Лантратова напомнила о сроках оказания медицинской помощи по ОМС

Время ожидания приёма терапевта, педиатра или врача общей практики не должно превышать 24 часов с момента обращения, заявила в беседе с ТАСС уполномоченный по правам человека в РФ Яна Лантратова. 

Неотложная помощь в поликлинике должна оказываться в течение двух часов, консультация врача-специалиста — в течение 14 рабочих дней.

Для многих диагностических исследований, проводимых в рамках первичной медицинской помощи, установлены те же сроки. Например, лабораторная диагностика, рентген, маммография, УЗИ и функциональная диагностика должны быть выполнены в течение 14 рабочих дней. Для более сложных исследований, таких как КТ, МРТ и ангиография, также предусмотрен максимальный срок ожидания в 14 рабочих дней, если речь не идёт о специальных ускоренных маршрутах. Плановая специализированная помощь, включая госпитализацию, должна быть организована в течение 14 рабочих дней после получения направления.

В случае подозрения на онкологию или сердечно-сосудистые заболевания сроки сокращаются. Консультация специалиста должна быть проведена в течение 3 рабочих дней, а необходимые лабораторные и инструментальные исследования — в течение 7 рабочих дней со дня назначения.

Что входит в программу ОМС?

Полис ОМС предоставляет широкий спектр услуг: первичная помощь, специализированное лечение, скорая помощь, паллиативная помощь и высокотехнологичные операции. С этого года доступны индивидуальные вакцины и CAR-T-клеточная терапия.

Однако выбор обследования или лечения по желанию не предусмотрен. Все исследования и лечение назначаются врачом по медицинским показаниям. Если врач назначил обследование, которое входит в программу ОМС, но в клинике нет свободной записи, Лантратова рекомендует обратиться в страховую медицинскую организацию для поиска альтернативного места проведения обследования бесплатно.

Платные услуги в государственных клиниках

Платные услуги в государственных клиниках допустимы, если они не входят в программу ОМС или предоставляются по инициативе пациента. Однако важно помнить, что платная услуга не должна заменять бесплатную. Отказ пациента платить не может стать причиной уменьшения объёма помощи, положенной ему по ОМС.

Профилактика и диспансеризация

Полис ОМС включает профилактику: граждане от 18 до 39 лет проходят диспансеризацию раз в 3 года, с 40 лет — ежегодно. Также доступно обследование репродуктивного здоровья для граждан от 18 до 49 лет. Работающие граждане могут взять выходной для прохождения диспансеризации.

Что делать, если права нарушаются?

При нарушении прав на медпомощь следует обратиться в регистратуру, к заведующему отделением, главному врачу или в страховую организацию. Если вопрос не решён, можно обратиться в территориальный фонд ОМС или Росздравнадзор.

Лантратова также отметила, что важно сохранять направления, заключения врачей, результаты обследований и письменные ответы, так как эти документы могут помочь быстро восстановить всю картину в случае возникновения спора.