Кто заштопает коленку?
Одной из самых незабываемых стала для меня ночь, проведенная в очереди перед кабинетом врача в ожидании медицинской помощи: ребенок глубоко распорол во дворе коленку какой-то железякой. «Мы детьми не занимаемся», — сказали мне незадолго до этого в одном из районных травмпунктов Нижнего и отправили в детскую городскую больницу № 1, простите за тавтологию, через весь город.Большая очередь для маленькихВ больничном коридоре — огромная очередь из родителей с заплаканными ребятишками, преимущественно дошкольного возраста. Всем вновь прибывающим ее «старожилы» сообщают: доктора нет уже четыре часа, он на операции. Звучит в высшей степени оптимистично.Временами «скорая» подвозит все новых маленьких пациентов. Кого-то с разбитой губой, кто-то упал и сильно ударился, есть проглотившие игрушку. Медсестры на глаза разгневанным людям стараются не показываться: операции у врача идут одна за другой… Когда совершенно вымотанный доктор вернулся из операционной, большинство маленьких пациентов уже спали на родительских коленях — время перевалило глубоко за полночь. Справедливости ради замечу: несмотря на усталость, он мастерски наложил дочке шов, порадовав: мениск не задет.Частота детских травм достаточно высока: каждый девятый-десятый ребенок регулярно нуждается в неотложной помощи травматолога, скажут мне потом специалисты. В области проживает 570 тысяч детей, примерно половина из них — в Нижнем Новгороде. А это значит, примерно 60 тысячам ребятишек в год требуется неотложная помощь травматолога.Свои, чужие или ничьи?— А вы знаете, что в номенклатуре нет именно детских травматологов-ортопедов. Эти специалисты не подразделяются на детских и взрослых, — сразу расставляет все точки над i главный детский травматолог-ортопед минздрава Нижегородской области, заведующий травматологическим центром детской областной больницы Иосиф Салихович Шарипов. — И отказ медиков травмпункта принять ребенка неправомерен. Иначе смотрите, что получается. Специального детского травмпункта в Нижнем нет, а врачи в больницах почти всегда заняты своими непосредственными обязанностями — помощью тем детям, которые поступили на стационарное лечение. Например, в нашем отделении врач порой не выходит из операционной с четырех часов вечера до пяти утра. И все это время его могут прождать те, кого направили к нам из травмпунктов. Помогут, конечно, в результате всем, но ждать придется и четыре, и шесть часов.Доктор Шарипов показывает положение Мин-здрава России от 31 марта 2010 года «О порядке оказания помощи населению при травмах». Действительно, в нем нет ни слова о какой-то отдельной помощи для детей. При этом, по его словам, никто не запрещает создать специальный детский травмпункт, как это сделали в Москве и в Санкт-Петербурге. Правда, требования к учреждениям такого рода достаточно жесткие. Должен быть отдельный вход, оборудованный пандусом, обязательны помещения под регистратуру, зал ожидания, операционная, два кабинета врачебного приема, две перевязочные, рентгеновский кабинет, санузел, комната отдыха персонала. А еще необходим внушительный штат — доктора, медсестры, рентгенолог.Никто не ждет— Конечно, условия амбулаторного приема детей с травмами ни в городской детской больнице № 1, ни в областной этим требованиям не соответствуют, — подчеркивает главный детский травматолог. — Поэтому пора уже решить вопрос с приемом детей во «взрослых» травмпунктах. Дело в том, что Фонд медицинского страхования сейчас не оплачивает врачам травмпунктов прием детей. Если решить этот вопрос, все встанет на свои места. Ведь в районах области такой проблемы нет: помощь там оказывают всем в одной и той же центральной районной больнице, а в тяжелых случаях присылают на лечение к нам. Где-то вообще есть один-единственный хирург, он лечит и детей, и взрослых…Ну, а в травмпунктах Нижнего Новгорода пока что маленьких пациентов с распоротыми коленками и разбитыми губами никто не ждет. Помощи по нескольку часов в больничном коридоре ждут дети.Первая помощь при травмах Она разная. Все зависит от того, что именно вы повредили. • При ударе головой до приезда «скорой помощи» уложите пострадавшего, приложив к головехолод. Если есть рана, обработайте края раствором йода и закройте чистой повязкой. • При переломе основания черепа у больного обычно появляются темные синяки под глазами или вокруг глаз(симптом «очков»), из носа может выделяться прозрачная жидкость, слегкаокрашенная кровью. В первые минуты человек может чувствовать себяхорошо, но после периода мнимого благополучия состояние внезапно резкоухудшается. В ожидании неотложки уложите больного на спину, голову зафиксируйте сложенным из одежды кольцом. • При повреждении грудной клетки больного беспокоит сильная боль, мешающая полноценно дышать. Удобноусадите его, приложите к поврежденной области холод. Можно наложить (при вдохе!) на грудную клетку тугую повязку из бинта или полотенца. • Основной признак перелома таза — очень резкая боль при любой попытке изменить положение тела. Больной обычно лежит на спине, с разведенными в стороны ногами, полусогнутыми в коленноми тазобедренном суставах. В такой же позе его надо и транспортировать,подложив под колени валик из одежды. • При переломе ключицы пострадавший держит руку прижатой к туловищу. Согнутую в локте, подвесьте ее с помощью косынки или прибинтуйте к торсу. • При химическом отравлении немедленно промывайте желудок. Для этого надо выпить как можно больше воды и вызвать рвоту. Промывание повторить 2 – 3 раза. • При ударе током необходимо откинуть электропровод сухой палкой, срочно вызвать «скорую» и сразу же приступить к искусственному дыханию и массажу сердца. Помните: вернутьчеловека к жизни иногда можно лишь делая процедуры длительно и непрерывно.
