Жизнь без ограничений
Пожилые люди часто жалуются на боль в суставах. По статистике, 60 — 70 процентов людей в возрасте от 60 до 70 лет страдают от остеоартроза. Хотя диагностируется это заболевание и у более молодых. Нередко на приеме у ревматологов можно встретить пациентов 40 — 50 лет. Кстати, согласно все той же статистике, больше остеоартрозу подвержены женщины. Всему виною возраст — Артроз — хроническое заболевание, — рассказывает врач кардиолог-ревматолог городской клинической больницы № 12 Валентина Сергеева. — Все дело в том, что с возрастом хрящ стареет, теряет эластичность, нарушается его питание, гибнут хрящевые клетки, соответственно, они меньше выделяют синовиальной жидкости, развивается сужение суставной щели. Встречается остеоартроз коленных суставов, тазобедренных, если все это происходит в преклонном возрасте, то это естественные возрастные изменения. Впрочем, есть категория людей, у которых остеоартроз может начать проявляться гораздо раньше. Речь идет о тех, кто в молодости перенес травмы. Кстати, больше подвержены артрозам люди с избыточным весом, чья работа была связана с большими физическими нагрузками или требовала длительного пребывания на ногах. При остеоартрозе сустав становится плохо подвижен, возникают ограничения в движении, а когда болезнь достигает второй стадии, то появляются болевые ощущения. Сустав может припухать, потому что нередко наблюдаются и воспалительные процессы. Нет высоким каблукам Лечение суставного синдрома — процесс трудный и длительный. Когда заболевание достигает третьей стадии, то встает вопрос об оперативном вмешательстве — эндопротезировании. К счастью, такие операции делают в больницах Нижнего Новгорода вполне успешно. Остеоартроз первой и второй стадий можно и нужно лечить. — Прежде всего, каждый человек, если есть такая проблема, должен знать, что физические нагрузки должны быть небольшими, — продолжает Валентина Николаевна. — Каблуки следует носить высотой не более трех сантиметров. Чаще мы видим другую картину: женщина явно за 40 идет на высоких каблуках, в таких ситуациях сустав претерпевает дополнительную физическую нагрузку. Рекомендуется носить не более трех килограммов, причем распределять тяжесть равномерно — по полтора килограмма в каждую руку. Поскольку при остеоартрозе часто страдают нижние конечности, то развивается плоскостопие, а потому рекомендуется носить ортопедические стельки, подобрать которые поможет врач-ортопед. Обувь должна быть удобной просторной. В сырую погоду одевайтесь тепло. И, наконец, при обострении заболевания надо ходить с клюшкой, костылями — опорой, чтобы перенести тяжесть на три точки, в большей степени на опору. Хождения с тростью стесняться не надо. Здесь важно думать о своем здоровье. О мазях, кремах и гелях При обострении, когда возникают болевые ощущения, следует применять нестероидные противовоспалительные препараты, но определенные, не вызывающие гибель хондроцитов, которые вырабатывают синовиальную жидкость. Таких препаратов немного. Когда остеоартроз только дает о себе знать, нужно использовать локальную мазевую терапию. Мазей, кремов и гелей много. Они бывают разогревающие, охлаждающие и противовоспалительные. Гели не втирают, мази и кремы втирают легкими движениями в течение 10 минут, причем препараты следует чередовать: 5 дней — одна мазь, пять дней — другая, пять — третья, и только потом можно возвращаться к первому препарату. Это позволяет не привыкнуть к тем или иным мазям, кремам, гелям, к тому же каждому пациенту помогают определенные препараты. И только руководствуясь собственными ощущениями, можно понять, какой гель или мазь для вас эффективны. Если никакая локальная мазевая терапия уже не помогает, то, как было сказано, доктор назначает нестероидные противовоспалительные препараты и хондопротекторы. Если есть необходимость и нет противопоказаний — то еще и физиопроцедуры. — Вернуть хрящевые клетки, которые погибли, конечно, невозможно, — говорит Валентина Николаевна. — Но затормозить процесс, снять болевые ощущения современной медицине по силам. В последнее время больных с остеоартрозом стало больше. Причина тому старение населения. Пожилых людей стало много, а потому и работы у врачей-ревматологов не уменьшается. Коварство ревматоидного артрита Диагностировать остеоартроз несложно. Есть клинические анализы, выполняются ревмопробы, рентгенограммы, проводится УЗИ суставов. Если у вас болят суставы, то нужно обязательно обратиться к доктору, для начала — к терапевту. Обследование, которое назначит врач, поможет вовремя выявить еще одно серьезное заболевание — ревматоидный артрит. По статистике, от артрита страдает каждый сотый человек, причем болеют не только люди пожилого возраста, но и молодые, и даже дети. — Способствуют развитию заболевания перенесенные инфекции, травмы, большую негативную роль играет наследственный фактор, — продолжает Валентина Николаевна. — Наконец, артрит может стать ответом организма и на мочеполовую инфекцию, например, хламидиоз. Как правило, ее носители — мужчины и женщины детородного возраста. То есть речь идет уже не только о венерологическом заболевании, но и поражении суставов — реактивном артрите. Ревматоидный артрит — воспалительное поражение суставов, которое приводит к инвалидности, если вовремя не начать лечить, не назначить базисную терапию. Более того, это системное заболевание, которое протекает с поражением суставов и многих органов и систем. Самое сложное — диагностировать ревматоидный артрит. Проводятся лабораторные обследования, выполняются компьютерная диагностика и УЗИ, и все же нет такого метода, анализа которые бы дали все необходимые данные, чтобы точно поставить диагноз. Сложность заключается и в том, что болевые ощущения тоже появляются не сразу. Однако если человек жалуется в течение трех месяцев на боли в шести и более суставах, это повод обратиться к врачу. Чем раньше поставлен диагноз и начато лечение, тем больше шансов избежать инвалидности, отодвинуть момент ее наступления. Если раньше говорили, что у врачей есть три года, чтобы поставить диагноз, то сегодня — лишь три месяца. За это время мы обязаны диагностировать это серьезное воспалительное заболевание. Лечение ревматоидного артрита очень тяжело и болезненно. Как правило, назначаются препараты, которые применяются в онкологии. Наконец, это очень коварное заболевание. Ремиссии достичь чрезвычайно трудно, сложно предсказать, как будет себя чувствовать человек завтра. К тому же пациентам с таким диагнозом требуется многокомпонентная базисная терапия с включением гормонов, цитостатиков, у которых много побочных действий. Лечение переносится тяжело, а потому пациент должен быть подготовлен к этим побочным действиям. Но именно эти препараты помогают, способствуют тому, чтобы не происходило дальнейшее разрушение сустава. Проснуться здоровым Еще одна патология, связанная с поражением суставов, — подагра. Чаще ею страдают мужчины. — Это уже обменное островоспалительное заболевание, — говорит Валентина Николаевна. — Начинается в одну ночь. Человек ложится спать здоровым, а просыпается больным, с опухшим суставом, обычно на нижних конечностях. Как правило, вначале происходит поражение первого пальца стопы. Он становится отечным, сине-красной окраски. Человек испытывает ужасные боли, у него поднимается температура, начинается лихорадка. От подагры все больше страдает людей молодого возраста. Некоторое время назад скандинавы констатировали, что у них заболеваемость подагрой выросла за несколько лет в 400 раз. Связано это с разнообразным питанием, употреблением жирного, злоупотреблением алкоголем. Большую роль играет наследственный фактор. Подагра — это тоже хроническое системное заболевание, которое поражает не только суставы, но и почки. Перерывы между приступами могут быть от нескольких дней до нескольких лет. Успешность лечения по многом зависит от образа жизни человека. Больным подагрой рекомендуется строгая диета: не разрешается употребление спиртных напитков (особенно красного вина и пива), жирных сортов мяса, фасоли, щавеля, шпината, редиса, жира, пряностей. Надо питаться в основном молочными продуктами, особенно хорошо кислое молоко, сыворотка. Полезны разнообразные фрукты и корнеплоды. Обувь у таких пациентов должна быть просторной и удобной. Любое переохлаждение может вызвать обострение. Для лечения подагры есть много медикаментозных препаратов, но назначать их должен только доктор. Важно! От подагры все больше страдает людей молодого возраста. Больным подагрой рекомендуется строгая диета. Помните! Ревматоидный артрит — коварное заболевание, которое трудно диагностируется и при котором достичь ремиссии чрезвычайно трудно. Кстати Опираясь на палку при ходьбе, больные артрозом коленных суставов серьезно помогают своему лечению, поскольку палка принимает на себя 30 — 40 проц. нагрузки, предназначенной суставу. Важно подобрать палку по своему росту. Для того чтобы это сделать, встаньте прямо, опустите руки и измерьте расстояние от запястья (но не от кончиков пальцев!) до пола. Именно такой длины и должна быть трость. Покупая палочку, обратите внимание на ее конец — он должен быть с резиновой насадкой. Такая палка амортизирует и не скользит, когда на нее опираются. Помните, что если у вас болит левая нога, то палку следует держать в правой руке, и наоборот. Делая шаг больной ногой, часть веса тела переносите на палочку. На заметку Смесь меда с соком алоэ и водкой в соотношении 2:1:3 — хороший компресс, оказывающий противовоспалительное действие при артритах. Можно при артритах делать компрессы из корней хрена, редьки или репы. Больные места на ночь можно обкладывать листьями лопуха и мать-и-мачехи (весной), капустой (зимой). Облегчают болезненное состояние сок репы с медом, сок грейпфрута, брусники (две чайные ложки на стакан воды), яблочный сок. Растертую вареную репу прикладывают к больным местам при подагре и ревматизме. Возьмите 100 г цветов ромашки на 10 л воды. Приготовьте отвар, смешайте его с 200 г соли и делайте ванны для больных суставов при подагре.
