла на анализ в районную поликлинику по месту прописки. «Вам не сюда,идите в санэпидстанцию!» – отмахнулась от пострадавшей дежурная медсестра. Новедь санэпидстанция в их районе работает раз в неделю!– Я пошла в инфекционное отделение, – рассказывает Настя, –спросила, как мне быть? Надо же проверить клеща на зараженность. В ответполучила: «У нас неприемные часы». Отправилась на Станцию скорой помощи. Там вответ на мою просьбу отвезти клеща на анализ дежурный врач закатила глаза:«Почему я должна делать чужую работу?». Повела меня к главному врачу, которогона месте не оказалось. «Ну ладно, – смилостивилась наконец она, – отвезу его вНижний на анализ. Если окажется плохой, сообщат».«Станет плохо – тогда придёте»После сдачи клеща Анастасия, как девушка здравомыслящая, неуспокоилась, а пошла к терапевту по месту прописки с вопросом «Как быть?» Делоосложнялось тем, что ей еще до злополучного укуса предстояло сделатьгинекологическую операцию по поводу проблем с наступлением беременности.Гистероскопия была назначена давно, и теперь надо было решить, можно ли еепроводить в новых обстоятельствах.– Врач удивилась: «При чем здесь гинеколог?» – пересказываетНастя тот разговор. – Так вы же мне должны, наверное, антибиотики назначить дляпрофилактики, предполагаю. А мне отвечают: «Вот когда плохо станет, тогда ипридете. У нас не было случаев заражения».Это было явной неправдой – Настя сама читала, что клещевымборрелиозом у них в районе заразились несколько человек. А через неделю умолодой женщины поднялась температура. Сначала подумала: грипп. Но в крови,сданной для прохождения назначенной гистероскопии, обнаружился вирусборрелиоза. Операцию пришлось отменить. Анастасия отправилась к местномуинфекционисту – сообщить, что у нее положительный анализ на боррелиоз,недомогание и температура. В ответ услышала: «Никаких назначений делать небуду, пока не увижу анализ клеща и повторный анализ крови!»– А где я клеща возьму? – разводит руками девушка. – Ведь онбыл сдан два месяца назад и бесследно исчез!«Может, все-таки назначите мне какое-то лечение? Ведь яплохо себя чувствую», – уже умоляла она доктора. «Температура говорит о том,что ваш организм борется с инфекцией, – вынесла вердикт врач. – Он самсправится. Для лечения же нужен повторный анализ крови».Больница молчит– Сдаю повторный анализ крови уже в платной клинике, –продолжает Настя. – Инфекция подтвердилась. Я отправилась в министерство здравоохранения,и только оттуда меня направили на консультацию к областному инфекционисту. Приэтом моя больница уже четвертый месяц молчит. Клещ так и пропал. Сейчас мненазначили мощнейшие антибиотики в условиях стационара, предлагают дажеотдельную палату в инфекционном отделении. Но разве нельзя было сразу назначитьлечение?Наша читательница написала в министерство здравоохраненияжалобу на районных врачей, ответ на которую обещали дать в течение месяца.– Я хочу предупредить всех жителей области, чем опасны укусыклеща и как трудно потом добиться своевременного лечения, – поясняет она цельсвоего обращения в газету. – Ведь на том частном пруду для отдыха было многодетей. И далеко не все после укуса клеща сдают его на анализ и проверяют кровь.За свой счёт?По полису ОМС (обязательного медстрахования) можно проверитьклеща лишь на зараженность клещевым энцефалитом. На боррелиоз – только за свойсчет.– После укуса надо отнести клеща на анализ, – говоритглавный внештатный инфекционист области Петр Зубаров. – Проверку обязаныпровести в лаборатории в течение суток. В случае обнаружения у кровососаклещевого энцефалита, если с момента укуса прошло не более трех суток,пострадавшему можно ввести иммуноглобулин.Кстати, заболевание не обязательно наступит, даже если клещоказался зараженным. Так же, как и в случаях с боррелиозом.– Раньше при укусе клещом, зараженным боррелиозом,пострадавшему профилактически вводили антибиотики, – говорит врач. – Сейчасэтого не делают. Причина – в возможном привыкании многих опасных микробов кантибиотикам.Вариантов развития событий может быть два. Первый: в местеукуса появляется ярко- красное кольцевидное пятно с просветом – верный признакзаражения. В этом случае госпитализация однозначна. А бывают и скрытые формы:пятна нет, а человек через несколько недель начинает себя неважно чувствовать,списывая это на метеочувствительность или простуду. Тогда для постановкиточного диагноза нужно сдать кровь на боррелиоз, но делать это раньше, чемчерез две недели после укуса, не имеет смысла. Врачи здесь обычно включают«тактику выжидания» – вдруг организм справится сам.Если же анализ покажет высокие титры зараженности, пациентагоспитализируют. Без врачебного вмешательства заболевание переходит взапущенную форму, но и это полностью излечимо. После выздоровления человек в 80процентах случаев получает иммунитет к боррелиозу.К слову, боррелиозом в Нижегородской области ежегоднозаражаются порядка 50 человек. Случаев клещевого энцефалита гораздо меньше, ивсе они завозные – пострадавшие были укушены клещами на Алтае и в Сибири. Внашем регионе, к счастью, случаев летальности или инвалидности из-за боррелиозаили клещевого энцефалита не зарегистрировано.