Ребенок из пробирки

Ева Браун — первый ребенок, который появился на свет в результате экстракорпорального оплодотворения. Сегодня ей 30 лет. В России метод экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) стал применяться два десятилетия назад. Первая россиянка, рожденная после ЭКО, в прошлом году сама стала мамой, что лишний раз подтверждает абсолютную полноценность этих людей. Еще большую актуальность приобретает ЭКО, учитывая, что процент бесплодных браков растет год от года. И подчас это последняя надежда для супружеских пар. О методе экстракорпорального оплодотворения, о его достоинствах и недостатках мы беседуем с директором медицинского центра «Аист» Татьяной Александровной Макаровой. — Основные показания к процедуре ЭКО — отсутствие маточных труб или их непроходимость, эндометриоз, мужской доктор бесплодия и бесплодие неясного генеза, когда у обоих супругов все хорошо, но беременность не наступает. Суть метода заключается в следующем: сначала врачи с помощью лекарственных препаратов заставляют созревать большое количество яйцеклеток. Так что если в естественном цикле созревают одна-две яйцеклетки, то в искусственном — до 40. Это дает дополнительные шансы для оплодотворения большего количества эмбрионов. Другими словами, мы забираем некоторое число клеток, далее в пробирке в чашках Петри происходит оплодотворение, и в инкубаторе эмбрионы развиваются. А на третьи-пятые сутки, в зависимости от развития эмбрионов, переносим их в полость матки. — Прежде женщина должна пройти обследование? — Конечно. Все начинается с диагностирования. Кому-то из пациентов иногда кажется, что слишком много анализов, обследований, но все это делается в соответствии с приказами и распоряжениями Министерства здравоохранения. Врачи должны собрать целый ряд анализов, чтобы поставить точный диагноз; исключить инфекции, которые могут привести к негативным последствиям; посмотреть гормональный фон женщины, обследовать молочную железу, чтобы при каких-то отклонениях пролечить, при стимуляции овуляции дать правильную дозу гормональных препаратов; выявить хронические заболевания и пролечить — поскольку беременность усугубляет состояние женщины. — Противопоказания для экстракорпорального оплодотворения есть? — Да. И, как правило, помогает их выявить именно качественное обследование. Среди противопоказаний: доброкачественные и злокачественные образования, психические заболевания, некоторые формы туберкулеза, стойкая непереносимость ряда лекарственных препаратов. Поскольку без большого количества лекарств не обойтись, то это очень важно. — Как протекает беременность у таких женщин? — ЭКО не усугубляет течение беременности, оно зависит от соматического состояния женщины. А вот что касается родов, то в 70 проц. случаев врачи прибегают к кесареву сечению. Это объясняется и многоплодными беременностями, и возрастом пациенток. — Кстати, о возрасте. Процент наступления беременности с возрастом существенно снижается? — Процент наступления беременности вплотную зависит от возраста будущей мамы. Чем раньше женщина обратилась, тем выше результат. После 35 лет процент резко снижается. Так, в возрасте от 25 до 30 лет в 80 проц. случаев беременность наступает с первой попытки, после 30 лет с первого раза беременность наступает в 30 — 40 проц. Приходят женщины и 40 лет. Как правило, с ними работать тяжелее, потому что появляются гормональные отклонения, организм готовится к угасанию. — Татьяна Александровна, метод ЭКО дорогостоящий, во многом из-за препаратов. Они импортные, а российских аналогов нет. А процент наступления беременности какой? — При экстракорпоральном оплодотворении в 35 — 45 проц. случаев наступает беременность. Не всегда с первой попытки, но это шанс, причем реальный. — С чем связан тот факт, что при ЭКО беременность часто бывает многоплодной? — Обычно врачи переносят в полость матки 2 — 3 эмбриона. Случается, что все три приживаются, а бывает, что один разделяется, а значит, получается четыре эмбриона. В таких случаях по ряду причин многие будущие мамы решаются на редукцию, когда под контролем УЗИ через брюшную стенку вводят иглу в сердце зародыша, и он останавливается в развитии и мумифицируется, и остается два плода. Такие операции делают в Москве и Санкт-Петербурге. Несколько эмбрионов врачи переносят опять же в связи с приказом Министерства здравоохранения РФ, потому что в какой-то мере это гарантия того, что хотя бы один из них приживется. Кроме того, решая вопрос о количестве пересаживаемых эмбрионов, учитываются состояние эндометрия, весовая категория и возраст женщины. — Насколько актуален метод лечения мужского бесплодия — ИКСИ? — Обследовать мужчину существенно проще, чем женщину. Ему достаточно сдать спермограмму, по которой видно, есть отклонения или нет. К сожалению, если раньше считалось, что бесплодие чисто женская проблема, то сегодня мужской фактор бесплодия встречается довольно часто (40 — 50 проц.). Стрессы, перегрузки на работе, посещение бань, саун, использование в машинах сидений с подогревом плохо отражаются на репродуктивной системе мужчин. В случае, когда сперма недостаточно хороша, чтобы оплодотворить яйцеклетку при ЭКО самостоятельно, мы насильно вводим сперматозоид в яйцеклетку. Метод ИКСИ успешно применяется в медицинских учреждениях всего мира. Кстати, о методах. Еще один довольно популярный способ и, не такой дорогостоящий как ЭКО, — инсеминация. Он применяется при условии проходимости маточных труб у женщины. Его суть заключается в следующем: муж сдает сперму, ее отмывают от мертвых сперматозоидов, а потом вводят, минуя шейку матки, в полость матки. Предварительно женщине делают ультразвуковое исследование, фолликулометрию, смотрят, как созревают яйцеклетки, при необходимости делают стимуляцию. Правда, процент наступления беременности при инсеминация составляет лишь 5 – 10 проц. Важно Супружеской паре, в которой не наступает беременность в течение года — полутора, при регулярной половой жизни без применения контрацептивов, следует обратиться к врачу. P.S. Помните, что каждый метод имеет противопоказания. Не забудьте проконсультироваться с врачом.