Витамин D незаменим и очень полезен: он влияет на состояние костей и мышц, на работу нервной и сердечно-сосудистой систем. О том, какими еще свойствами обладает витамин D, как возмещают его дефицит и можно ли получить передозировку, РИАМО рассказала Вера Кушнаренко, генетик компании MyGenetics (Национального центра генетических исследований).
– По каким признакам человек может понять, что у него дефицит витамина D?
Диагностировать недостаток этого витамина может только врач на основе лабораторных исследований. А вот поводом для сдачи анализов для выявления дефицита витамина D могут стать, например, проблемы с зубами и суставами, потому что витамин играет важную роль в укреплении костной ткани. У детей недостаточное количество витамина D может привести к деформации костей и повысить риск переломов. Тусклые, ломкие волосы и ногти, отсутствие энергии и утомляемость тоже могут оказаться признаками дефицита витамина D.
– Считается, что витамин D важен не только для укрепления костей и здоровья волос, но даже для профилактики сахарного диабета. Это так?
– Витамин D помогает организму усваивать кальций из пищи. А сам кальций необходим для здоровья не только костей, зубов, мышц и нервной системы – этот минерал также оказывает заметное влияние на процессы, регулируемые инсулином. И витамин D тоже участвует в регуляции синтеза, связывания и активации инсулина. Он выступает и как регулятор транспорта глюкозы, и как помощник в получении кальция, необходимого для правильной «работы» инсулина.
– Витамин D особенно настойчиво советуют принимать именно зимой. Все ли дело в том, что он вырабатывается только в солнечную погоду?
– Дело также в том, что витамин D имеет множество механизмов для снижения риска инфекционных заболеваний. Доказано, что дефицит D ослабляет иммунитет и увеличивает восприимчивость организма к острым респираторным вирусным инфекциям. Поэтому для повышения иммунитета в осенне-зимний период полезно поддерживать уровень витамина D в норме.
Традиционные новогодние салаты вроде «Сельди под шубой» и «Мимозы» могли бы быть очень полезными, если бы не консервированные продукты и майонез. Если заменить эти ингредиенты, то сочетание рыбы (витамин D) и яиц (кальций) – одно из лучших для здорового питания.
Однако, как бы вы ни формировали диету, получить весь необходимый витамин D только из пищевых продуктов будет сложно. Довольно часто врачи рекомендуют пациентам принимать витаминные добавки.
– Можно ли принимать витамин D всем и каждому, или есть состояния, когда он может навредить?
– Витамин D обычно хорошо переносится, но есть некоторые случаи, когда его прием может быть противопоказан. Это относится к людям, у которых диагностированы гиперкальциемия и гиперфосфатемия, так как витамин D увеличивает концентрацию кальция и фосфатов. Стандартные внешние проявления таких состояний – слабость, различные нарушения пищеварения и боли в костях, мышцах и суставах. Однако эти симптомы неспецифичны и подходят одновременно под множество состояний. Чтобы узнать точную причину, необходимо сдать соответствующие анализы. Также, как правило, к гиперкальциемии и гиперфосфатемии приводит именно гипервитаминоз D. Среди россиян же чаще встречается дефицит этого витамина.
С осторожностью витамин D следует употреблять при атеросклерозе, гипертиреозе, сердечной и почечной недостаточности, саркоидозе, острых и хронических заболеваниях печени и почек.
При заболеваниях ЖКТ, язвенной болезни и т.д. рекомендуется выбрать внутримышечный способ введения витамина D, так как привычная форма приема перорально может не усваиваться. Важно обсудить с врачом все существующие заболевания, принимаемые лекарства и другие факторы здоровья, чтобы получить индивидуальные рекомендации по приему витамина D.
Не следует принимать витамин D и при повышенной чувствительности к нему.
Самые распространенные признаки избытка витамина D – увеличение количества кальция в организме, повышение его концентрации в крови и отложения солей кальция на стенках различных органов. На фоне этого нарушения возникают расстройства пищеварения (тошнота, рвота, снижение аппетита), головные боли, боли в костях и слабость.
Однако стоит учитывать, что невозможно получить избыток витамина D, загорая на солнце или питаясь большим количеством рыбы. Гипервитаминоз может появиться лишь при регулярном приеме больших доз лекарственных препаратов или БАД.