Как вернуться к обычной жизни после перенесенного коронавируса: советы врача

Всё больше людей получают статус «выздоровевших после COVID‑19». Однако последствия коронавирусной инфекции не менее опасны, чем сама инфекция. Осложнения могут затронуть самые различные жизненно важные системы и органы человека. О том, какой должна быть реабилитация после перенесённого коронавируса, мы попросили рассказать доцента кафедры медицинской реабилитации Приволжского медицинского университета Юлию Исраелян.

Ингаляции и дыхательная гимнастика

Первые два месяца после острого периода коронавирусной инфекции – самые важные для реабилитации. Главные задачи – восстановить все функции организма и избежать вторичных осложнений. Индивидуальная программа медицинской реабилитации направлена на профилактику тромбозов и тромбоэмболий, уменьшение последствий пневмонии, устранения нарушений функций сердца, головного мозга, почек и других органов.

Как известно, коронавирус в первую очередь поражает лёгкие. Для улучшения вентиляции лёгких и отхождения мокроты рекомендуется применять индивидуальные ингаляторы – небулайзеры, а также дыхательные тренажёры наподобие аппарата Фролова. Поможет восстановить эластичность лёгочной ткани и бронхов дыхательная гимнастика. Российский Минздрав рекомендует использовать элементы дыхательной гимнастики Стрельниковой, полного дыхания йогов и цигун-терапии.

А вот надувание шариков опасно для больных с COVID-инфекцией в остром периоде: это может спровоцировать развитие лёгочного фиброза (уплотнения лёгочной ткани) и повреждение лёгких.

Где тонко, там и рвётся

Во время заболевания COVID‑19 нередко происходит обострение тех хронических заболеваний, которые уже имеются у человека, поэтому восстановительный период должен проходить с учётом особенностей пациента. Ситуация может развиваться по принципу «где тонко, там и рвётся». При нескольких хронических заболеваниях течение заболевания коронавирусом может стать более тяжёлым. В группе риска люди, страдающие артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, тромбофлебитами, сахарным диабетом, заболеваниями бронхолёгочной системы, желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата, почек. Так что после излечения от инфекции нужно будет заниматься восстановлением не только лёгочной системы, но и других органов и систем.

В программу реабилитации кроме дыхательных упражнений входят также физиотерапия и ЛФК. Как только самочувствие улучшается (при наличии отрицательного теста ПЦР после COVID‑19), можно проводить в поликлинике физиолечение.

Некоторые физиопроцедуры доступны в домашних условиях, например, низкочастотная магнитотерапия. Комплекс ЛФК и план тренировок врач должен составлять индивидуально в зависимости от состояния пациента.

«Стоп-сигналами» для проведения реабилитации является температура выше 38, усиление одышки, изменение частоты сердечных сокращений более чем на 50%, падение уровня кислородного насыщения крови до 90% и меньше, чувство стеснения в груди, головокружение, головная боль.

Прогулки и классическая музыка

Возврат к обычной жизни должен происходить постепенно. Лучшие помощники в этом – свежий воздух и легкоусвояемое сбалансированное питание. Первое время лучше обходиться активными проветриваниями, затем начинать прогулки на улице. Время прогулок рекомендуется увеличивать постепенно, начиная с пяти минут. Желательно гулять в сухой солнечный день, поскольку повышенная влажность может спровоцировать ухудшение состояния.

После коронавируса неизбежно страдает нервная система. Нередко возникают психиатрические расстройства – депрессия, панические атаки и другие неврологические осложнения. Кому-то поможет классическая музыка или американские комедии 20 – 30‑х годов, а кому-то нужна помощь психиатра или психотерапевта. Универсальных рекомендаций нет.

Хорошо, если есть возможность получить санаторно-курортное лечение в одном из российских санаториев, которые уже имеют опыт реабилитации после перенесённой коронавирусной инфекции. А вот алкоголь и курение – это повышенная токсическая нагрузка на организм, и без того ослабленный вирусом и повышенной медикаментозной нагрузкой. От вредных привычек следует отказаться.

Кстати, недавно в номенклатуру российских медицинских специальностей введена новая – врач-реабилитолог. Наш медицинский университет уже начал подготовку специалистов этого профиля. Хочется надеяться, что как только спадёт напряжённость эпидемиологической ситуации, нижегородское практическое здравоохранение сможет заняться и реабилитацией. Теоретически мы к этому готовы.