А цель одна ? прибавить здоровья нижегородцам

О льготных лекарствах, о создании нового онкологического центра в Н. Новгороде, о современном оборудовании для кардиохиругической больницы и других проблемах медицинской помощи нижегородцам ? в интервью директора областного департамента здравоохранения Юрия Игоревича Тарасова для «Нижегородской правды».? Юрий Игоревич, неоднократно слышала самые положительные оценки диспансеризации. Люди говорят, что наконец-то смогли обследоваться бесплатно у разных специалистов. А как она проходит в масштабах области? Какое здоровье у наших граждан?? Меня как директора департамента радует то, что работники бюджетной сферы теперь осознанно идут на диспансеризацию и, если обнаружено заболевание, начинают лечение. Изменилась психология и врачей. Если раньше мы отмечали несколько негативное отношение, так как это дополнительная нагрузка, то сегодня врачи, медицинские сестры видят ? это и дополнительные деньги к их заработной плате. Но еще есть в проведении диспансеризации отрицательные моменты.К примеру, пациенты, которые обращаются в поликлинику в то время, когда там идет диспансеризация, не сразу могут получить медицинскую помощь. Ведь частично диспансеризация проходит в часы основной работы. И здесь руководителям лечебных учреждений надо искать пути решения проблемы, чтобы диспансеризация не мешала попасть на прием к врачу обычным больным.Первые результаты диспансеризации мы получили в прошлом году. Они были опубликованы и в вашей газете. Сегодня я могу подвести некоторые итоги работы в текущем году. Ее отличие в том, что мы начали диспансеризацию работников бюджетной сферы без ограничения возраста. В прошлом году такие возрастные границы существовали ? от 35 до 55 лет. Сейчас принимаем всех.К диспансеризации приступили 1 марта. К середине сентября было осмотрено более 70 тысяч работников бюджетной сферы. Из них только 26 процентов признаны здоровыми, хотя в прошлом году это было 18,7 процента. Здоровых нижегородцев стало больше.По-прежнему в диспансеризации принимают участие те же врачи и специалисты, что и в 2006 году. Мы также заключаем договора субподряда, поскольку все специалисты есть не в каждой поликлинике, их не хватает. Поэтому мы приглашаем для проведения осмотров врачей учреждений здравоохранения как областного, так и федерального подчинения.Для нас очень важным является и проведение диспансеризации в городе Сарове. К сожалению, медсанчасть Сарова не относится к учреждениям муниципального уровня и формально не входит в перечень учреждений, где должна проводиться диспансеризация. На наш взгляд, это недоразумение надо исправлять, что мы и делаем.Оборудование на 520 млн рублей? Мы много пишем о той технике, которая поступает в лечебные учреждения области в рамках национального проекта. Но как она используется, везде ли есть подготовленные кадры? Дает ли использование нового оборудования реальные результаты в диагностике и лечение больных?? Этот вопрос как бы продолжает первый. Ведь когда мы говорим о диспансеризации, мы говорим и о лабораторном, инструментальном обследовании работающих в бюджетной сфере, во вредных условиях труда. Если вспомнить 80‑е годы, тогда диспансеризация захлебнулось именно потому, что не была оснащена технически. Сегодня мы насыщаем лечебные учреждения в том числе и тем оборудованием, которое получаем в рамках национального проекта, и оно позволяет выполнять весь комплекс исследований.Мы контролируем поступление медицинской техники, и могу сказать, что готовность помещений к монтажу сложного тяжелого, в первую очередь рентгеновского, оборудования на сегодняшний день весьма высока. По вопросам подготовки помещений к монтажу техники мы работаем с главами муниципальных образований, с главными врачами центральных районных больниц. Ведем мы и мониторинг того, как эта техника работает. Есть простои, но они вызваны тем, что или специалист находится в отпуске, на учебе, или пока еще не готово помещение. Но такие случаи крайне редки. Главы муниципальных образований выполняют обязательства по подготовке помещений к монтажу техники.В то же время мы приняли решение, которое позволяет увеличивать финансирование на приобретение расходных материалов для лабораторных исследований. Это немалые затраты, и такие средства далеко не всегда есть в районах.Сегодня практически все оборудование, которое мы получили по нацпроекту, находится в рабочем состоянии. Хотя, конечно, у нас были проблемы, например, по Лысковской, Чкаловской, Краснооктябрьской больницам, но в большинстве своем они сняты.Область же в этом году получит оборудования в общей сложности на 520 миллионов рублей.Мы также ожидаем поступление санитарного автотранспорта в начале ноября. Это будет 131 санитарный автомобиль производства Горьковского и Ульяновского автозаводов. Работу автотранспорта, поступившего в прошлом году, главные врачи оценивают в основном положительно, но есть определенные нарекания по качеству работы самого автомобиля и в меньшей степени по тому оборудованию, которым он оснащен. Свои замечания мы направили в Росздравнадзор.