H
H e
S L n s
с

Хирург-ортопед рассказал, как избавиться от косточки на стопе

Хирург-ортопед рассказал, как избавиться от косточки на стопе

Фото: kleo.ru

В год в Приволжском научно-исследовательском медуниверситете делают более 1000 операций на стопе.

Следите за нашими новостями в удобном формате Перейти в Дзен

Косточка у основания большого пальца стопы волнует представительниц прекрасного пола чаще всего эстетически. Однако деформация стопы может отразиться и на состоянии здоровья. В любом случае бороться с этой проблемой необходимо. О том, как это сделать, нам рассказал хирург-ортопед Нижегородского исследовательского медицинского университета, член Европейской и Российской ассоциаций хирургов стопы и голеностопного сустава Антон КАЧЕСОВ.

Нерастворимая косточка

Йод, лазер, фольга под носок – каких только советов для «растворения шишки» у основания большого пальца стопы не встретишь в интернете. Но за редким исключением косточка – это не отложение солей, не нарост, а головка первой плюсневой кости, которая отклонилась от правильного положения вследствие развития плоскостопия. Соответственно, убрать её можно, только правильно расположив кости с помощью операции.

Предрасположенность к плоскостопию встречается в основном у женщин, поскольку у них связочный аппарат от природы более эластичный, а при беременности ещё и возрастает нагрузка на стопу.

Усугубляет проблему и неправильная обувь, особенно с высоким каблуком. В правильном положении 70% нагрузки приходится на пятку и 30% – на передний отдел стопы. На высоких каблуках всё с точностью наоборот: большая часть нагрузки приходится на передний отдел стопы. Стопа деформируется, её свод уплощается. Именно этим объясняется тот факт, что среди людей с деформацией переднего отдела стопы 95% женщин. Деформация прогрессирует после 50 лет – это обусловлено изменением гормонального фона и набором веса. Немалую роль играет и наследственность, мы это видим на примере наших пациенток, когда к нам приходит сначала дочка, потом мама, потом дочка дочки.

Самому взрослому пациенту, которого успешно прооперировали нижегородские хирурги по поводу плоскостопия, – 92 года.

Поставить на место

Плоскостопие может быть продольным, когда уплощается свод стопы с её заваливанием внутрь. Или поперечным, при котором страдает первая плюсневая кость – основная из опорных точек, на которую приходится около 60% толчковой нагрузки. Вся масса тела толкается этой точкой, и при недостаточной её работе она уходит в сторону. Дополнительно может разрастаться костная ткань, воспаляется сумка между костью и тканями. Сухожилия и связки начинают тянуть палец в другую сторону, и он начинает отклоняться. Так возникает «халюс вальгус» (от лат. halus – первый палец стопы, valgus – отклонение наружу).

Единственное средство для исправления деформации стопы – изменить положение костей. Это можно сделать только при помощи остеотомии – распиливания кости и установки её в правильном положении, чтобы она срослась в положении коррекции.
Те операции по коррекции стопы, которые проводились в 70 – 80‑е годы, не решали проблему полностью, после них возникали рецидивы, да и реабилитационный период был долгим и трудным: пациент проводил в гипсе 3 – 4 месяца.

С начала 2000‑х в России появилась французская технология – после операции человек в первые же дни начинает ходить без гипсовой повязки в специальной ортопедической послеоперационной обуви. Такая технология уже 10 лет применяется в университетской клинике. Специалисты института травматологии и ортопедии Приволжского медуниверситета освоили и самую современную чрезкожную технологию. Методика в целом та же: распиливаются кости, ставятся в правильное положение и фиксируются винтами, но всё выполняется через проколы кожи до 4 мм под контролем рентгенологического оборудования. Операция технически сложная, в Приволжском федеральном округе по такой технологии пока ещё никто не работает. Мы проходили обучение на практике по мировым стандартам в Швейцарии, Дании, Германии, Нидерландах, Испании. На сегодняшний день нет ни одного заболевания стопы, которое в нашем институте не оперировали бы по мировым стандартам.

Через шесть месяцев после операции ортопедическую послеоперационную обувь можно заменить на обычную. Ещё через три месяца можно надевать каблуки (но не в качестве повседневной обуви).

Ограничений по возрасту нет, кроме одного: операцию делают после завершения роста, то есть не раньше 16 лет. Больше половины наших пациентов, которые приходят исправить деформацию переднего отдела стопы, – это 50 – 60‑летние люди, которые хотят сделать свою жизнь более комфортной.

