Нефролог Боровскова рассказала, почему возникают болезни почек и как их лечить

Почки – жизненно важный орган. Они являются естественным фильтром организма, очищающим кровь от продуктов обмена веществ, токсинов, регулируют артериальное давление. Если почки начинают плохо работать, организм отравляется токсичными веществами. О том, почему возникают болезни почек, как их лечить и какие существует меры профилактики, мы узнали у доктора медицинских наук, первого заместителя директора института терапии, заведующей кафедрой терапии и общей врачебной практики ФГБУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет» Минздрава России врача-нефролога Натальи Боровковой.

Почему они болят

«Болезни почек разнообразны и многочисленны, – отмечает Наталья Боровкова. – Их делят на две большие группы. Первая – это болезни, которые развиваются именно в почках и мочевыводящей системе. И вторая, более многочисленная группа – это заболевания, которые приводят к поражению почек. Заболевания обеих групп являются значимыми медицинскими и социальными проблемами. Если вовремя не заняться их лечением, то они могут привести к почечной недостаточности, когда потребуется уже заместительная почечная терапия (гемодиализ, перитонеальный диализ) или трансплантация почек».

Самая большая группа заболеваний почек – это те заболевания, которые являются следствием какой-то патологии: сердечно-сосудистых болезней, сахарного диабета, ожирения. Чаще всего к болезням почек приводят сердечно-сосудистые заболевания – артериальная гипертония и сердечная недостаточность. Если не лечить или плохо лечить гипертонию, то это заканчивается не только развитием инфаркта или инсульта, но может привести к почечной недостаточности и потребовать почечной заместительной терапии или трансплантации почки.

Если говорить про сахарный диабет, то во всём мире именно сахарный диабет занимает первое место среди причин выхода на почечную заместительную терапию или трансплантацию почек.

Первичные заболевания почек также являются причиной развития почечной недостаточности. Эти заболевания тоже очень разные. Есть заболевание, которые вызваны иммунным компонентом, например, гломерулонефриты, их лечить сложно, хотя сегодня есть эффективные препараты. Есть воспалительные болезни почек, такие как пиелонефрит. Они нередко возникают на фоне мочекаменной болезни чаще у женщин, могут появляться у молодых людей при нарушении уродинамики. Воспалительные заболевания связаны с инфекциями мочевыводящих путей и лечатся антибактериальными препаратами. К лечению таких заболеваний наряду с терапевтом и нефрологом могут подключаться уролог и даже хирург.

Говорящие симптомы

Болезни почек очень разнообразны, поэтому и симптомов много. Это повышенное артериальное давление – при гипертонии обязательно нужно исключить патологию почек. О проблемах с почками могут говорить утренние отёки на лице, под глазами, отёки верхней половины тела или всего тела. Болевые ощущения в области поясницы, в различных отделах мочевыводящих путей, паховых областях могут быть связаны с мочекаменной болезнью, если происходит движение конкрементов (почечных камней).

Болезненность при мочеиспускании характерны для различных инфекций – мочевыводящих путей, инфекций, передающихся половым путём. Дизурические явления – учащённое болезненное мочеиспускание, частые позывы характерны для воспалительных заболеваний, особенно мочевыводящих путей. В группе риска – женщины, люди пожилого возраста, пациенты с наличием конкрементов и нарушением уродинамики (нарушение оттока мочи в связи с конкрементами или индивидуальным строением мочевыводящей системы).

Самолечение под запретом

«Заболевания почек – это очень разнообразные заболевания, и у каждой патологии есть своё лечение, поэтому в первую очередь нужна консультация врача, – подчёркивает Наталья Боровкова. – Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Но есть травы, которые полезны при большинстве заболеваний почек, мы, как правило, назначаем их при инфекционных и воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей: это лист брусники, толокнянки, почечный чай. Но фитотерапию тоже нужно использовать по назначению врача. Кроме того, врач обязательно обращает внимание и лечит ту патологию, которая вызывает развитие почечной патологии».

Почки так же, как и все другие наши органы, плохо реагируют на факторы риска. Почкам плохо у людей тучных, поэтому надо следить за весом. Но и у худых почки тоже страдают: у слишком худых людей мало забрюшинной клетчатки, в результате возникает нефроптоз – опущение почек. Если почки опущены, нарушается уродинамика. Поэтому надо поддерживать нормальный вес тела, правильно питаться, пить достаточное количество воды. Но сказать, что всем почечникам надо много пить, это неправильно. Количество выпиваемой воды в каждой конкретной ситуации разное, это зависит от наличия других заболеваний, от климата и времени года, например, в жару следует пить больше воды.

Кроме того, почки не любят курения – никотин плохо влияет на этот орган. И очень страдают почки от алкоголя. Конечно, основной удар по переработке поступившего алкоголя берёт на себя печень, но и почки, и кишечник также являются основными системами, которые выводят вредные вещества. Злоупотребление алкоголем всегда плохо сказывается на почках

Болезни почек – это серьёзная патология, поэтому очень важно при любом ухудшении самочувствия своевременно обращаться к врачу. В первую очередь к терапевту по месту жительства, который будет оценивать объём обследований и направит к нужным специалистам.