Эндокринолог Подпругина рассказала, чем опасен диабет и как не запустить болезнь

Каждый второй больной сахарным диабетом не знает о своей болезни. Если это заболевание не лечить, оно в два-три раза увеличивает риск развития инфаркта и инсульта, а также других серьёзных осложнений. О том, почему возникает «сладкая болезнь», и как не допустить её серьёзных осложнений, мы попросили рассказать главного внештатного специалиста – эндокринолога министерства здравоохранения Нижегородской области, заведующую городским эндокринологическим центром, врача-эндокринолога городской больницы № 33 Ленинского района города Нижнего Новгорода Наталью Подпругину.

Выявить и лечить

«В Нижегородской области на учёте стоит 144 тысячи людей с сахарным диабетом, – говорит Наталья Подпругина. – За последние пять лет количество больных сахарным диабетом в Нижегородской области выросло на 8 тысяч человек. Но это только те, кому поставлен такой диагноз. Реальное количество больных диабетом намного больше. Как показало национальное эпидемиологическое исследование NATION, проведённое на территории Российской Федерации по выявлению распространенности сахарного диабета 2‑го типа, этим заболеванием страдает 5,4% взрослого населения от 20 до 79 лет, причем у 54% из них это заболевание ранее не было диагностировано».

По словам врача, выявление сахарного диабета чаще всего происходит случайно либо в ходе диспансерного обследования пациентов, поскольку особенностью заболевания является длительное бессимптомное течение. При отсутствии скрининга установление диагноза может отдаляться на 7 – 9 лет от начала заболевания.

«Если сахарный диабет не лечить, это чревато развитием осложнений, – подчёркивает врач. – Основная причина смерти пациентов с сахарным диабетом 2‑го типа – это сердечно-сосудистые заболевания, распространённость которых среди диабетиков в 2 – 4 раза превышает таковую среди людей без сахарного диабета. У 20 – 30% пациентов первым проявлением сахарного диабета могут быть инфаркт миокарда, инсульт, потеря зрения и другие опасные состояния».

В группе риска – каждый пятый

У каждого пятого взрослого жителя нашей страны, по данным исследования NATION, наблюдается предиабет – нарушение углеводного обмена, при котором повышается уровень сахара в крови. При этом состоянии нормальные показатели уже превышены, но ещё не настолько, чтобы можно было говорить о развитии сахарного диабета.

Чтобы не допустить перехода предиабета в сахарный диабет 2‑го типа, необходимы регулярные физические нагрузки не менее 150 минут в неделю, ежедневные прогулки по 30 – 60 минут, правильное питание с большим количеством овощей и фруктов и сниженным содержанием жиров.

«Признаками диабета могут быть слабость, быстрая утомляемость, снижение памяти, жажда, когда человек выпивает 3 – 5 литров воды в сутки, кожный зуд, ночные пробуждения из-за позывов к мочеиспусканию, снижение массы тела, – отмечает доктор. – На диабет могут указывать также фурункулёз, грибковые инфекции, плохое заживление ран, боли в ногах, эректильная дисфункция. Диабету 2‑го типа часто сопутствуют такие заболевания, как ожирение, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, подагра, поликистоз яичников».

Сахарный диабет 2‑го типа чаще развивается у людей старше 45 лет с избыточной массой тела или ожирением, особенно с абдоминальным типом ожирения, когда жир преимущественно откладывается на животе. Факторами риска являются низкая физическая активность, хронический стресс, артериальная гипертензия (если давление выше 140/90 мм), повышенный холестерин, синдром поликистозных яичников у женщин, сердечно-сосудистые заболевания.

Сахарный диабет имеет наследственную природу, поэтому необходимо регулярно проверять уровень сахара в крови, если такой диагноз ставился ближайшим родственникам.

Если поставлен диагноз

Если у человека выявлен сахарный диабет, диспансерное наблюдение за ним должно быть установлено в течение трёх рабочих дней после постановки диагноза.

Пациентам с сахарным диабетом положены следующие обследования по ОМС:

1 раз в 3 месяца:

– анализ на уровень гликированного гемоглобина.

1 раз в год:

– общий клинический и биохимический анализы крови;

– соотношение альбумина и креатинина в утренней порции мочи;

– биохимический анализ скорости клубочковой фильтрации;

– ЭКГ;

– приём офтальмолога и невролога.

1 раз в два года:

– УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы и паращитовидных желёз;

– эхокардиография (при наличии гипертонической болезни, ожирения, ишемической болезни сердца);

– Ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи и КТ головного мозга (при головокружении, утомляемости, головных болях, снижении слуха, зрения).