Как справиться с лишним весом: разбираемся вместе с нижегородскими врачами

Недавно мир отметил День борьбы с ожирением. Дата важная: к примеру, Всемирная организация здравоохранения признала ожирение «новой неинфекционной эпидемией» нашего времени. По некоторым данным, от лишнего веса сегодня страдает уже каждый третий взрослый и каждый четвёртый ребёнок. Причём страдают в прямом смысле слова, ведь у таких людей обычно начинаются проблемы со здоровьем.

Как справиться с этой проблемой? Мы разбирались вместе с нижегородскими врачами.

Откуда берётся?

Во-первых, в большинстве случаев ожирение является следствием неправильного питания. Это переедание или нарушение баланса между потребляемыми калориями и расходуемыми. Если человек употребляет с пищей слишком большое количество углеводов или жиров, а также часто пьёт алкоголь, риск формирования у него ожирения значительно возрастает. Ещё одним важным моментом является постоянное переедание непосредственно перед сном.

Во-вторых, сидячий образ жизни – гиподинамия. Из-за этого человек расходует мало энергии. Это приводит к ослаблению тонуса сосудов, снижению активности мышц, ухудшению лимфы и тока крови. И к отложениям жира там, где это только возможно.

Ожирение также может передаваться по наследству. А ещё некоторые патологии со стороны эндокринной системы также способны повлечь за собой избыточное отложение жировой ткани. Такие состояния, как беременность или климакс, а также длительный приём гормональных лекарственных веществ – все они относятся к предрасполагающим факторам.

Чем опасно?

По словам специалистов, наличие лишнего веса опасно ростом хронических заболеваний, появлением различных проблем с сердцем и сосудами, а также гипертонией и диабетом. Люди с избыточной массой тела также входят в группу риска тяжёлых осложнений при заболевании коронавирусной инфекцией.

«У пациентов с излишней массой тела увеличивается вероятность развития таких заболеваний, как сахарный диабет, артериальная гипертензия, синдром ночного апноэ (прекращение лёгочной вентиляции во время сна), – перечисляет заместитель главного врача городской больницы № 5 Владимир Федоровцев. – Они могут усугублять состояние сопряжённых заболеваний – остеоартроза, бесплодия, депрессии. Излишний вес далеко не безвреден, поэтому нужно с большим вниманием относиться к собственному здоровью».

Что делать?

По словам врачей, похудеть самостоятельно, как правило, удаётся только пяти процентам людей с излишней массой тела. Остальным приходится бороться с этой проблемой при помощи медиков.

Для укрепления здоровья врачи рекомендуют рационально питаться, увеличить физическую активность за счёт пеших прогулок и занятий спортом, а также не употреб­лять алкоголь и избегать курения. В случае если у человека уже есть признаки ожирения, основным принципом рационального питания должно стать снижение калорийности рациона до 1800 ккал в сутки для мужчин и 1500 ккал для женщин.

А ещё, как бы это ни банально звучало, нужно обеспечить себе здоровый сон. Дело в том, что многие люди с избыточным весом страдают ночным апноэ – это храп, сопровождающийся остановками дыхания. По данным исследований, у таких больных сатурация, то есть насыщение крови кислородом, может опускаться ниже 90 процентов. Пережив covid-19, кажется, уже все знают, что это опасно и каким должен быть нормальный уровень. Хроническая гипоксия не только отрицательно влияет на работу мозга и внутренних органов, но также способствует набору веса.

А если операция?

Да, такой вариант тоже возможен. По словам главного врача больницы № 5 Николая Родина, ежегодно врачи этого медучреждения проводят более 200 консультаций пациентов, у которых диагностировано ожирение. Для борьбы с заболеванием успешно используют современные хирургические методики. Например, с начала 2022 года в больнице проведено уже более 35 операций. Вес самого крупного пациента, которому помогли, превышал 250 килограммов.

Сейчас самым эффективным способом в борьбе с ожирением является так называемая бариатрическая хирургия. В своей работе хирурги используют два вида оперативных техник.

«В первом случае речь идет о продольной резекции желудка, то есть удалении большей части этого органа с сохранением кардиального сфинктера и привратника и формированием узкой желудочной трубки, – рассказал хирург-ординатор 2‑го хирургического отделения больницы № 5 Михаил Сидоров. – Операция осуществляется лапароскопически-эндоскопическим методом: вместо традиционных разрезов стенки живота совершаются небольшие проколы (от 0,5 до 1,5 сантиметра). Через один из них вводится лапароскопический аппарат, оснащённый оптикой и видеокамерой для транслирования изображения на экран».

Ещё один вид операции – желудочное гастрошунтирование. Операция предусматривает формирование маленького желудка объёмом 70 – 80 мл и соединение его непосредственно с тонкой кишкой. Обе операции известны в мировой и российской практике, апробированы и имеют доказанную эффективность.

«Снижение веса не происходит мгновенно, это результат операции и дальнейшей кропотливой работы пациента совместно с лечащим врачом, – говорит Николай Родин. – Особенно приятно слышать слова благодарности от женщин, которые ранее из-за лишнего веса не могли забеременеть».

По словам врача, после оперативного лечения и реабилитации все они стали мамами прекрасных малышей.

Ранее сайт Pravda-nn.ru рассказал, как не набрать лишних калорий в новогодние каникулы.

Для определения степени ожирения используют ИМТ – индекс массы тела. Вычислить его можно следующим способом: вес (в кг) разделить на рост в квадрате (в метрах). К примеру, у женщины весом 70 кг при росте 170 см индекс массы тела составит: 70/(1,7*1,7) = 24,2.

По определению Всемирной организации здравоохранения, для взрослых нормальной массой тела считается такая, при которой ИМТ находится в интервале от 18,5 до 25. ИМТ от 25 и до 29,9 говорит об избыточной массе тела, а если ИМТ больше 30, то это уже ожирение.

Также ожирение можно оценить по обхвату талии и бёдер. У женщин рекомендуемый обхват талии должен быть меньше 88 см, у мужчин – меньше 102 см.