Как продлить активный образ жизни пожилого человека: советы гериатра

Нацпроект «Демография» ставит задачу к 2030 году достичь средней продолжительности жизни 78 лет. Можно ли продлить жизнь, но отдалить наступление старения? Как продолжить активный период жизни пожилого человека? Теме здоровой старости и возраст-ассоциированных заболеваний была посвящена первая межрегиональная научно-практическая конференция с международным участием, проходившая в Нижнем Новгороде.

Продолжать «движения вверх»

– Самая быстрорастущая популяция в мире – люди старше 80 лет, – отмечает главный внештатный гериатр Минздрава России Ольга Ткачёва. – К 2050 году люди в возрасте старше 90 лет составят 12% от пожилого населения нашей страны. Если это будет сопровождаться болезнями, то ляжет большим бременем на здравоохранение, систему социальной помощи, экономику. Что можно сделать для улучшения ситуации?

Учёные изучили образ жизни долгожителей в так называемых «голубых зонах», где люди живут долго и без болезней. Например, на острове Икария, где каждый третий доживает до 90 лет, рацион жителей составляют овощи и фрукты. Кроме того, здесь очень высокий уровень социализации пожилых людей. Социально активными оказались долгожители и других «голубых зон» – государства Коста-Рика, островов Окинава и Сардиния.

– Посиделки с друзьями – не пустое времяпровождение, а важное дело для функционирования нервной системы, – отмечает главный гериатр России. – Но первое и главное условие здорового долголетия – продолжение развития, продолжение «движения вверх». Высокий интеллект – залог высокой продолжительности жизни, ведь все органы управляются центральной нервной системой. У человека с высоким интеллектом дольше не наступает болезнь Альцгеймера или она долго не проявляет себя в полной мере.

Ещё один важный фактор в профилактике деменции – физическая активность, это доказано крупными научными исследованиями.

Гены или образ жизни?

Долголетие – это комбинация генов и качества среды. Такое определение дал в своём онлайн-выступлении Клаудио Франческо, заведующий научно-исследовательской лабораторией системной медицины здорового старения университета имени Лобачевского, почётный профессор иммунологии Болонского университета.

– Италия занимает второе место в мире после Японии по количеству столетних людей: один столетний на 4175 жителей Италии, – заявил Клаудио Франческо. – Мы изучали реакции ДНК у людей старше 105 лет – по сути, они на 8 лет моложе своего хронологического возраста. А их потомки на 5 лет моложе своего возраста. Мы установили прямую зависимость долгожительства человека от долгожительства матери. Но оно зависит и от многих других факторов.

По словам учёного, чем люди старше, тем сильнее на них влияет окружающая среда. Огромное значение имеет питание: от него зависит микробиота кишечника, которая влияет на процесс старения.

– Болезнь Паркинсона начинается в кишечнике, – уверен Клаудио Франческо. – Изменив состав кишечника, мы можем изменить или ослабить течение болезни.

На особенности старения человека может влиять даже его развитие в материнской утробе. По данным профессора, многие процессы запускаются во время беременности: если будущая мама курит, то ребёнок, когда вырастет, будет страдать заболеваниями почек и другими серьёзными болезнями. На здоровье отразятся также стрессы, лишний вес и неправильное питание матери.

Биологический возраст человека напрямую связан с эластичностью его сосудов. Как отмечает заведующая отделом возраст-ассоциированных заболеваний Медицинского научно-образовательного центра Московского государственного университета имени Ломоносова профессор Яна Орлова, согласно исследованию, проведённому в конце 2019 года, снижение жёсткости сосудов значительно снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний и смертности.

– После 50 лет эластичность сосудов уменьшается в геометрической прогрессии, – говорит Яна Орлова. – Избежать заболеваний помогает ранняя профилактика: больше двигаться, меньше употреблять соли и жирной пищи. Есть и более приятные «лекарства» для уменьшения жёсткости сосудов: красное вино, черный шоколад, и особенно чай – как чёрный, так и зелёный. Замедляет старение сосудов и низкокалорийная диета. Установлено, что дневной рацион идеально стареющих людей, не имеющих хронических заболеваний, был на 109 калорий меньше, чем в среднем по популяции.

Минимум таблеток, максимум внимания

Лечение пожилых людей имеет свои особенности. Каждое лекарство, которое принимает пациент старшего возраста, влияет не только на болезнь, но и на механизм старения. Чем больше лекарств в возрасте 80+, тем быстрее происходит старение, поэтому рекомендуется в пожилом возрасте принимать не более двух препаратов, максимум – пять.

Как отмечает заведующая кафедрой клинической медицины Института биологии и биомедицины университета имени Лобачевского Наталья Григорьева, пациентов старше 80 лет нужно лечить с учётом клинических рекомендаций по гериатрии 2020 года:

– Так, цифры по снижению артериального давления у такого пациента должны быть другие. Если молодым людям нужно снижать давление при показателях 130, то пожилым рекомендуется при нормальном самочувствии не снижать его ниже 140 – 150. Ещё один важный момент: артериальное давление пожилым людям нужно измерять не только сидя, но и стоя, и лечение начинать исходя их этих показаний. Есть свои особенности и в отношении показателей холестерина. Лечить пожилых людей – это большое искусство.