Палочка Коха: ударная волна
По данным регионального минздрава, на конец 2013 года в нашей области проживали 3983 больных активным туберкулезом, в том числе 103 ребенка и 23 подростка. Проблема в том, что многие больные стараются «откосить» от лечения, не только подвергая опасности себя, но и заражая вокруг многих других. И каким бы сильным ни был ваш иммунитет, палочка Коха, живущая в каждом из нас, при определенных условиях способна пробить его с легкостью.Прививка как гарантия?Вакцина БЦЖ, которую вводят в плановом порядке всем новорожденным, по словам главного внештатного фтизиатра области, главного врача областного противотуберкулезного диспансера Игоря Шерстнева, не дает пожизненной защиты от заражения и заболевания. Но делать прививки необходимо. Это, по крайней мере, гарантия от смертельного исхода. Кроме того, привитые не заболевают ни генерализованной множественной формой туберкулеза, когда палочка Коха разносится по всему организму, поражая все органы, ни туберкулезным менингитом, после которого у человека навсегда остается повышенная утомляемость и раздражительность.В тюрьмах лечат… строемТуберкулез всегда считался социальной болезнью, а ее переносчиками — представители неблагополучных категорий населения: бомжи, алкоголики, неработающие. Однако в реальности больше половины всех выявленных случаев (примерно 60 процентов) относятся к абсолютно нормальным, обычным людям. Меньше же всего в общем количестве заболевших, как ни странно, тех, кто вернулся из мест лишения свободы — всего 3 – 4 процента.— Дело в том, что в тюрьмах хорошо поставлена работа по выявлению туберкулеза, — говорит Игорь Шерстнев. — Два раза в год там всем делают флюорографию, есть оснащенная импортным оборудованием бактериологическая лаборатория. Выявленных больных сразу разобщают и проводят лечение, причем уклониться от него не получится. Всех больных строем ведут в санчасть, где в присутствии медсестры они должны выпить лекарство. Поэтому сейчас не тюрьмы влияют на эпидситуацию в регионе, а отказ свободных граждан от флюорографии, от пробы Манту детям. И… от лечения.Осуждён? Свободен!Заставить больных на воле лечиться гораздо сложнее, чем в режимном учреждении. Только из стоящих на учете в областном тубдиспансере 15 процентов являются отказниками — а это более 200 человек. Большие надежды возлагали на закон о принудительном лечении туберкулеза, но, по мнению главного фтизиатра области, работает он плохо.— Больным, приведенным в тубдиспансер по решению суда, ничего не стоит быстро собрать свои вещи, покинуть лечебное учреждение, и ничего им за это не будет — ни административного наказания, ни уголовного, — констатирует Игорь Шерстнев. — Только 15 процентов от числа злостных уклонистов лечится под угрозой повторной судимости. Есть и такая проблема, как сложности с поиском больных, которым по решению районного суда положено лечиться. Они прячутся, а приставы ищут их не слишком охотно, полагая, что это не входит в их обязанности. Ситуация, к слову, характерная для всей страны. Так что закон этот дырявый, — уверен собеседник, — его надо дорабатывать.Антибиотики сдаютсяОтказ от лечения — не только проявление эгоизма по отношению к другим людям, но и пример абсолютно наплевательского отношения к собственному здоровью. Следствие прерванного лечения — рост лекарственно-устойчивых форм туберкулеза, не поддающихся обычным антибиотикам. Сейчас такая опасная форма у 950 жителей региона. Среди всех больных туберкулезом органов дыхания с бактериовыделением они составляют 56 процентов. Более того, в прошлом году появились случаи лекарственно-устойчивой формы туберкулеза у детей. У подростков в 2012‑м было выявлено два таких факта, столько же в 2013‑м. Такие больные получают лечение одновременно пятью-шестью препаратами резервного ряда, курс лечения составляет 1,5 года.
