Возвращение земского доктора
Повезло жителям поселка Березовский, одного из самых «глухих» уголков Нижнего Новгорода, откуда единственный автобус всего ходит один раз в час — последние два года здесь работает настоящий семейный доктор. Тот самый, который за один прием и ЭКГ снимет и расшифрует, и очки подберет по всем правилам, и слух проверит, и состояние нервной системы. А в соседнем кабинете офиса врача общей практики медсестра Ольга Зубова, тоже мастер на все руки, сделает все прописанные уколы, возьмет анализы на кровь и на сахар и т. д. И практически никаких очередей, хотя участок обслуживает порядка 3 200 живущих там горожан! Доктор Ольга Николаевна Кузнецова прежде работала участковым терапевтом, потом прошла профессиональную переподготовку и получила второй диплом — врача общей практики. Теперь дважды дипломированный специалист ведет прием и за кардиолога, и за отоларинголога, и за окулиста. Большинство неврологических заболеваний тоже она наблюдает: межреберная невралгия, невриты, артрозы. Артриты — в общем-то, чем страдает каждый второй пожилой человек. С более тяжелыми заболеваниями, такими как эпилепсия, стоят на учете в районной поликлинике, но также наблюдаются здесь. — Конечно, в особо сложных случаях я направляю на консультацию и в больницу, и в диагностический центр — у меня целый список таких учреждений, — говорит Ольга Николаевна. – Но, проконсультировавшись там, эти больные возвращаются ко мне, и я уже наблюдаю за ходом лечения, назначенного доктором узкой направленности. Например, осматриваю глазное дно, измеряю глазное давление, но, если выясняется, например, что у человека какая-то более сложная проблема, например глаза с разной степенью близорукости, все-таки даю направление к специалисту, который сможет более тщательно подобрать ему линзы для очков. Вообще, легче перечислить, чем не занимаются в офисе врача общей практики. А нет тут только женской консультации, приема детей и хирургических перевязок (впрочем, на селе врач ведет прием и по этим направлениям). — А вы знаете, что в Чувашии и в Казани теперь вообще нет просто терапевтов, там работают только врачи общей практики, — включается в разговор заведующая поликлиники при больнице № 39 Московского района Елена Овчинникова. — Таким образом там решили проблему с узкими специалистами, которых у них в поликлиниках, как и у нас, не хватает. Мы потихоньку тоже идем к этому. В вузах специальность врача общей практики существует с 1993 года, но широко она стала применяться только последние два года. До этого не было такого капиталовложения в этот вид медицинской помощи и такого технического оснащения этих кабинетов, как сейчас. — А медицинской техникой офис врача общей практики оснащен очень плотно. В небольшом медицинском саквояже есть приборы для окулиста, в том числе и таблицы для цветового ощущения, и аппарат для исследования глазного дна, отоларингоскоп, позволяющий проводить разные виды исследований как в кабинете, так и на дому. Офис соединен оптико-волоконной сетью с сервером основного здания поликлиники района. А все лабораторные карты больных представлены и в электронном, и в бумажном виде. Кстати, выезды на дом — тоже ежедневная работа двух Ольг. Всем лежачим больным вовремя делают все необходимые инъекции. Контингент жителей в Березовском сложный — много неработающих, в том числе наркоманов. Но даже самые «трудновоспитуемые» заходят к ним в «Школу здоровья», которая проходит тут каждую пятницу в шесть вечера. Каждый раз лекция на какую-то новую тему. Например, по артериальной гипертонии, о вреде курения, о профилактике диабета, ишемической болезни сердца. Для пенсионеров — школа долголетия. В определенные дни приезжает передвижной флюорограф, об этом заранее на все подъезды объявления расклеиваются. Ведь в поликлинику не каждый отправится делать флюорограмму: это далеко и долго. — Наши пациенты говорят: лучше вас нигде врачей нет, — гордо констатирует медсестра Ольга Алексеевна Зубова. — В поликлинику приходишь, везде очереди огромные, а у нас красота. Здесь в приемной сидят не более одного часа. А удается эта «красота» благодаря близости врача к пациентам. Бабушки из магазина мимо идут: «Ой, свободно, можно давление померить?» Все быстро и просто — не надо стоять перед окошком в регистратуре, бегать по этажам к разным кабинетам. По словам врача, на их участке за последние два года стало меньше осложнений у диабетиков. Благодаря тому, что они регулярно проверяют сахар и вовремя корректируют лечение, ни до комы, ни до диабетической стопы практически не доходит. Есть пациенты, которые приходят два раза в день давление измерять — зато никаких обострений. — А еще этот офис врача общей практики одним из первых в области ввел систему электронной записи на прием. Сами разработали памятки «Как записаться к врачу через Интернет», разместили на стенде «визитные карточки участковых врачей». В подробной инструкции расписана вся последовательность действий, вплоть до того, какой кнопкой мыши куда нажимать. Выходит, это еще и самый «продвинутый» в областном центре офис врача общей практики. — К слову, в настоящее время в Нижнем Новгороде действуют 7 офисов общей врачебной практики, в которых работают 10 специалистов. По мнению директора городского департамента здравоохранения Владимира Лазарева, необходимо и дальше развивать сеть ОВП, в первую очередь для жителей удаленных от поликлиник или труднодоступных в транспортном отношении микрорайонов.В региональную программу модернизации здравоохранения на 2011 — 2012 годы заявлена организация 13 офисов ОВП, из них 8 — на 2011 год и 5 — на 2012 год. В программе предусмотрены финансовые средства на приобретение оборудования из расчета 880 тыс. руб. на один офис. Предполагается, что ремонт помещений будет осуществляться за счет средств городского бюджета. Кабинеты врачей общей практики должны появиться поселке Высоково и Копосово, на улице Планетной (Сормовский район), в поселке Гнилицы (Автозаводский район).
