Стали известны новые клинические рекомендации по лечению ожирения

Люди с ожирением начнут получать более комплексную диагностику и лечение в России. О главных новшествах в проекте клинических рекомендаций рассказал главред «Стационар-пресс» Алексей Никонов.

В команду по лечению ожирения планируют официально включить кардиологов, гинекологов, хирургов, гастроэнтерологов, диетологов, а также косметологов, пластических хирургов и дерматовенерологов. Кроме того, диагностику расширят шкалой депрессии Бека, Голландским опросником пищевого поведения и Берлинским для оценки риска остановки дыхания во сне.

Также специалисты закрепили понятие «сверхожирение», когда индекс массы тела выше 50. Пациенты начнут сдавать биоимпедансный анализ состава тела. Это позволит врачам оценить проценты жира, мышц и воды.

Лекарства и операция

Спектр лекарств расширят до пяти препаратов — добавлены семаглутид (2,4 мг) и тирзепатид (до 15 мг). Эффективность лечения будет оцениваться спустя три месяца после достижения целевой дозы.

Чтобы избежать побочных эффектов при похудении, введены протокол по белку и обязательная рекомендация приема урсодезоксихолевой кислоты для профилактики образования камней.

Также поднята крайняя планка по бариатрической хирургии — с 60 до 70 лет. При этом операцию можно будет сделать даже при онкоанамнезе — решение будет принимать консилиум с участием онколога.

Понятная система

Последнее нововведение — четкая маршрутизация пациента в системе здравоохранения. Так, при ожирении 1 – 2 стадии без сопутствующих заболеваний человека направят в Центр здоровья. Если хронические заболевания все же есть, потребуется прием у терапевта или врача общей практики. А при морбидном ожирении на 3 стадии будет необходимо диспансерное наблюдение у эндокринолога.

Ранее на сайте pravda-nn.ru диетолог Русакова опровергла миф, что картошку нельзя есть во время похудения.