И ежеквартально даем туда же аналитическую информацию о том, как работает санитарный автотранспорт.В целом же я должен сказать, что укомплектованность медицинским оборудованием по сравнению с началом реализации национального проекта выросла с 35 до 62 процентов, которые будут достигнуты к концу этого года. В условиях дальнейшей реализации национального проекта «Здоровье» мы ожидаем достижение оснащенности оборудованием в пределах 85 ? 87 процентов. Почему не ста? Потому что оборудование имеет срок амортизации, эксплуатации. Но цифра 85 ? 87 будет говорить о том, что мы удовлетворительно обеспечены медицинской техникой.? А сто процентов ? это потребность?? Да.? Как идет реализация областной целевой программы «Совершенствование службы родовспоможения»?? Эта программа, которая была принята в прошлом году, по своей финансовой составляющей на порядок выше, чем в других регионах. И за это мы благодарны губернатору, который понимает ее значимость. С осуществлением этой программы нам удастся не только повысить качество медицинской помощи, но и приблизить ее, сделать более доступной для беременных, рожениц и новорожденных. В этом году в рамках реализации программы нам предстоит освоить 599 миллионов рублей, из которых 207 миллионов пойдет на приобретение медицинского оборудования. Ряд конкурсов уже проведен. Поставлены аппараты для искусственной вентиляции легких, аппаратура слежения, медикаментозные препараты, которые позволят выхаживать новорожденных больных. В клинической ординатуре при медицинской академии начато обучение группы врачей, которым предстоит работать в областном перинатальном центре. Ведется проектирование самого этого центра. Место для его строительства ? участок на улице Ванеева рядом с областной детской и кардиохирургическом больницами ? определено не случайно. Перинатальный центр должен находиться рядом с комплексом других лечебно-профилактических учреждений, в которых при необходимости может быть оказана помощь матери и ребенку. Соседство центра с детской больницей с ее высококлассными специалистами и службой реанимации кардиоцентра позволит нам координировать усилия медицинских работников в экстренных, сложных случаях.Мы постоянно ведем консультации с Минздравсоцразвития, в частности с департаментом материнства и детства, обсуждаем, каким будет наш перинатальный центр. Находим взаимопонимание. Думаю, до конца года основная часть проектных работ будет выполнена. И это позволит нам заложить первый камень.Программой предусмотрены строительные работы в 36 родильных отделениях и родильных домах Нижнего Новгорода и районов области. Сегодня в 18 из них эти работы уже закончены.Мы приступили к строительству межрайонных перинатальных центров. Сейчас такие центры строятся в Семенове и Лыскове. В 2008 году они должны вступить в строй. Специально для акушерских, родильных отделений и межрайонных центров приказом по департаменту мы определили табель оснащения медицинским оборудованием, штатную структуру и штатное расписание этих учреждений. В соответствии с этим будет идти подготовка специалистов, в первую очередь неонатологов.Если посмотреть демографические показатели, то за последние полтора года ситуация несколько улучшилась. Снизилась младенческая смертность, а также материнская. Положительным аспектом в реализации программы является оснащение бригад скорой помощи и медицины катастроф реанимобилями, которые позволяют оказывать экстренную медицинскую помощь матери и ребенку. Недавно мы получили еще два реанимобиля.В полном объеме программа будет реализована в этом и за два последующих года. Задачи, которые ставит перед нами губернатор Валерий Павлинович Шанцев, будут решены.Онкоцентр построят в Сормове? Год назад утвердили концепцию одноканального финансирования. Удается ли ее осуществить?? Концепция была принята правительством области. Но, к сожалению, пока позиция Минздравсоцразвития и федеральных властей не позволяет проводить нам эксперимент по одноканальному финансированию в условиях концентрации всех финансовых средств через областной бюджет. Сегодня мы изучаем опыт наших коллег в Перми, Тюмени, где средства консолидируются через Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования. Я считаю, этот опыт позволит нам выработать несколько иные походы к финансированию через единую систему. Как это будет выглядеть, пока говорить преждевременно.? Юрий Игоревич, две основные причины смертности населения ? это сердечно-сосудистые заболевания и онкологические. Начнем с сердца. Возродится ли нижегородская королевская школа кардиохирургов?? Вопрос несколько некорректен. Королевская школа кардиохирургов существует, она продолжает работать на базе кардиохирургической больницы, пятой больницы