Эндокринолог Подпругина рассказала, как уберечься от диабета

В ноябре весь мир отмечает День борьбы с сахарным диабетом. Большинство наслышаны о том, что это очень серьёзная болезнь, особенно потому, что она может вызывать опасные осложнения. Всё чаще её называют «болезнью современного образа жизни»: люди стали больше есть, меньше двигаться и часто испытывают стресс. Поэтому в группе риска оказывается почти каждый человек старше 40 лет, особенно если у него есть лишний вес. О том, как снизить риски, что допустимо при уже установленном диагнозе, а чего стоит избегать, рассказала главный внештатный эндокринолог минздрава Нижегородской области Наталья Подпругина.

Молодо – зелено

– Многие специалисты утверждают, что диабет «молодеет». Правда ли это?

– Один из устойчивых мифов – что сахарный диабет встречается преимущественно у пожилых. Да, риск действительно растёт с возрастом, но в последние годы заболевание всё чаще диагностируют у людей 30 – 40 лет, а иногда и у подростков.

В своей практике мы нередко сталкиваемся с диабетом 2‑го типа у относительно молодых пациентов. Это следствие не одной причины, а целого комплекса факторов: изменения питания, снижения физической активности, роста уровня стресса и увеличения доли людей с избыточной массой тела.

– Что повышает риск развития диабета? Кто находится под угрозой?

– Причин, провоцирующих развитие сахарного диабета, несколько. Во-первых, наследственность. Если диабет был у кого‑то из близких родственников, риск выше.

Во-вторых, ожирение. Это один из ключевых факторов: среди людей с ожирением сахарный диабет диагностируют у 20 – 30%.

В‑третьих, заболевания поджелудочной железы и других эндокринных органов, включая панкреатит, опухоли, нарушения работы желёз внутренней секреции.

Кроме того, вирусные инфекции (ветряная оспа, краснуха, эпидемический паротит, грипп и др.) – в отдельных случаях они могут повреждать бета-клетки, вырабатывающие инсулин. А ещё длительный стресс и тревожность. Хроническое напряжение влияет на обменные процессы.

А также приём некоторых лекарств и злоупотребление алкоголем, которые способны провоцировать гормональные нарушения.

Запретный плод

– Правда ли, что при болезни ни в коем случае не нужно есть сладкое? Какие углеводы нужны, а какие под запретом при диабете?

– Распространённое заблуждение – что при диабете нужно полностью отказаться от углеводов. Это не так.

Больным сахарным диабетом не нужно исключать углеводы из рациона. Организму необходимы сложные углеводы: они содержатся в крупах, бобовых, цельнозерновом («чёрном») хлебе, некоторых овощах и фруктах. А вот простые углеводы – сахар, кондитерские изделия, варенье, мёд, джемы – стоит существенно ограничить.

Таким образом, речь идёт не о полном отказе от углеводов, а о выборе «правильных» источников энергии и контроле порций. Любые изменения в питании следует согласовывать с лечащим врачом или диетологом.

– А как насчёт занятий фитнесом? Спорт под запретом или как?

– Умеренные физические нагрузки при сахарном диабете не просто допустимы – они необходимы. Обычная ходьба, утренняя гимнастика, плавание или ЛФК помогают контролировать уровень глюкозы и улучшают общее самочувствие.

Однако есть важный нюанс: чрезмерно интенсивные тренировки могут спровоцировать гипогликемию – состояние, при котором уровень глюкозы падает ниже 3,3 ммоль/л.

Перед тем как выбрать вид спорта, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Во время и после тренировок важно контролировать сахар в крови. Если вы замечаете частые эпизоды снижения или повышения глюкозы, схему лечения нужно скорректировать совместно с эндокринологом.

– Можно ли планировать беременность при диабете?

– Женщины с сахарным диабетом могут стать мамами здоровых детей, но планирование беременности должно быть максимально ответственным.

Прежде всего необходимо посетить эндокринолога и пройти обследование. Решение о возможности беременности принимается индивидуально. Особенно опасны незапланированная беременность на фоне высокого сахара и частые гипогликемии в первые недели, когда у будущего ребёнка формируются основные органы. При чётком соблюдении рекомендаций врача риски можно свести к минимуму.

Под присмотром

– Как не допустить болезнь? Что посоветуете нижегородцам?

– Поскольку диабет часто протекает бессимптомно на ранних стадиях, лучшая защита – регулярные медицинские осмотры. В рамках диспансеризации проводят: расчёт индекса массы тела, биоимпедансометрию (оценку состава тела и доли жировой ткани) и анализ крови на глюкозу и холестерин.

При наличии показаний пациента направляют к эндокринологу для более детального обследования.

– А какие главные правила профилактики заболевания?

– Сахарный диабет нельзя полностью вылечить, но можно добиться компенсации и жить полноценно. Для этого важно: соблюдать рекомендации врача; придерживаться сбалансированного питания; поддерживать умеренную физическую активность; регулярно контролировать уровень глюкозы; а также не пропускать плановые визиты к специалистам.

Пациент с сахарным диабетом может вести активный образ жизни и не испытывать дискомфорта. Ключ к успеху – в системности и внимательном отношении к своему здоровью. Не занимайтесь самолечением – своевременная консультация специалиста поможет избежать осложнений и сохранить качество жизни.

Люди с сахарным диабетом могут бесплатно получать не только лечение в больнице, консультации врачей, обследования и регулярное наблюдение, но и лекарства для снижения сахара в крови. Кроме того, для них работают специальные школы диабета, где учат, как правильно жить с этим заболеванием и контролировать своё состояние. Это важно, потому что при хронической болезни человек должен не просто лечиться, а понимать, как самому помогать себе и вместе с врачом добиваться хорошего результата.

Для некоторых пациентов с диабетом, у которых оформлена инвалидность, есть и дополнительные льготы. Им бесплатно выдают всё необходимое для введения инсулина – шприцы, шприц-ручки и иглы, а также приборы для контроля сахара в крови: глюкометры и тест-полоски.