Убийственный храп

«Опять чувствую себя разбитой и усталой с самого утра — муж храпит так, что заснут просто нереально! А жилищные условия не позволяют «отселяться» на ночь в другую комнату. Не разводиться же из-за этого, у нас все-таки двое детей!» — поделилась моя знакомая своей проблемой. Но сильный храп не только ухудшает отношения в семье. Это еще и непосредственная угроза здоровью самого храпуна. Нет, не потому, что доведенная бессонницей до отчаяния жена прибьет его за ночные децибелы. Просто храп относится к нарушениям дыхания во сне, во многих случаях являясь одним из первых тревожных сигналов вашего организма. Особенно если его близкие, находясь рядом, обращают внимание не только на «громовые раскаты», но и на чередующиеся опасные эпизоды тишины. В этом случае риск того, что несчастный страдает синдромом обструктивного апноэ сна, очень велик. А это несет угрозу не только для здоровья, но и для жизни. По словам главного специалиста — отоларинголога ПФО, заведующего кафедрой болезней уха, горла, носа НГМА Андрея Шахова, формирование храпа и апноэ сна часто бывает связано с патологией органов носоглотки. Во время сна тонус мягких тканей верхних дыхательных путей, мягкого неба, язычка сужается, приводя к сужению или закрытию дыхательных путей настолько, что прохождение воздуха в нижние отделы становится невозможным. В результате возникает короткая остановка дыхания, в крови снижается содержание кислорода, а это отрицательно влияет на такие жизненно важные органы, как сердце, сосуды, мозг, увеличивая риск инфаркта и инсульта. В ответ на это мозг подает сигнал, спящий просыпается, его дыхание восстанавливается. Однако далее, к сожалению, все повторяется вновь. И сколько бы ни проводил в постели храпун, его сон не выполняет своей главной функции — восстановления. В результате — дневная сонливость, которую часто ощущают как постоянную усталость. Человек может заснуть днем не только во время чтения или за телевизором, но даже во время беседы, еды или при вождении автомобиля. Кстати, апноэ сна особенно часто встречается у мужчин старше 40 лет. Порой сам же больной и не догадывается, что с ним происходит во время сна. В этом случае следует обратить внимание на свое дневное самочувствие. Прежде всего на сонливость в течение дня, которая может значительно ограничивать работоспособность. Кроме усталости, возможны головные боли, особенно по утрам, одышка, снижение памяти. Как же избавиться от храпа и риска развития опасных состояний? Главный отоларинголог ПФО считает, что сначала надо выяснить причину храпа. «В 30 процентах случаев бывает достаточно пролечить заболевания носоглотки, и храп исчезнет или намного ослабнет, — говорит он. — Почти все храпящие имеют ту или иную патологию органов дыхания. Поэтому в любом случае начинать бороться с храпом надо с визита к отоларингологу». Например, в клинике болезней уха, горла носа областной больницы Семашко есть полный набор аппаратуры, позволяющей лечить все существующие болезни носоглотки любым способом, кроме хирургического — лазерным, физиотерапевтическим, терапевтическим и т. д. Но бывают случаи, когда помочь может только хирург. «Основная опасность синдрома обструктивного апноэ (остановки дыхания во сне) в том, что западающая небная занавеска перекрывает доступ воздуха, — говорит кандидат медицинских наук, пластический хирург Александр Михайлов. — Накапливающийся в крови углекислый газ стимулирует дыхательный центр, и человек вновь начинает дышать. Однако в какой-то момент этот механизм может не сработать, и дыхание не восстановится. Результат — внезапная смерть во сне». Храп, по его словам, может быть вызван и такими причинами, как врожденные анатомические нарушения (узость носовых ходов или глотки, удлиненный небный язычок и т.д.), искривление носовой перегородки, ослабление мышц глотки, опухолевые процессы. И в этих случаях без хирургического вмешательства не обойтись. В Нижегородской области такие операции разрешены только в старейшей клинике пластической хирургии с красивым женским именем. «Пластика мягкого неба позволяет избавить пациента от угрозы однажды не проснуться, а его близким вернуть спокойный отдых, — говорит заведующий отделением лазерной хирургии Александр Михайлов, давно практикующий этот вид операционного вмешательства. — Операция проводится под местной анестезией, длится 30 — 40 минут и дает прекрасные результаты». Другой частой причиной развития храпа и нарушений дыхания во сне является ожирение. Как пояснил нам главный отоларинголог ПФО Андрей Шахов, практически все полные люди храпят. Связано это с тем, что отложения жира на уровне шеи могут сдавливать дыхательные пути. Именно поэтому по объему шеи и талии уже можно предположить о возможности наличия сонного апноэ. Также другим неблагоприятным признаком, позволяющим заподозрить нарушения дыхания во сне, является абдоминальный тип ожирения — проще говоря, большой живот. Именно с этим типом ожирения связывают неблагоприятный прогноз в связи с повышенным риска развития сахарного диабета, гипертонической болезни, инфаркта миокарда. Однако и сам храп и остановки дыхания во сне могут привести к тому, что человек начнет набирать в весе. Связано это с тем, что нарушается выработка соматотропного гормона, одна из функций которого — расщепление жира в организме. Таким образом, возникает замкнутый круг: с одной стороны, ожирение ведет к храпу и сонному апноэ, с другой — сам храп становится причиной ожирения. Из-за этого порочного круга «храп — ожирение» храпящему человеку бывает очень трудно похудеть. Тогда выходом может стать только операция. В любом случае посоветовать, что поможет каждому конкретному пациенту, может только врач.