Лечить рак, как в Европе
В рамках реализации Всероссийской социальной онкологической программы «Равное право на жизнь» состоялся «круглый стол», посвященный вопросам внедрения мировых инновационных разработок в практику российских врачей. Врачи региональных онкодиспансеров, прошедшие стажировку на кафедре онкологии ведущего научного центра Европы Университета Мартина Лютера (Германия), среди них были Кирилл Базанов, хирург-онколог Нижегородского областного онкологического диспансера, обсудили новейшие методики лечения разных форм рака и поделились своими впечатлениями о том, как функционирует европейская система оказания помощи больным и насколько она применима к нашим условиям.Вадим Птушкин, доктор наук, профессор:«Новые технологии совершили настоящую революцию в мировой медицинской науке, они изменили саму идеологию лечения рака. Инновационные лекарства сегодня настолько эффективно воздействуют на злокачественное образование, что заболевший человек может долгие годы жить с онкологическим заболеванием, имея при этом очень хорошее качество жизни, Новейшие противоопухолевые препараты не просто оказывают положительное воздействие, но и обладают минимальными побочными эффектами и токсичностью. Над больными перестал висеть приговор неминуемой смерти».Инновационные методы, которые повсеместно используются в медицинской практике европейских клиник, позволяют сегодня излечить злокачественные опухоли на ранних стадиях в 80 ? 90 процентах случаев, на поздних ? более чем в 50 проц. случаев.Неудивительно, что изучение современных технологий лечения онкозаболеваний, освоение практических возможностей генной диагностики и исследования опухоли стали основными целями стажировок российских врачей-онкологов в ведущем научном центре Европы.Кирилл Базанов, хирург-онколог Нижегородского областного онкологического диспансера:«Во время стажировки мы увидели совершенно другой уровень медицины, оснащения, но сложно перенести всю немецкую систему на нашу российскую почвы в силу ряда специфических причин. В первую очередь ? это расстояния и коммуникации. Мы были в небольшом городке Галле с населением 3200 человек, в котором огромный университетский госпиталь покрывает потребности половины земель Саксония-Анхальт. В день у них делается 100 операций, 500 операций в неделю, среди которых очень большая доля высокотехнологических. Вторую половину указанных земель обслуживает аналогичная клиника в Магдебурге. У нас же, что касается областей, то все концентрируется в ЦРБ и порой достаточно сложно перевезти тяжелого больного за 200 км для операции. Стажировка дала общее понимание того, как может быть и у нас».Использование новых технологий и онкопрепаратов привело к снижению на 30 процентов смертности от онкозаболеваний в странах Европы за период с 1995 по 2003 год. В России ситуация совершенно иная: у нас онкологические больные ограничены в доступе к дорогостоящему инновационному лечению, которое могло бы значительно снизить уровни смертности и инвалидизации. Пятилетняя выживаемость онкобольных в РФ составляет менее 43 проц. ? самый низкий показатель в Европе! Участники «круглого стола» пришли к общему мнению, что в России необходима отдельная федеральная программа обеспечения онкологических больных инновационными противоопухолевыми лекарствами. При существующей системе дорогостоящие онкопрепараты финансируются по остаточному принципу.Дмитрий Борисов, исполнительный директор некоммерческого партнерства «Равное право на жизнь»:«В странах Европы существуют специальные государственные программы финансирования доступа онкобольных к дорогостоящим инновационным препаратам. Например, в Германии такие закупки финансируются отдельной строкой бюджета. В соседней Дании действует специальная программа по инновационным препаратам с ежегодным бюджетом в 200 млн евро. Во всем мире современные лекарства имеют высокую стоимость в силу их патентной защиты и огромных инвестиций в разработку. Неудивительно, что российских аналогов таких препаратов не существует.Несмотря на это, у отечественной онкологии светлое будущее ? в России много талантливых и профессиональных врачей, но недостаточное финансирование по-прежнему оставляет нас далеко позади. На сегодняшний момент уровень выделяемых средств совершенно несопоставим с общеевропейским: Россия тратит на лекарственное обеспечение онкобольных всего 4 евро на душу населения в год; в то время как минимально достаточный уровень составляет 10 евро. В Германии эта сумма равна 16 евро, в США ? 38».Система дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО) дискриминирует онкобольных: доступ к эффективному лечению определяется не диагнозом, а статусом больного. ДЛО рассчитано на льготников. Не все онкобольные, нуждающиеся в современных препаратах, являются льготниками. Они попадают в число льготников либо после инвалидизации (1‑я, 2‑я, 3‑я группы), либо в составе одной из льготных категорий. Зачастую тогда, когда их лечение менее эффективно и стоит значительно дороже.Трудоспособные онкобольные с ранними стадиями рака не получают дорогостоящих лекарств по ДЛО. 44,7 процента всех расходов ДЛО на онкологические лекарства приходится на два препарата онкогематологических назологий. Они показаны 15000 пациентам из 2,5 млн всех онкобольных в стране.
