Жертвы остеопороза

Это кажется невероятным, но статистика — вещь упрямая, и с ней не поспоришь. А она подтверждает, что 45 процентов людей после перелома шейки бедра в первые два года умирают, 40 процентовстановятся инвалидами и только 15 возвращаются к нормальной жизни. При этом не нужно забывать о том, что если произошел первый перелом, то риск возникновения следующего, более тяжелого, возрастает в 4 раза.Подобные цифры не случайны. Остеопорозу, а именно он чаще всего становится причиной таких переломов, больше подвержены люди пожилого возраста. Оказываясь прикованными к постели, часто они не получают нужной адекватной помощи, их здоровье и психологическое состояние резко ухудшается, что, естественно, не способствует выздоровлению. Группа риска Напомним, что при остеопорозе кости теряют свою прочность, становятся мягкими. Это системное заболевание, и больные им, конечно, подвержены переломам.Однако случаются они поздно, когда болезнь вовсю прогрессирует и минеральная плотность костей очень низкая. — Наша задача — вовремя поставить диагноз, на ранней стадии, когда можно вмешаться, переломить ситуацию, — говорит главный ревматолог Нижнего Новгорода Нонна НАДИРОВА. — Распространенность остеопорозавысокая. По числу новых случаев в год, эта болезнь занимает 1‑е место (миллионв год). По смертности остеопороз на 4‑м месте после таких серьезных заболеваний, как сердечно-сосудистая патология, онкология и сахарный диабет. Остеопороз выявляетсяу более чем 10 млн человек в возрасте старше 50 лет, чаще подобный диагноз ставят женщинам (переломы встречаются у 24 процентов из них 13 процентов мужчин). На ровном месте — Особенности этих переломов в том, что они — низкоэнергетические, то есть совершенно необязательно, чтобы больной получил серьезную травму, — продолжает Нонна Николаевна. — Иногда человек падает с высоты собственного роста и, ушибив руку, получает ее перелом. В практике видела случаи, когда женщина, которая села в легковую машину, сломала кости таза. Была ситуация, при которой человек, сидя около телевизора без движения, вдруг ощутил резкую боль в голени. Когда он обратилсяк врачу и ему сделали снимок, оказалось, что сломаны две кости голени. Опасно все: подъем тяжестей, тряска в транспорте, резкие повороты. Для больных с остеопорозом очень актуальна профилактика падений. И тут имеет значение и состояние головы (чтобы не было головокружений), и мышечной системы, и окружающей среды. Больной остеопроозом должен очень осторожно ходить, пользоваться палочкой, стараться не выходить на улицу в гололед. Лучше отказаться от высоких каблуков, носить только удобную обувь, если есть необходимость, оборудовать ванную специальными поручнями,в общем, сделать все, чтобы было комфортно и безопасно. Умные клетки Врачи объясняют, что наша кость постоянно обновляется благодаря работе двух умных клеток: остеопластов, которые разрушают ее, и остеобластов. Последние на месте резекции восполняют ткань. У здорового человека эти клетки находятся в равновесии. А вот при остеопорозе происходит сдвиг в сторону остеопластов, то есть разрушение идет, а восстановить кости невозможно. К тому же скорость обновления с возрастом замедляется: если у детей она составляет 50 процентов в год, то у взрослых — всего 5 процентов. Больше страдают женщины Теперь, пожалуй, настала пора поговорить о том, почему больше от этого заболевания страдают женщины. — Нужно сделать все, чтобы у растущего ребенка была прочная кость, — говорит главный ревматолог Нижнего Новгорода. — К сожалению, практика показывает, что у многих молодых девушек изначальнокости не такие, какимидолжны быть, потому что они недополучают кальций и витамин D. Все дело в соблюдении диет, стремлении соответствовать параметрам 90 — 60 — 90.Дальше идет зрелый возраст, когда надо беременеть, рожать, кормить, и на все это расходуется материал матери, поэтому организму мамы нужна поддержка в виде таблетируемых препаратов и особой диеты. В климактерический период, который, как известно, протекает у женщин очень ярко, снижается уровень женского гормона (эстрогена), что ускоряет потерю костной ткани и тормозит усвоение кальция и образование новой кости. Итак, вовсе неудивительно, что в первую очередь в группу риска попадают женщины. Диагностика Важно выявить остеопороз наначальной стадии. Есть несколько способов диагностики этого заболевания. Один из них — рентгенография. Однако он позволяет обнаружить болезнь только тогда, когда потеря минеральной плотности кости составляет 30 процентов. Гораздо раньше можно диагностировать болезнь благодаря денситометрическому обследованию. Оно дает возможность