Лекарства: хорошие и/или дешевые?
Можно ли заменить импортные лекарственные препараты отечественными аналогами, чтобы сэкономить бюджетные деньги? Почему доля препаратов российского производства при госзакупках лекарств, ежегодно снижаясь, достигла всего пяти процентов? Эти вопросы давно находятся в центре внимания российских производителей фармпродукции, здравоохранения, Росздравнадзора и, конечно, потребителей лекарств, то есть рядовых граждан. На «круглом столе» «Политика импортозамещения в отечественной фармацевтической отрасли», организованном Ассоциацией российских фармацевтических производителей, была показана столичная видеоконференция на эту тему. Более 2,3 млрд могло бы сэкономить российское государство при замещении импортных лекарственных средств отечественными аналогами в замках госзакупок. Об этом заявила заместитель руководителя Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития Елена Тельнова. По результатам анализа, сделанного Росздравнадзором, средняя цена закупленных в первом полугодии 2009 года импортных лекарственных средств, имевших отечественные аналоги, составляет 2140 рублей, а средняя цена отечественных аналогов — 1322 рубля. Средняя разница составляет 818 рублей. По словам Тельновой, замена импортных препаратов на отечественные была целессообразна в 5 351 случае. Предпочтение импорту привело к неоправданному росту цен на лекарства. А ведь отечественные аналоги, как показали исследования, ничем не уступают импортным лекарствам — ни в эффективности, ни в безопасности. Врачебное сообщество почему-то не заинтересовано в покупке отечественных препаратов (таких же!), но по меньшей цене. По мнению начальника Управления по защите конкуренции в социальной сфере и торговле Федеральной антимонопольной службы РФ Тимофея Нижегородцева, дело в подкупе представителей врачебного сообщества крупными иностранными фармкомпаниями. При проведении региональных аукционов российские производители фактически вытеснены путем различных ухищрений. Обсуждая услышанное, министр здравоохранения Нижегородской области Александр Карцевский напомнил, что есть ряд импортных препаратов, которые не имеют наших аналогов. Или отечественные аналоги не так хороши, как импортные. А, например, перевод больных сахарным диабетом с импортного инсулина на российский может привести к ухудшению их состояния, поскольку их организм уже привык к конкретному препарату. Поэтому перевод на российские препараты — не такое простое дело и может потребовать значительного времени. — У нас в области хорошо зарекомендовали себя электронные торги, — сказал А. Карцевский, — на которых побеждают те, кто предлагает лучшие финансовые условия. Кроме того, пока не факт, что, перейдя на российские препараты, мы придем к меньшему уровню цен. Ряд оптовых компаний уличен в завышении торговых наценок на лекарства, в том числе и на российские. Сегодня торговые наценки на лекарства по регионам колеблются от 3 до 145 процентов. Наценки в нашей области по закону не должны превышать 35 процентов, но есть сомнения, что закон не нарушается. Министр отметил, что действительно в некоторых отраслях медицины сейчас идет целенаправленная выписка дорогостоящих препаратов, и пообещал разобраться с этой ситуацией до Нового года. Еще один момент — проблема качества отечественных лекарств, среди которых есть и действительно признанные на мировом уровне, и низкоэффективные. О том, что необходимо наладить более жесткий контроль Росздравнадзора за качеством продукции отечественных фармпредприятий, говорит руководитель Управления Росздравнадзора по Нижегородской области Нина Соколова. По ее словам, бракованными могут оказаться сами субстации для изготовления лекарств, закупленные в Китае. Неизвестно также, и что делать с поселкообразующими фармфабриками, производящими неэффективные лекарства. Ликвидировать их в кризис будет слишком жестоко по отношению к работающим на них людям. Четвертая часть таких предприятий не соответствует мировым требованиям. Нина Николаевна напомнила и об известной истине, что хорошо не бывает дешево. Потребители розничной торговой сети зачастую сами предпочитают дорогие импортные лекарства аналогичным российским. Это давно подметил руководитель нижегородской аптечной сети «ПИК-НН» Герман Князев. Впрочем, по его наблюдениям, зачастую покупатели в его аптеках просто ориентируются на красивую рекламу импортных препаратов. Интересное решение проблемы нашел руководитель Управления ФАС по Нижегородской области Михаил Теодорович. В качестве одной из мер по продвижению российских лекарств он предложил не только создать им рекламу наподобие социальной, но и ввести профессию отраслевых лоббистов, которые помогут нашим производителям быть «услышанными». Так или иначе, проблему с вытеснением российских препаратов импортными предстоит решать в самое ближайшее время. Иначе рост цен на лекарства зарубежных производителей приведет к тому, что лечиться нам вскоре станет не по карману.