г. Нижнего Новгорода, и говорить, что школа угасла, я бы с этим не согласился. Другое дело, мы должны говорить сегодня о программе улучшения кардиохирургической помощи, реализация которой позволит снизить заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. Программа обсуждалась на заседании правительства области в июле. И второй раз мы ее рассматривали с привлечением экспертов из Москвы, ведущих кардиохирургов страны непосредственно в кардиохирургической больнице. Валерий Павлинович поддержал эту программу. И с января будущего годы мы начнем ее реализовывать. Сегодня мы приступили к подготовке конкурса для проведения реконструктивных работ в больнице. Надо привести в порядок операционный блок, отделение реанимации, серьезно заняться вентиляцией, кондиционированием. Ну и в первую очередь обновлять, совершенствовать оборудование, которое должно работать в кардиохирургической больнице. Ведь она была открыта 22 года назад, и то оборудование, сами понимаете, устарело, не отвечает современным требованиям. С учетом того, что мы за очень небольшой отрезок времени ? за 2008 год ? должны сделать, мы существенно улучшим оказание кардиохирургической помощи жителям нашей области. Более того, реализацией этой программы мы обеспечим потребности населения области в кардиохирургической помощи и сможем ее оказывать нашим соседям по Приволжскому федеральному округу.? Юрий Игоревич, в сентябре состоялся международный семинар, на котором обсуждались проблемы создания научного онкоцентра в Н. Новгороде. Какова позиция департамента?? Мы ведем работу по строительству радиологического корпуса в областном онкологическом диспансере. Но в большей мере мы поддерживаем идею создания нового онкологического центра, в рамках которого предусматривается строительство диспансера на 600 коек. Определен земельный участок, где будет располагаться онкоцентр. Это Сормово, район Лунского озера. Это экологически чистый массив. И там же мы намерены разместить ожоговый центр института травматологии и ортопедии. Есть смысл концентрировать лечебные учреждения там.? Не слишком ли сложно будет туда добираться?? Город растет. Когда строили областную больницу, казалось, что это очень далеко. Сейчас она оказалась едва ли не в центре Нижнего. Возвращаясь к онкологии, могу сказать, что смертность от этих заболеваний у нас на втором месте. И мы считаем, что открытие радиологического корпуса, создание онкоцентра позволит нам эту ситуацию изменить.Про льготы и молодых врачей? А как обстоят дела с обеспечением больных льготными лекарствами?? Если в начале года число отсроченных рецептов превышало 100 тысяч, то сегодня их чуть более шести тысяч. Больше меня волнует 2008 год, так как Минздравсоцразвития передает на наш уровень обеспечение льготными лекарственными средствами. За счет средств федерального бюджета, но через региональные структуры. Деньги, которые предусмотрены 122‑м законом, будут делегированы регионам. В свою очередь регионы должны провести аукционы и конкурсы на выбор уполномоченной фармацевтической организации для обеспечения льготников лекарствами. Подготовительную работу мы завершили. Провели сбор заявок от всех лечебно-профилактических учреждений, подготовили техническое задание для проведения аукциона. Многое зависит от федеральных властей. Тем не менее мы ставим задачу ? не позднее ноября все эти мероприятия закончить, чтобы с 1 января никаких проблем с приобретением льготных лекарств нижегородцы не испытывали.? После повышения зарплаты врачам и медсестрам поликлиник пошла ли туда молодежь? Как решается кадровая проблема в здравоохранении нашей области?? Областная программа закрепления кадров была принята в апреле 2006 года на заседании правительства. Она предусматривает выделение жилья, автотранспорта и повышение зарплаты молодым специалистам, которые готовы заключить договор на работу в течение десяти лет в том или ином лечебном учреждении. Из выпускников 2005 года у нас в реализации этой программы принимали участие 52 человека, в 2006‑м их было уже 80, с учетом того что мы приняли специалистов из выпуска 2003, 2004 годов. Сегодня изъявили желание участвовать в ней уже 90 человек. И это не только выпускники Нижегородской медицинской академии, к нам приехали молодые специалисты из Иванова, Костромы, Мордовии, Чувашии, оттуда, где таких программ нет. И мы с удовольствием принимаем этих врачей. Здесь я бы отметил Сеченовский район, который особенно активно приглашает специалистов и обеспечивает их жильем.У меня была возможность общаться со студентами Нижегородской медицинской академии. Я увидел, что заинтересованность их в этой программе достаточно высока. Радует и то, что в ней активнее участвуют выпускники, поступившие в вуз из сельской местности. Они готовы вернуться и возвращаются на работу в родные места. И работа в сельской больнице их не разочарует. Сегодня и туда поступает самое современное оборудование.