быстро выявить людей с низкой (уменьшенной) минеральной плотностью кости на самых начальных стадиях. Кстати, в нашем городе есть три денситометра. Обследование стоит 500 — 900 рублей. Сейчасв Нижегородском областном клиническом диагностическом центрев рамках акции «Остеоскрининг Россия» денситометрию можно пройти бесплатно. Наконец,существуют ранние симптомы остеопороза, на которые обязательно нужно обращать внимание. — При остеопорозе человек часто испытываетболь в позвоночнике в вертикальном положении,но стоит лечь — все проходит, — рассказывает Нонна Николаевна. — Заметили, что начали существенно уменьшаться в росте — признак остеопороза. К тому же при этом системном заболевании грудная клетка становится короткой, руки длинными, живот начинает выпирать вперед, появляются глубокие складки в основании грудной клетки сзади.При остеопорозе существенно изменяется осанка. Все эти симптомы — серьезный повод обратиться к врачу. Доктор при подозрении на остеопороз направит на обследование, а дальше в зависимости от его результатов, назначит препаратыдля профилактики или лечения, с последующим контролем (раз в год нужно обязательно проходить денситометрию). Молоко и препараты кальция Вся проблема в том, что обследования и лечение стоят очень дорого. Причем медикаментозная терапия длится 2 — 3 года, потом делается перерыв на год, и все повторяется сначала. Поэтому лучше, как мы уже упомянули,следить за состояниемкостной системыс детства. Во время бурного роста ребенка внимательно относитесь к диете, следите, чтобы в рационе обязательно были молочные продукты.Кроме этого, необходимо принимать препараты кальция с витамином Д3. Впрочем, потребность в кальции есть в каждом возрасте. Просто особенно большая она у подростков, женщин в возрасте старше 50 лет, беременных и кормящих грудью мам. При этом колоссальное значение имеет витамин D. Он способствует эффективному всасыванию кальция в кишечнике. Но и здесь не переусердствуйте. Принимайте препараты, обязательно контролируя кальций в крове и моче. У некоторых пациентов отмечаетсяповышенное выделениекальция с мочой, что может способствовать образованию камней в почках. И последнее, самое главное в лечении остеопороза, — недопущение новых переломов, их профилактика. Факторы, повышающие риск развития остепороза Модифицированные (зависит от нас, и их можно скорректировать): низкий вес (масса меньше 57 кг), тонкая кость;низкая физическая активность;курение (курильщики теряют костную массу с возрастом гораздо быстрее, чем некурящие. Согласно исследованиям, среди людей в возрасте 80 лет минеральная плотность костей у курильщиков на 10 процентов ниже (по сравнению с некурящими), что увеличивает риск переломов позвонков в 2 раза, а риск переломов шейки бедра — на 50 процентов);склонность к падениям (слепота, заболевания нервной системы);недостаточное потребление кальция и заболевания желудочно-кишечного тракта, сопровождающиеся рвотой, жидким стулом, когда кальций вымывается;дефицит витамина D;злоупотребление алкоголем (приводит к нарушению всасывания кальция и негативно влияет на костный метаболизм);чрезмерноепотребление кофе(допустимо две чашки в день, не больше)ранняя менопауза, гинекологические операции;снижение функции половых желез у мужчин.Немодифицированные: женский пол;возраст старше 65 лет;белая раса;семейный анамнез остеопороза (если у родственников был перелом шейки бедра, нужноособенно внимательно следить за минеральной плотностью кости);больные, принимающие гормоны более трех месяцев;предшествующие переломы;хронические заболевания (в первую очередь ревматологические, болезни аутоиммунной системы (например, красная волчанка), все эндокринные патологии, болезни, предусматривающие длительный постельный режим. Источники пищевого кальция Источники кальция, а также витаминов и минеральных веществ — молочные продукты, овощи с зелеными листьями, орехи и семечки, рыбные продукты, которые следует есть с костями: сардины, лососина. Для усвоения кальция необходимымагний и достаточное количество витамина D. Для образования в организме витамина D нужен солнечный свет (или ультрафиолетовое облучение). Большое количество витамина D содержится в яичном желтке, печени. Рекомендуемые Всемирной организацией здравоохранения суточные нормы потребления кальция: дети до 3 лет — 600 мг;дети от 4 до 10 лет — 800 мг;дети от 10 до 13 лет — 1000 мг;подростки от 13 до 16 лет — 1200 мг;молодежь от 16 и старше — 1000 мг;взрослые от 25 до 50 лет — от 800 до 1200 мг;беременные и кормящие грудью женщины — от 1500 до 2000 мг.Реально россияне получают кальция в 2 раза меньше нормы! По теме:Мягкие косточки