Инфекционист Поздняков напомнил, по каким симптомам можно заподозрить холеру

За последние дни два россиянина заразились холерой: один из них — житель Подмосковья, другой — из Воронежа. Оба прибыли из Индии одним рейсом. Роспотребнадзор взял под наблюдение более 300 человек, контактировавших с больными, но признаков инфекции у них не обнаружено. Ведомство надеется предотвратить вспышку. Однако холера часто протекает без выраженных симптомов, что затрудняет раннюю диагностику.

Врач-инфекционист Андрей Поздняков в беседе с «Российской газетой» подчеркнул, что половина случаев холеры проходит в лёгкой форме, напоминая обычное кишечное расстройство. Тяжёлая форма заболевания характеризуется яркой клинической картиной:

• Начинается с рвоты.
• Протекает при нормальной или слегка повышенной температуре.
• Сопровождается обильной диареей.
• Стул водянистый, напоминает «рисовый отвар».
• Частота стула может достигать 20 раз в сутки.

Основная опасность холеры — стремительное обезвоживание, которое может привести к состоянию «холерного алгида» — гиповолемическому шоку.

Лечение включает массивную инфузионную терапию для восполнения потерянной жидкости и требует стационарного наблюдения. Если взять кожу на животе пациента, отпустить — и складка не расправляется, это служит диагностическим признаком тяжёлого обезвоживания.

Путешественникам в странах с высоким риском холеры рекомендуется соблюдать следующие меры предосторожности:

• Пить только бутилированную воду.
• Избегать купания в тёплых «стоячих» водоёмах, где может размножаться холерный вибрион.
• Не использовать лёд из сомнительных источников.
• Умываться только в проверенных местах.
• Тщательно мыть руки перед едой.

Вакцинация против холеры рекомендуется для длительных поездок в эндемичные регионы, особенно в период вспышек. К таким регионам относятся Юго-Восточная Азия, Индия, Непал, страны Африки, Латинской и Центральной Америки, а также Куба, Доминиканская Республика и Гаити.

Холера особенно опасна для детей и пожилых людей, так как они быстрее теряют жидкость при обезвоживании. Генетических факторов, влияющих на предрасположенность к холере, нет, но некоторые люди более уязвимы к кишечным инфекциям из-за особенностей иммунитета.