Эндокринолог Шестакова объяснила, почему сброшенные килограммы возвращаются
Удержать достигнутый вес — сложная задача для большинства худеющих. Только 5 – 10% людей добиваются устойчивого результата, в то время как остальные возвращаются к прежним показателям в течение года-пяти лет или набирают ещё больше веса. Это явление, известное как эффект «йо-йо», имеет объективные причины, не зависящие от силы воли, рассказала директор Института диабета НМИЦ эндокринологии МЗ РФ, академик РАН Марина Шестакова. Её слова приводит «Российская газета».
Почему важно поддерживать нормальный вес?
Ожирение и лишний вес — главная эпидемия XXI века, приводящая к хроническим заболеваниям, в том числе сахарному диабету 2‑го типа и раку. Избыточный вес и ожирение могут привести к серьёзным последствиям, таким как заболевания сердца и нервной системы, почек, глаз и сосудов, включая диабетическую стопу. Если удаётся снизить индекс массы тела на 8 – 10% в течение года, можно добиться ремиссии диабета и снизить риск хронических заболеваний.
Как снизить и удержать вес?
Врачи рекомендуют снизить вес через уменьшение калорийности рациона и увеличение физической активности. Если изменение образа жизни не даёт результата в течение полугода, можно подключить медикаментозную терапию или бариатрическую хирургию. Однако независимо от способа снижения веса, он обычно возвращается. Экстремальные диеты и медикаментозная терапия не являются надёжными: килограммы возвращаются после отмены препаратов. Врачи говорят о необходимости пожизненного применения эффективных лекарств из группы глутидов.
Вес возвращается в течение года, иногда быстрее. После бариатрической операции результат сохраняется дольше, но даже у таких пациентов происходит повторный набор веса.
Причины эффекта «йо-йо»
Одна из причин — замедление основного обмена при снижении калорийности рациона. Организм переходит на экономный расход энергии, создавая запасы на случай голода. Если сначала диета с ограничением калорий до 1700 в день приносит эффект, через некоторое время для такого же снижения веса требуется ограничить рацион до 1400 калорий.
Другая причина — гормональная система. Во время снижения массы тела уменьшается синтез гормонов насыщения, что вызывает постоянное чувство голода.
Ещё один фактор — влияние жировой ткани на организм. Жир, особенно висцеральный, становится самостоятельным гормональным «органом», выделяя вещества, провоцирующие воспаление и влияющие на синтез гормонов. Снижение веса не снижает риск воспаления, а вызывает стресс жировых клеток, что создаёт почву для повторного набора массы тела. Для понимания процессов в организме проводится биопсия жировой ткани.
Ранее диетолог Елена Соломатина указала на опасность тренировок при ожирении. По её словам, физические нагрузки для людей с лишним весом должны быть тщательно продуманы и адаптированы.
