Врач-флеболог Торопова объяснила, как сохранить вены здоровыми

Боль, тяжесть и отёки в ногах к вечеру, под кожей начали проступать синие «звёздочки» или извилистые вены… С этими симптомами сталкивается огромное количество людей. По статистике, признаки варикозного расширения вен той или иной степени можно обнаружить у каждого второго взрослого человека. О том, почему возникает эта болезнь и как её правильно лечить, мы поговорили с хирургом-флебологом больницы № 33 Светланой Тороповой.

Тяжелые ноги

Чтобы понять суть варикоза, нужно обратиться к анатомии и физиологии кровообращения. Вены нижних конечностей делятся на две основные системы: глубокую и поверхностную. Глубокие вены находятся внутри мышечного массива ног и несут основной объём крови. Поверхностные вены расположены непосредственно под кожей. Между ними существуют соединительные сосуды, которые должны пропускать кровь только в одном направлении: из поверхностной системы в глубокую. Нормальный кровоток идёт снизу вверх, вопреки силе гравитации.

Этому сложному процессу помогают несколько факторов. Главный из них – так называемая мышечно-венозная помпа. При ходьбе мышцы голени и бедра сокращаются, сжимая вены и выталкивая порцию крови вверх, к сердцу.

Ключевую роль в этом механизме играют венозные клапаны. Это своего рода кармашки на внутренних стенках вен, которые работают как створки двери: они свободно пропускают кровь вверх и тут же смыкаются, предотвращая её обратный ток.

«Проблема начинается, когда этот механизм даёт сбой. Длительное пребывание в статичной позе – многочасовое сидение в офисе или работа стоя, как у парикмахеров, учителей, хирургов, приводит к тому, что мышечная помпа бездействует. Кровь застаивается в нижних отделах конечностей, давление в венах возрастает, их стенки растягиваются, а клапаны перестают смыкаться плотно. Вот откуда берутся отёки, чувство тяжести и боли», – отмечает Светлана Торопова.

Чувство тяжести, распирания и усталости в ногах к вечеру специалисты называют флебопатией, или синдромом тяжёлых ног. Это ещё не варикоз, но уже серьёзный сигнал от организма о том, что венозная система работает с перегрузкой.

«На этом этапе уменьшить отеки и приглушить боль помогают местные средства – мази, кремы и гели. Но они никак не влияют на первопричину – застой крови и расширенные вены. Если человек не меняет малоподвижный образ жизни, болезнь начинает развиваться дальше, ведь патологический процесс в самой вене никуда не делся», – отмечает флеболог.

Чувство вены

Если под кожей начинают проступать извитые, узловатые вены, это означает переход болезни на новую стадию – возникает варикоз.

«Варикозное расширение вен обратного развития не имеет,– отмечает специалист. – Вернуть сосуду его первоначальную форму и функцию невозможно. Ни одна таблетка, биологически активная добавка или крем не способны заставить деформированную вену снова стать здоровой и узкой. Если патологический процесс продолжает прогрессировать, то может привести к серьёзным осложнениям – тромбофлебиту, трофическим язвам».

Тромбофлебит – воспаление стенок вен с образованием кровяных сгустков – тромбов. Заболевание требует срочной медицинской помощи, так как отрыв тромба может привести к закупорке лёгочной артерии.

Трофические язвы – длительные не заживающие раны на коже ног.

Чтобы не доводить до осложнений, на начальной стадии варикоза врач назначает компрессионный трикотаж и медикаментозную терапию, которую нужно проводить курсами два раза в год. Если вены значительно деформированы, то больную вену нужно выключить из кровотока с помощью хирургических вмешательств. Её функцию берут на себя глубокие здоровые сосуды.

«Сегодня золотым стандартом таких вмешательств являются малоинвазивные эндовазальные технологии – лазерная коагуляция и радиочастотная абляция, – говорит Светлана Торопова. – При лечении лазером через крошечный прокол в больную вену вводится тонкий световод, по которому подаётся лазерный луч, который изнутри «заваривает» вену. При радиочастотной абляции принцип тот же, но вместо лазера используется радиочастотное излучение, которое нагревает и склеивает стенки сосуда. Обе процедуры проводятся под местной анестезией, занимают менее часа и не требуют госпитализации. В этот же день пациент отправляется домой на своих ногах».

Оба вида малоинвазивных вмешательств проводятся по полису ОМС в хирургическом отделении больницы № 33 по направлению из поликлиники по месту жительства. Для профилактики рецидивов пациенту нужно носить компрессионный трикотаж и проходить два раза в год курс препаратов-флеботоников, назначенных врачом. При варикозе следует избегать силовых нагрузок с большим весом, пищи, вызывающей вздутие живота, отказаться от бани и сауны.

Движение – жизнь

Варикозная болезнь носит наследственный характер, в группе риска также люди с вредными привычками (курение и злоупотребление алкоголем), малоподвижным образом жизни. Как отмечает Светлана Торопова, для профилактики варикоза необходимо больше двигаться.

«При сидячей работе нужно каждые два часа вставать и немного походить, чтобы заработали икроножные мышцы,– говорит врач. – Дома выполняйте лечебно-физкультурный комплекс для мышц голени. Лучшими видами спорта для здоровья вен являются плавание и ходьба».

При первых признаках флебопатии следует надевать компрессионный трикотаж. Специальные медицинские чулки или гольфы создают необходимое давление, что помогает сузить просвет поверхностных вен, помогая им проталкивать кровь вверх. Надевать их нужно утром, не вставая с постели, и носить в течение всего дня, снимая только перед сном. Если предстоит долгий перелёт или переезд, компрессионные гольфы желательно надевать и людям со здоровыми венами. Это является также профилактикой тромбоза глубоких вен.

Чем раньше начата профилактика и лечение варикозного расширения вен, тем лучше результат.