Стельки плюс гимнастика

Замедлить прогрессирование деформации и отодвинуть операцию поможет профилактика. Комплекс лечебно-профилактической гимнастики для стоп укрепит мышцы и позволит им противодействовать слабым связкам. При начальных признаках плоскостопия (появлении небольшой косточки, утомляемости ног, отёках) показаны корректирующие валики между пальцами, специальные шинки и ортопедические стельки. Замедлить развитие болезни может и ортопедическая обувь, но ортопедические стельки предпочтительнее.

Их можно сделать индивидуально или подобрать с учётом рекомендаций ортопеда в салоне и вкладывать в разную обувь. Носить их нужно по 6 – 8 часов в день, но не дольше, чтобы не растренировать окончательно рессорную функцию стопы.

Эти меры профилактики нужны и после операции, чтобы не было рецидивов. Лучше не запускать болезнь, ведь в запущенных случаях потребуется больший объём оперативного вмешательства.

Подписывайтесь на наши каналы в Telegram:
Самое популярное
Новости партнеров

Следующая запись

Больше нет записей для загрузки

Нет записей для подгрузки

Нацпроекты - людям

Названы самые популярные у пациентов «Поездов здоровья» врачи :: Более 300 предприятий представят свои вакансии на ярмарке трудоустройства :: 13 нижегородских школьников и студентов представят регион в финале ежегодной Интеллектуальной олимпиады ПФО :: Третья очередь ИТ-кампуса «НЕЙМАРК» получила разрешение на строительство :: Неделя детской и юношеской книги стартовала в Нижегородской области:: Месячник по благоустройству дорог стартовал в Нижегородской области :: В Нижегородской области обновился портал региональных государственных услуг :: Пять нижегородских компаний принимают участие в бизнес-миссии в Беларуси :: Рейтинговое голосование по проекту «Формирование комфортной городской среды» продлится до 30 апреля :: ИТ-кампус «НЕЙМАРК», Сбербанк и ННГУ им. Н.И. Лобачевского будут развивать проекты в сфере искусственного интеллекта :: Участница викторины «КУПНО ЗА ЕДИНО!» из Ардатовского округа получила автомобиль :: Реконструкция моста через Пижму началась в Тоншаевском районе :: Более 2,4 млн рублей направлено на оснащение ДШИ в Первомайске по нацпроекту :: Нижегородская область вошла в топ‑5 регионов по количеству участников молодежного направления проекта «Мастера гостеприимства» :: Почти 10 тысяч нижегородцев получили медицинскую помощь в «Поездах здоровья» с начала года :: Глэмпинги откроются в 10 муниципалитетах Нижегородской области в этом году :: Более 100 человек из аварийного жилья в Шахунье получили ключи от новых квартир :: Более 1,5 тысячи «серебряных» волонтеров активно действуют в регионе :: 11 врачей трудоустроились в Балахнинскую ЦРБ по программе «Земский доктор» :: Специалисты МГУ изучат состав отходов в «Черной дыре» в Дзержинске :: Социальные участковые расскажут нижегородцам о благоустройстве пространств :: Глеб Никитин провел заседание оргкомитета по подготовке к 225-летию со дня рождения Александра Пушкина :: В Дзержинском театре кукол будет выполнен капремонт по нацпроекту в 2024 году :: Нижегородцы могут принять участие в новом сезоне проекта «Флагманы образования» :: Молекулярно-генетическую лабораторию создали на базе Нижегородского областного клинического онкологического диспансера :: Контракты на ремонт почти 400 км автодорог по нацпроекту уже заключены в Нижегородской области :: Спортзалы в девяти сельских школах Нижегородской области обновят в 2024 году :: Новый ФАП начал работу в деревне Большой Терсень Уренского округа :: Дмитрий Чернышенко призвал регионы масштабировать проект «Уроки с путешествием»:: Более 175 тысяч туристов посетили Нижегородскую область в новогодние каникулы :: Ремонт Сосновской ЦРБ планируется завершить в 2025 году :: Прямая линия о возможностях платформы «Работа в России» пройдет 1 февраля :: Более 11 тысяч нижегородцев приняли участие в семинарах центра «Мой бизнес» :: Цифровую вселенную «НЕЙМАРК» представили в рамках выставки «Россия» в Москве :: Фестиваль «Снежная фантазия» прошел в благоустроенном парке в Первомайске :: В пяти библиотеках региона появятся точки концентрации талантов «Гений места»