Болезнь цивилизации: как предотвратить развитие сахарного диабета

Сахарный диабет является одним из самых распространенных хронических заболеваний. Почти 6 млн россиян живут с этим диагнозом — это 3,9% населения страны. Эксперты ГНЦ РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России перечислили главные меры профилактики заболевания.

На сегодняшний день сахарный диабет 2‑го типа встречается чаще всего. За 30 лет его распространенность в России увеличилась в 8,6 раз — около 5,3 млн человек страдают от болезни. На диабет 1‑гo типа приходится 308 тысяч человек, а на другие типы — 139 тысяч человек.

1‑й и 2‑й типы сахарного диабета

При обоих типах сахарного диабета у пациентов повышается уровень глюкозы в крови. У здорового человека инсулин помогает глюкозе поступать в клетки.

При 1‑м типе диабета утрачиваются клетки, вырабатывающие инсулин. Иммунная система ошибочно атакует поджелудочную железу, что вызывает более выраженный дефицит гормона. Заболевание быстро развивается и имеет ярко выраженные симптомы — сильная жажда, частое мочеиспускание и необъяснимое похудение. При первых признаках нужно немедленно обратиться ко врачу, так как 1‑й тип диабета требует обязательной инсулинотерапии.

Пациенты со 2‑м типом диабета имеют сниженную чувствительность к инсулину — инсулинорезистентность. При этом уровень глюкозы повышается из-за недостаточной работы поджелудочной железы. Заболевание может годами протекать незаметно. Лечение подбирается индивидуально — в некоторых случаях достаточно смены образа жизни, а кому-то необходимы сахароснижающие препараты.

Предпосылки заболевания и профилактика

Единой причины возникновения сахарного диабета нет. Вопреки мифам, заболевание не связано с количеством сладкого в рационе, поэтому предотвратить его с помощью диеты или физической активности невозможно.

Генетическая предрасположенность играет роль при 1‑м типе диабета. Родственники пациентов с таким заболеванием могут пройти скрининг для оценки индивидуальных рисков развития аутоиммунного процесса. Это помогает предотвратить тяжелые осложнения, в том числе диабетический кетоацидоз. Регулярное наблюдение детей и подростков из группы риска позволяет вовремя купировать патологические изменения.

Для сахарного диабета 2‑го типа значимы наследственность, избыточная масса тела и недостаток движения. Однако заболевание встречается и у людей с нормальной массой тела. Риск растет с возрастом, а также при повышенном артериальном давлении и перенесенном гестационном диабете.

Профилактика наиболее эффективна на стадии предиабета, когда уровень глюкозы уже выше нормы, но еще не достигает критериев диабета. Примерно у 19,3% обследованных взрослых россиян в возрасте 20 – 79 лет были выявлены показатели, соответствующие предиабету.

Сахарный диабет может повредить почки, нервы, сетчатку, нижние конечности и сердечно-сосудистую систему, поэтому важна ранняя диагностика. Хроническую болезнь почек обнаружили у 26,3% людей с диабетом 1‑ro типа и у 23,1% — со 2‑м типом; диабетическую нейропатию — у 47,4% и 22,9%; ретинопатию — у 32,3% и 10,7% соответственно. От сердечно-сосудистых патологий скончались 36,9% пациентов с 1‑м типом и 51,1% — со 2‑и типом заболевания.

Образ жизни

Эксперты рекомендуют внедрить пять правил профилактики сахарного диабета в повседневную жизнь.

Главную роль играет разнообразное питание — овощи, бобовые, цельнозерновые продукты, цельные фрукты и полноценные источники белка. Стоит ограничить продукты с избытком добавленного caxapa и калорий, однако полностью исключать углеводы не требуется.

Взрослым необходимо не менее 150 минут умеренной активности в неделю, например, быстрой ходьбы, и силовые упражнения не менее 2‑yx дней в неделю. Врачи советуют постепенно увеличивать нагрузку и чаще прерывать длительное сидение.

Также нужно следить за массой тела — снижение веса уже на 5 – 7% помогает уменьшить риск диабета. При нормальном весе важно не допускать его избыточного набора.

При наличии факторов риска следует проверять уровень глюкозы. Предиабет или диабет 2‑го типа могут быть даже при хорошем самочувствии. Обследование помогает вовремя начать профилактику или лечение.

Регулярный сон и отказ от табака дополняют профилактику. Алкоголь не является способом защиты от диабета.

Успехи здравоохранения

За три года реализации федерального проекта «Борьба с сахарным диабетом» в России создали 100 региональных эндокринологических центров с кабинетом диабетической стопы и ретинопатии.

Более 2,6 тысяч пациентов обучили в терапевтической «Школе диабета», а еще свыше 5 млн людей прошли исследование гликированного гемоглобина. Системами непрерывного мониторинга глюкозы (НМГ) обеспечены 63,9 тысячи детей и подростков с 1‑м типом диабета и 77,1 тысячи беременных с нарушением углеводного обмена.